改良的 Purandare 宫颈固定术与腹骶子宫固定术

盆腔器官脱垂 (POP)，即盆腔器官突出或超出阴道壁，是一种常见病症。 许多患有脱垂的女性会出现影响日常活动、性功能和锻炼的症状。 POP 的存在会对身体形象和性行为产生不利影响。 据报道，未经生育脱垂占所有生殖器脱垂病例的 1.5% 至 2%。 生育过一两个孩子的年轻女性的发病率会上升到 5 -8 %。 由于此类脱垂发生年龄较轻，手术技术既要减少脱垂，又要保留生殖功能。 过去曾描述过各种保守手术，各有优缺点。

盆腔器官脱垂 (POP) 正在影响所有年龄段的女性。 流行病学研究表明，脱垂或失禁手术的终生风险在 7% 到 19% 之间。 在人口老龄化中，这些手术的发生率预计只会增加，尽管近年来剖腹产率的增加和家庭规模的缩小将对这些情况的流行产生负面影响。 POP 的手术矫正有多种方法，这些方法经常反映有缺陷支撑的性质和解剖部位，但基本上外科医生必须决定是通过阴道手术还是通过腹部作为开放手术或腹腔镜手术进行手术。 如果通过阴道进行，则需要进一步决定使用合成或生物移植物来加强修复。

改良的 purandare 宫颈固定术的核心是通过使用 1 号聚丙烯缝线交叉将 25-30 厘米长的聚丙烯网带固定到直肌上的子宫峡部。

改良 purandare 宫颈固定术易于操作，为子宫提供动态支撑，提高生育能力，不影响阴道分娩，如果需要剖腹产，不会损坏网状物，从而减少脱垂的复发，与可以对结果产生有利影响的原始操作，例如：网状物在直肌上交叉交叉，为剖腹产的低横向切口提供空间，同时不影响网状物的锚定和保持支撑。 这种手术在技术上很容易进行，并且可以避免骨膜炎、输尿管和乙状结肠损伤等并发症。

对于接受骨盆重建手术并希望保留子宫的女性来说，腹骶子宫固定术仍然是一种可行的替代方法，可提供可比的整体改善率和症状改变率。 避免子宫切除术可降低网状物侵蚀的风险，但可能会增加随后复发性脱垂的风险，特别是在前房室。