Limonene om reglering av metabolism-relaterad fettleversjukdom (MAFLD) och analys av TCM-konstitution (DL-MAFLD-TCM)

I april 2020, i den berömda tidskriften "Journal of Hepatology" inom området leversjukdom, föreslog en internationellt känd expertgrupp för leversjukdomar gemensamt att ersätta icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) med metabolisk associerad fettleversjukdom (MAFLD). Begreppet icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) föreslogs först av Ludwig 1980. Det hänvisar specifikt till överdriven avlagring av leverfett utan överdrivet drickande. Det är en typ av lever som är nära relaterad till insulinresistens och genetisk mottaglighet. Icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) är Kinas största kroniska leversjukdom och den primära orsaken till onormala leverenzymer vid hälsoundersökningar. Det kan leda till leverfunktionsnedsättning och död. Det är också nära relaterat till en mängd olika metabola sjukdomar och den höga förekomsten av kolorektala tumörer. Västerländsk medicin har ännu inte helt klarlagt sin mekanism, och inga läkemedel har officiellt godkänts för klinisk behandling av NAFLD.

Den nya MAFLD-nomenklaturen belyser den centrala rollen av metabola faktorer för att orsaka leverfettavlagring vid denna typ av leversjukdom. Traditionell kinesisk medicin anser att den onormala ackumuleringen av fett i levern hos sådana feta leverpatienter är en patologisk produkt av den mikroskopiska förlusten av vatten och dalväsen. Det tillhör slemstas, som blockerar leverns kollateraler. Det sammanfaller med kärnan i den metaboliska etiologin hos nyare leversjukdomsexperter.

Limonen finns allmänt i de eteriska oljorna från traditionell kinesisk medicin mandarinskal, grönskal och andra växter. Dess smak är sur, söt och stickande. Den återförs till levern och gallblåsan. Den har en aromatisk lukteffekt.

Ett stort antal djur- och cellförsök i ett tidigt skede har visat att limonen kan hämma differentieringen av adipocyter (pre-adipocyter) och främja apoptos av mogna adipocyter, vilket är relaterat till hämningen av fettsyrasyntesen. Toxicitetsbelastningsexperiment visar att limonen har mycket låg toxicitet. Ansamlingen av lipider i levern hos möss har en reglerande effekt med att avsevärt minska innehållet av leverkolesterol och triglycerider, och har även en viss effekt på lipidmetabolismstörningar, hyperglykemi och andra metabola syndrom. Det kan lindra effekterna av fettrik kost och N- Effekten av nitro-L-argininmetylester-inducerad resistens mot alkoholfri fettlever hos råttor. Den huvudsakliga indikationen på limonenkapslar (marknadsförd produkt i Kina) är lever- och gallblåsasjukdomar. Traditionell kinesisk medicin tror att lever och gallblåsa är relaterade till varandra. Detta visar heltäckande att limonenkapslar lovar att utvecklas som en ren kinesisk medicinprodukt för säker och effektiv behandling av MAFLD.

Det har dock inte gjorts någon klinisk utvärdering av den kliniska effekten av limonen vid behandling av metabolisk-relaterad fettleversjukdom. Som en typisk aromatisk kinesisk medicin måste mekanismen för limonen vid behandling av fettlever snarast avslöjas av modern medicin och molekylärbiologiska tekniker.

Denna studie avser att använda en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad metod för att utvärdera effekten av limonen på att förbättra graden av fettinfiltration hos patienter med metabolisk-relaterad fettleversjukdom (MAFLD), och för att utvärdera dess BMI-kroppsmassaindex. , midjemått, midje-till-höft-förhållande, subkutan fetttjocklek, fettprocent, förändringar i metaboliska komponenter, säkerhet, etc. Studien avser också att använda metabonomik, genomik och molekylärbiologitekniker för att studera det kliniska sambandet mellan metaboliter och fysiologiska och patologiska förändringar hos patienter med leverfettsinfiltration, och för att upptäcka förändringar i nyckelproteiner och lipidkomponenter efter läkemedelsintervention, vilket är att avslöja mekanismen för behandling av metabolisk-relaterad fettleversjukdom med limonen. Det syftar till att studera skillnaden i effektiviteten av limonen för personer med olika konstitutioner av traditionell kinesisk medicin (TCM) kombinerat med analys av konstitutionen av TCM, och att klargöra de moderna vetenskapliga egenskaperna hos TCM-terapi. Slutligen kommer studien att utveckla en säker och effektiv läkemedelsbehandlingsteknik för att kontrollera leverfettsinfiltration och för att främja utvecklingen av kliniska discipliner vid behandling av metabolisk-relaterad fettleversjukdom.