代謝関連脂肪肝疾患 (MAFLD) の調節と TCM 構成の分析に関するリモネン (DL-MAFLD-TCM)

2020年4月、肝疾患の分野で有名な雑誌「Journal of Hepatology」において、国際的に著名な肝疾患の専門家グループが共同で、非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）を代謝関連脂肪肝疾患（MAFLD）に置き換えることを提案しました。 非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD) の概念は、1980 年に Ludwig によって最初に提唱されました。 具体的には、過度の飲酒を伴わない肝臓脂肪の過剰な沈着を指します。 インスリン抵抗性や遺伝的感受性と密接に関係している肝臓の一種です。 非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は、中国最大の慢性肝疾患であり、健康診断における肝酵素異常の主な原因です。 肝障害や死に至る可能性があります。 また、さまざまな代謝性疾患や結腸直腸腫瘍の発生率の高さとも密接に関連しています。 西洋医学はまだそのメカニズムを完全に解明しておらず、NAFLD の臨床治療のために正式に承認された薬はありません。

新しい MAFLD 命名法は、このタイプの肝疾患における肝脂肪沈着の原因となる代謝因子の中心的な役割を強調しています。 伝統的な中国医学では、このような脂肪肝患者の肝臓における脂肪の異常な蓄積は、水分と谷の本質の微視的な損失の病理学的産物であると考えています. これは、肝臓の側副路を遮断する痰うっ滞に属します。 これは、最近の肝疾患専門家の代謝病因学の核心と一致しています。

リモネンは、伝統的な漢方薬であるみかんの皮、緑の皮、その他の植物のエッセンシャル オイルに広く含まれています。 その味は、酸味、甘味、辛味があり、肝臓と胆のうの経絡に戻されます。 芳香臭効果があります。

初期段階の多数の動物および細胞実験により、リモネンが脂肪細胞（前脂肪細胞）の分化を阻害し、脂肪酸合成の阻害に関連する成熟脂肪細胞のアポトーシスを促進できることが示されています。 毒性負荷実験は、リモネンの毒性が非常に低いことを示しています。 マウスの肝臓における脂質の蓄積は、肝臓のコレステロールとトリグリセリドの含有量を大幅に減少させる調節効果があり、脂質代謝障害、高血糖症、その他のメタボリック シンドロームにも一定の効果があります。 これは、高脂肪食の影響と、ラットの非アルコール性脂肪肝に対するニトロ-L-アルギニン メチル エステル誘発耐性の N-有効性を緩和することができます。 リモネンカプセル（中国市販品）の主な効能・効果は肝臓・胆嚢疾患です。 伝統的な中国医学では、肝臓と胆嚢は互いに関連していると考えられています。 これは、リモネン カプセルが MAFLD の安全で効果的な治療のための純粋な漢方薬製品として開発される可能性があることを包括的に示しています。

しかし、代謝関連脂肪肝疾患の治療におけるリモネンの臨床効果に関する臨床評価は行われていません。 代表的な香気漢方薬であるリモネンの脂肪肝治療における機序は、現代医学と分子生物学の手法により早急に明らかにする必要があります。

この研究は、無作為化二重盲検プラセボ対照法を使用して、代謝関連脂肪性肝疾患 (MAFLD) 患者の脂肪浸潤度の改善に対するリモネンの効果を評価し、そのボディマス指数 BMI を評価することを目的としています。 、腹囲、ウエストヒップ比、皮下脂肪厚、脂肪率、代謝成分の変化、安全性など この研究はまた、メタボノミクス、ゲノミクス、および分子生物学の手法を使用して、代謝物と肝臓脂肪浸潤患者の生理学的および病理学的変化との臨床的関係を研究し、薬物介入後の主要なタンパク質および脂質成分の変化を検出することを目的としています。リモネンによる代謝性脂肪肝疾患の治療メカニズムを明らかにする。 伝統的な中国医学（TCM）の体質の異なる人々に対するリモネンの有効性の違いを、TCMの体質の分析と組み合わせて研究し、TCM療法の現代科学的属性を明らかにすることを目的としています。 最後に、この研究は、肝臓脂肪浸潤を制御するための安全で効率的な薬物治療技術を開発し、代謝関連脂肪肝疾患の治療における臨床分野の開発を促進します。