Limonen w regulacji stłuszczeniowej choroby wątroby związanej z metabolizmem (MAFLD) i analiza konstytucji TCM (DL-MAFLD-TCM)

W kwietniu 2020 roku w znanym czasopiśmie „Journal of Hepatology” w dziedzinie chorób wątroby, znana na całym świecie grupa ekspertów chorób wątroby wspólnie zaproponowała zastąpienie niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD) metaboliczną chorobą stłuszczeniową wątroby (MAFLD). Pojęcie niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD) zostało po raz pierwszy zaproponowane przez Ludwiga w 1980 r. W szczególności odnosi się to do nadmiernego odkładania się tłuszczu w wątrobie bez nadmiernego picia. Jest to rodzaj wątroby, który jest ściśle związany z insulinoopornością i podatnością genetyczną. Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) jest największą przewlekłą chorobą wątroby w Chinach i główną przyczyną nieprawidłowych enzymów wątrobowych w badaniach lekarskich. Może to prowadzić do uszkodzenia wątroby i śmierci. Jest to również ściśle związane z różnymi chorobami metabolicznymi i wysoką częstością występowania nowotworów jelita grubego. Zachodnia medycyna nie do końca wyjaśniła jego mechanizm i żaden lek nie został oficjalnie zatwierdzony do klinicznego leczenia NAFLD.

Nowa nomenklatura MAFLD podkreśla centralną rolę czynników metabolicznych w powodowaniu odkładania się tłuszczu w wątrobie w tego typu chorobach wątroby. Tradycyjna medycyna chińska uważa, że ​​nieprawidłowe gromadzenie się tłuszczu w wątrobie u pacjentów ze stłuszczoną wątrobą jest patologicznym produktem mikroskopijnej utraty wody i esencji doliny. Należy do zastoju flegmy, która blokuje naczynia krwionośne wątroby. Zbiega się to z rdzeniem etiologii metabolicznej ostatnich ekspertów zajmujących się chorobami wątroby.

Limonen występuje powszechnie w olejkach eterycznych ze skórki mandarynki, zielonej skórki i innych roślin tradycyjnej medycyny chińskiej. Jego smak jest kwaśny, słodki i ostry. Wraca do południka wątroby i pęcherzyka żółciowego. Ma aromatyczny efekt zapachowy.

Duża liczba doświadczeń na zwierzętach i komórkach we wczesnym stadium wykazała, że ​​limonen może hamować różnicowanie adipocytów (preadipocytów) oraz promować apoptozę dojrzałych adipocytów, co jest związane z hamowaniem syntezy kwasów tłuszczowych. Eksperymenty z ładunkiem toksycznym pokazują, że limonen ma bardzo niską toksyczność. Nagromadzenie lipidów w wątrobie myszy ma działanie regulacyjne polegające na znacznym obniżeniu zawartości cholesterolu i trójglicerydów w wątrobie, a także ma pewien wpływ na zaburzenia gospodarki lipidowej, hiperglikemię i inne zespoły metaboliczne. Może złagodzić skutki diety wysokotłuszczowej i N- Skuteczność wywołanej estrem metylowym nitro-L-argininy odporności na bezalkoholowe stłuszczenie wątroby u szczurów. Głównym wskazaniem kapsułek z limonenem (produkt sprzedawany w Chinach) są choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego. Tradycyjna medycyna chińska uważa, że ​​wątroba i woreczek żółciowy są ze sobą powiązane. To kompleksowo pokazuje, że kapsułki z limonenem mają szansę zostać opracowane jako czysty produkt medycyny chińskiej do bezpiecznego i skutecznego leczenia MAFLD.

Jednak nie przeprowadzono klinicznej oceny skuteczności klinicznej limonenu w leczeniu metabolicznej stłuszczeniowej choroby wątroby. Jako typowa aromatyczna medycyna chińska, mechanizm limonenu w leczeniu stłuszczenia wątroby wymaga pilnego ujawnienia przez współczesną medycynę i techniki biologii molekularnej.

Niniejsze badanie ma na celu wykorzystanie randomizowanej, podwójnie ślepej, kontrolowanej placebo metody do oceny wpływu limonenu na poprawę stopnia nacieku tłuszczu u pacjentów z metaboliczną chorobą stłuszczeniową wątroby (MAFLD) oraz do oceny wskaźnika masy ciała BMI , obwód talii, stosunek talii do bioder, grubość podskórnej tkanki tłuszczowej, procent tłuszczu, zmiany składników metabolicznych, bezpieczeństwo itp. Badanie ma również na celu wykorzystanie technik metabonomiki, genomiki i biologii molekularnej do zbadania klinicznego związku między metabolitami a zmianami fizjologicznymi i patologicznymi u pacjentów z naciekiem tłuszczu w wątrobie oraz do wykrycia zmian w kluczowych składnikach białek i lipidów po interwencji lekowej, co ma na celu ujawnić mechanizm leczenia metabolicznej stłuszczeniowej choroby wątroby przez limonen. Ma na celu zbadanie różnicy w skuteczności limonenu dla osób o różnych konstytucjach tradycyjnej medycyny chińskiej (TCM) w połączeniu z analizą budowy TCM oraz wyjaśnienie współczesnych naukowych atrybutów terapii TCM. Wreszcie, w badaniu zostanie opracowana bezpieczna i skuteczna technologia leczenia farmakologicznego, aby kontrolować nacieki tłuszczowe w wątrobie i promować rozwój dyscyplin klinicznych w leczeniu stłuszczeniowej choroby metabolicznej wątroby.