Modifizierte Zervikopexie nach Purandare im Vergleich zu abdominaler sakraler Hysteropexie

Beckenorganprolaps (POP), die Herniation der Beckenorgane an oder über die Scheidenwände hinaus, ist eine häufige Erkrankung. Bei vielen Frauen mit Prolaps treten Symptome auf, die sich auf die täglichen Aktivitäten, die Sexualfunktion und die körperliche Betätigung auswirken. Das Vorhandensein von POP kann sich nachteilig auf das Körperbild und die Sexualität auswirken. Es wird berichtet, dass nulliparer Prolaps 1,5 % bis 2 % aller Fälle von Genitalprolaps ausmacht. Die Inzidenz steigt auf 5 -8 % bei jungen Frauen, die ein oder zwei Kinder geboren haben. Da diese Art des Vorfalls in einem jüngeren Alter auftritt, sollte die Operationstechnik nicht nur den Vorfall reduzieren, sondern auch die Fortpflanzungsfunktion erhalten. In der Vergangenheit wurden verschiedene konservative Operationen beschrieben, von denen jede ihre eigenen Vor- und Nachteile hat.

Beckenorganprolaps (POP) betrifft Frauen jeden Alters. Epidemiologische Studien deuten auf ein lebenslanges Risiko für einen Prolaps oder eine Inkontinenzoperation zwischen 7 und 19 % hin. In einer alternden Bevölkerung würde die Inzidenz dieser Operationen nur noch zunehmen, obwohl die steigenden Kaiserschnittraten und die kleinere Familiengröße in den letzten Jahren einen negativen Einfluss auf die Prävalenz dieser Erkrankungen haben werden. Es gibt viele Ansätze zur chirurgischen Korrektur von POP, die häufig die Art und den anatomischen Ort der defekten Stütze widerspiegeln, aber im Wesentlichen muss der Chirurg entscheiden, ob dieser Eingriff vaginal oder über den Bauch als offener oder laparoskopischer Eingriff durchgeführt wird. Bei vaginaler Durchführung müssen weitere Entscheidungen bezüglich der Verwendung eines synthetischen oder biologischen Transplantats zur Verstärkung der Reparatur getroffen werden.

Der Kern der modifizierten Purandare-Zervikopexie ist die Fixierung des Uterus-Isthmus durch einen 25-30 cm langen Streifen aus Polypropylennetz am Rektusmuskel durch Kreuz und Kreuz unter Verwendung von Polypropylennähten Nr. 1.

Die modifizierte Zervikopexie von Purandare ist einfach durchzuführen und bietet dynamische Unterstützung für die Gebärmutter, verbessert die Fruchtbarkeit, stört die vaginale Geburt nicht und beschädigt das Netz nicht, wenn ein Kaiserschnitt erforderlich ist, wodurch das Wiederauftreten von Prolaps reduziert wird, und hat viele Vorteile im Vergleich zu der ursprüngliche Operation, die das Ergebnis günstig beeinflussen kann, wie z. Diese Operation ist technisch einfach durchzuführen und Komplikationen wie Periostitis, Harnleiter- und Sigmaverletzungen werden vermieden.

Die abdominale sakrale Hysteropexie bleibt eine praktikable Alternative für Frauen, die sich einer rekonstruktiven Beckenoperation unterziehen und ihre Gebärmutter behalten möchten, und bietet vergleichbare Raten der Gesamtverbesserung und Symptomänderung. Die Vermeidung einer Hysterektomie verringert das Risiko einer Netzerosion, kann jedoch das Risiko eines nachfolgenden rezidivierenden Prolapses erhöhen, insbesondere im vorderen Kompartiment.