Лимонен в регуляции жировой болезни печени, связанной с метаболизмом (MAFLD), и анализ конституции традиционной китайской медицины (DL-MAFLD-TCM)

В апреле 2020 года в известном журнале «Journal of Hepatology» в области заболеваний печени всемирно известная группа экспертов по заболеваниям печени совместно предложила заменить неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП) метаболически связанной жировой болезнью печени (МАЖБП). Концепция неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) впервые была предложена Людвигом в 1980 г. В частности, это относится к чрезмерному отложению жира в печени без чрезмерного употребления алкоголя. Это тип печени, который тесно связан с резистентностью к инсулину и генетической предрасположенностью. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является крупнейшим хроническим заболеванием печени в Китае и основной причиной аномальных ферментов печени при медицинских осмотрах. Это может привести к инвалидности печени и смерти. Он также тесно связан с различными метаболическими заболеваниями и высокой частотой колоректальных опухолей. Западная медицина еще не до конца выяснила его механизм, и никакие лекарства не были официально одобрены для клинического лечения НАЖБП.

Новая номенклатура MAFLD подчеркивает центральную роль метаболических факторов в возникновении отложения жира в печени при этом типе заболевания печени. Традиционная китайская медицина считает, что ненормальное накопление жира в печени таких пациентов с ожирением печени является патологическим продуктом микроскопической потери воды и эссенции долины. Это относится к застою мокроты, который блокирует коллатерали печени. Это совпадает с ядром метаболической этиологии недавних экспертов по заболеваниям печени.

Лимонен широко содержится в эфирных маслах традиционной китайской медицины, кожуре мандарина, зеленой кожуре и других растениях. Его вкус кислый, сладкий и острый. Он возвращается в меридиан печени и желчного пузыря. Обладает эффектом ароматического запаха.

Большое количество экспериментов на животных и клетках на ранней стадии показало, что лимонен может ингибировать дифференцировку адипоцитов (преадипоцитов) и способствовать апоптозу зрелых адипоцитов, что связано с ингибированием синтеза жирных кислот. Эксперименты с токсичностью показывают, что лимонен имеет очень низкую токсичность. Накопление липидов в печени мышей оказывает регулирующее действие при значительном снижении содержания в печени холестерина и триглицеридов, а также оказывает определенное влияние на нарушения липидного обмена, гипергликемию и другие метаболические синдромы. Это может смягчить последствия диеты с высоким содержанием жиров и N-эффективности резистентности, вызванной нитро-L-аргинин метиловым эфиром, к безалкогольной жировой дистрофии печени у крыс. Основным показанием к применению лимоненовых капсул (продукт, продаваемый в Китае) являются заболевания печени и желчного пузыря. Традиционная китайская медицина считает, что печень и желчный пузырь связаны друг с другом. Это всесторонне показывает, что капсулы с лимоненом перспективны для разработки в качестве чистого продукта китайской медицины для безопасного и эффективного лечения MAFLD.

Однако клинической оценки клинической эффективности лимонена при лечении жировой болезни печени, связанной с метаболизмом, не проводилось. Как типичное ароматическое китайское лекарство, действие лимонена при лечении жировой дистрофии печени необходимо срочно раскрыть с помощью методов современной медицины и молекулярной биологии.

Это исследование предполагает использование рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого метода для оценки влияния лимонена на улучшение степени жировой инфильтрации у пациентов с метаболически связанной жировой болезнью печени (MAFLD) и для оценки индекса массы тела ИМТ. , окружность талии, соотношение талии и бедер, толщина подкожного жира, процентное содержание жира, изменения метаболических компонентов, безопасность и т.д. В исследовании также предполагается использовать методы метабономики, геномики и молекулярной биологии для изучения клинической взаимосвязи между метаболитами и физиологическими и патологическими изменениями у пациентов с жировой инфильтрацией печени, а также для выявления изменений в ключевых белках и липидных компонентах после лекарственного вмешательства, что должно раскрыть механизм лечения жировой болезни печени, связанной с метаболизмом, лимоненом. Он направлен на изучение разницы в эффективности лимонена для людей с разной конституцией традиционной китайской медицины (ТКМ) в сочетании с анализом конституции ТКМ, а также на уточнение современных научных атрибутов ТКМ-терапии. Наконец, исследование разработает безопасную и эффективную технологию медикаментозного лечения для контроля инфильтрации жира в печени и будет способствовать развитию клинических дисциплин в лечении жировой болезни печени, связанной с метаболизмом.