Limoneno na Regulação da Doença Hepática Gordurosa Relacionada ao Metabolismo (MAFLD) e Análise da Constituição da MTC (DL-MAFLD-TCM)

Em abril de 2020, na famosa revista "Journal of Hepatology" no campo da doença hepática, um grupo de especialistas em doenças hepáticas de renome internacional propôs em conjunto substituir a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) pela doença hepática gordurosa associada ao metabolismo (MAFLD). O conceito de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) foi proposto pela primeira vez por Ludwig em 1980. Refere-se especificamente à deposição excessiva de gordura no fígado sem beber em excesso. É um tipo de fígado que está intimamente relacionado à resistência à insulina e à suscetibilidade genética. A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é a maior doença hepática crônica do país chinês e a principal causa de enzimas hepáticas anormais em exames de saúde. Pode levar à deficiência hepática e à morte. Também está intimamente relacionado a uma variedade de doenças metabólicas e à alta incidência de tumores colorretais. A medicina ocidental ainda não elucidou totalmente seu mecanismo e nenhuma droga foi oficialmente aprovada para o tratamento clínico da DHGNA.

A nova nomenclatura MAFLD destaca o papel central dos fatores metabólicos na deposição de gordura hepática neste tipo de doença hepática. A medicina tradicional chinesa acredita que o acúmulo anormal de gordura no fígado desses pacientes com fígado gorduroso é um produto patológico da perda microscópica de água e essência do vale. Pertence à estase de fleuma, que bloqueia os colaterais do fígado. Coincide com o cerne da etiologia metabólica dos recentes especialistas em doenças hepáticas.

O limoneno é amplamente encontrado nos óleos essenciais da casca de tangerina da medicina tradicional chinesa, casca verde e outras plantas. Seu sabor é azedo, doce e picante. É devolvido ao meridiano do fígado e da vesícula biliar. Tem um efeito de odor aromático.

Um grande número de experimentos com animais e células na fase inicial mostraram que o limoneno pode inibir a diferenciação de adipócitos (pré-adipócitos) e promover a apoptose de adipócitos maduros, que está relacionada à inibição da síntese de ácidos graxos. Os experimentos de carga de toxicidade mostram que o limoneno tem uma toxicidade muito baixa. O acúmulo de lipídios no fígado de camundongos tem um efeito regulador na redução significativa do conteúdo de colesterol hepático e triglicerídeos, e também tem um certo efeito nos distúrbios do metabolismo lipídico, hiperglicemia e outras síndromes metabólicas. Ele pode aliviar os efeitos da dieta rica em gordura e N- Eficácia da resistência induzida pelo éster metílico de nitro-L-arginina ao fígado gorduroso não alcoólico em ratos. A principal indicação das cápsulas de limoneno (produto comercializado na China) são as doenças do fígado e da vesícula biliar. A medicina tradicional chinesa acredita que o fígado e a vesícula biliar estão relacionados entre si. Isso mostra de forma abrangente que as cápsulas de limoneno prometem ser desenvolvidas como um produto puro da medicina chinesa para o tratamento seguro e eficaz da MAFLD.

No entanto, não houve avaliação clínica da eficácia clínica do limoneno no tratamento da doença hepática gordurosa relacionada ao metabolismo. Como um típico medicamento aromático chinês, o mecanismo do limoneno no tratamento do fígado gorduroso precisa urgentemente ser revelado pela medicina moderna e técnicas de biologia molecular.

Este estudo pretende usar um método randomizado, duplo-cego e controlado por placebo para avaliar o efeito do limoneno na melhora do grau de infiltração de gordura em pacientes com doença hepática gordurosa relacionada ao metabolismo (MAFLD) e avaliar seu índice de massa corporal IMC , circunferência da cintura, relação cintura-quadril, espessura da gordura subcutânea, percentual de gordura, alterações nos componentes metabólicos, segurança, etc. O estudo também pretende usar técnicas de metabonômica, genômica e biologia molecular para estudar a relação clínica entre metabólitos e alterações fisiológicas e patológicas em pacientes com infiltração de gordura hepática e detectar alterações em proteínas-chave e componentes lipídicos após a intervenção medicamentosa, o que é revelam o mecanismo no tratamento da doença hepática gordurosa relacionada ao metabolismo por limoneno. O objetivo é estudar a diferença na eficácia do limoneno para pessoas com diferentes constituições da medicina tradicional chinesa (MTC) combinada com a análise da constituição da MTC e esclarecer os atributos científicos modernos da terapia da MTC. Finalmente, o estudo desenvolverá uma tecnologia de tratamento medicamentoso segura e eficiente para controlar a infiltração de gordura no fígado e promover o desenvolvimento de disciplinas clínicas no tratamento da doença hepática gordurosa relacionada ao metabolismo.