수정된 푸란다레 자궁경부 고정술 대 복부 천골 자궁 고정술

골반 장기 탈출증(Pelvic organ prolapse, POP)은 골반 장기가 질벽으로 또는 그 너머로 탈출하는 일반적인 상태입니다. 탈출증이 있는 많은 여성들은 일상 활동, 성기능 및 운동에 영향을 미치는 증상을 경험합니다. POP의 존재는 신체 이미지와 섹슈얼리티에 해로운 영향을 미칠 수 있습니다. 미산부 탈출증은 모든 생식기 탈출증 사례의 1.5%~2%를 차지하는 것으로 보고됩니다. 1~2명의 자녀를 출산한 젊은 여성의 경우 발생률이 5-8%로 증가합니다. 이러한 유형의 탈출증은 젊은 나이에 발생하기 때문에 외과적 기술은 탈출증을 감소시킬 뿐만 아니라 생식 기능을 유지해야 합니다. 지금까지 다양한 보존적 수술이 소개되었으며, 각각의 장점과 단점이 있습니다.

골반 장기 탈출증(POP)은 모든 연령대의 여성에게 영향을 미칩니다. 역학 연구에 따르면 일생 동안 탈출증 또는 요실금 수술의 위험은 7~19%입니다. 고령화 인구에서 이러한 수술의 발생률은 증가할 것으로 예상되지만 최근 몇 년 동안 제왕절개 비율이 증가하고 가족 규모가 작아짐에 따라 이러한 조건의 유병률에 부정적인 영향을 미칠 것입니다. POP의 외과적 교정에 대한 많은 접근법이 있으며 결함 지지대의 특성과 해부학적 위치를 자주 반영하지만 본질적으로 외과의는 이 수술을 질적으로 수행할지 또는 복부를 통해 개복 또는 복강경 수술로 수행할지 여부를 결정해야 합니다. 질식으로 수행하는 경우 복구를 강화하기 위해 합성 또는 생물학적 이식편의 사용에 관한 추가 결정을 내려야 합니다.

수정된 푸란다레 자궁경고정술의 핵심은 25-30cm 길이의 폴리프로필렌 메쉬 스트립으로 자궁 협부를 No. 1 폴리프로필렌 봉합사를 사용하여 십자형으로 직근에 고정하는 것입니다.

수정된 푸란다레의 자궁경부고정술은 시술이 간편하고 자궁을 역동적으로 지지하며, 가임력을 향상시키고, 자연 분만을 방해하지 않으며, 제왕절개가 필요한 경우 메쉬를 손상시키지 않아 탈출증의 재발을 줄이고, 다음과 같이 결과에 유리하게 영향을 미칠 수 있는 원래의 수술: 메쉬 고정 및 지지 유지를 손상시키지 않고 제왕 절개를 위한 낮은 가로 절개를 위한 공간을 제공하는 직근의 메쉬 교차. 이 수술은 기술적으로 수행하기 쉽고 골막염, 요관 및 구불 결절 부상과 같은 합병증을 피할 수 있습니다.

복부 천골 자궁고정술은 자궁을 유지하고자 하는 골반 재건 수술을 받는 여성에게 실행 가능한 대안으로 남아 있으며 비슷한 비율의 전반적인 개선 및 증상 변화를 제공합니다. 자궁절제술을 피하면 메쉬 미란의 위험이 감소하지만, 특히 전방 구획에서 재발성 탈출의 위험이 증가할 수 있습니다.