Модифицированная цервикопексия Пурандаре в сравнении с абдоминально-крестцовой гистеропексией

Пролапс тазовых органов (ПТО), выпячивание тазовых органов на стенки влагалища или за их пределы, является распространенным состоянием. Многие женщины с пролапсом испытывают симптомы, которые влияют на повседневную деятельность, сексуальную функцию и физические упражнения. Присутствие СОЗ может иметь пагубное влияние на образ тела и сексуальность. Сообщается, что первородящий пролапс составляет от 1,5% до 2% всех случаев генитального пролапса. Заболеваемость возрастает до 5-8 % у молодых женщин, родивших одного или двух детей. Поскольку этот тип пролапса возникает в более молодом возрасте, хирургическая техника должна не только уменьшить пролапс, но и сохранить репродуктивную функцию. В прошлом были описаны различные консервативные операции, каждая из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Пролапс тазовых органов (ПТО) поражает женщин всех возрастов. Эпидемиологические исследования предполагают, что пожизненный риск пролапса или операции по поводу недержания мочи составляет от 7 до 19%. Ожидается, что у стареющего населения частота этих операций будет только увеличиваться, хотя увеличение частоты кесарева сечения и уменьшение размера семьи в последние годы окажут негативное влияние на распространенность этих состояний. Существует много подходов к хирургической коррекции ПОП, которые часто отражают характер и анатомическое расположение дефектной опоры, но, по сути, хирург должен решить, выполнять ли эту операцию вагинально или через брюшную полость как открытую или лапароскопическую процедуру. Если выполняется вагинально, необходимо принять дополнительные решения относительно использования синтетического или биологического трансплантата для усиления восстановления.

Суть модифицированной цервикопексии Пурандаре - фиксация перешейка матки полосой полипропиленовой сетки длиной 25-30 см к прямой мышце живота крест-накрест полипропиленовыми швами № 1.

Модифицированная цервикопексия Пурандаре проста в выполнении и обеспечивает динамическую поддержку матки, улучшает фертильность, не мешает естественным родам, а при необходимости кесарева сечения не повреждает сетку, что снижает рецидив пролапса и имеет много преимуществ по сравнению с кесаревым сечением. оригинальная операция, которая может благоприятно повлиять на исход, например: перекрещивание сетки на прямой мышце, что обеспечивает пространство для низкого поперечного разреза при кесаревом сечении без нарушения фиксации сетки и удерживания опоры. Эта операция технически проста в выполнении и позволяет избежать таких осложнений, как периостеит, повреждения мочеточника и сигмовидной кишки.

Абдоминально-крестцовая гистеропексия остается жизнеспособной альтернативой для женщин, перенесших реконструктивную хирургию таза, которые хотят сохранить свою матку, обеспечивая сопоставимые показатели общего улучшения и изменения симптомов. Отказ от гистерэктомии снижает риск эрозии сетки, но может увеличить риск последующего повторного пролапса, особенно в переднем отделе.