Limonene om regulering av metabolismerelatert fettleversykdom (MAFLD) og analyse av TCM-konstitusjon (DL-MAFLD-TCM)

I april 2020, i det berømte tidsskriftet "Journal of Hepatology" innen leversykdom, foreslo en internasjonalt anerkjent ekspertgruppe for leversykdommer i fellesskap å erstatte alkoholfri fettleversykdom (NAFLD) med metabolsk assosiert fettleversykdom (MAFLD). Konseptet med ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) ble først foreslått av Ludwig i 1980. Det refererer spesifikt til overdreven avleiring av leverfett uten overdreven drikking. Det er en type lever som er nært knyttet til insulinresistens og genetisk følsomhet. Ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) er Kinas største kroniske leversykdom og den primære årsaken til unormale leverenzymer i helseundersøkelser. Det kan føre til nedsatt leverfunksjon og død. Det er også nært knyttet til en rekke metabolske sykdommer og den høye forekomsten av kolorektale svulster. Vestlig medisin har ennå ikke fullt ut klarlagt sin mekanisme, og ingen legemidler er offisielt godkjent for klinisk behandling av NAFLD.

Den nye MAFLD-nomenklaturen fremhever den sentrale rollen til metabolske faktorer i å forårsake leverfettavleiring i denne typen leversykdom. Tradisjonell kinesisk medisin mener at unormal opphopning av fett i leveren til slike fettleverpasienter er et patologisk produkt av det mikroskopiske tapet av vann og dalessens. Det tilhører slimstase, som blokkerer leverens kollateraler. Det faller sammen med kjernen i den metabolske etiologien til nylige leversykdomseksperter.

Limonene er mye funnet i de essensielle oljene fra tradisjonell kinesisk medisin mandarinskall, grønt skall og andre planter. Smaken er sur, søt og skarp. Den føres tilbake til leveren og galleblærens meridian. Den har en aromatisk lukteffekt.

Et stort antall dyre- og celleforsøk i tidlig fase har vist at limonen kan hemme differensieringen av adipocytter (pre-adipocytter) og fremme apoptose av modne adipocytter, som er relatert til hemming av fettsyresyntese. Toksisitetsbelastningsforsøk viser at limonen har svært lav toksisitet. Opphopning av lipider i leveren til mus har en regulerende effekt med betydelig reduksjon av innholdet av leverkolesterol og triglyserider, og har også en viss effekt på lipidmetabolismeforstyrrelser, hyperglykemi og andre metabolske syndromer. Det kan lindre effekten av fettrik diett og N- Effekten av nitro-L-arginin metylester-indusert resistens mot alkoholfri fettlever hos rotter. Hovedindikasjonen på limonenkapsler (markedsført produkt i Kina) er lever- og galleblæresykdommer. Tradisjonell kinesisk medisin mener at lever og galleblæren er relatert til hverandre. Dette viser omfattende at limonenkapsler lover å bli utviklet som et rent kinesisk medisinprodukt for sikker og effektiv behandling av MAFLD.

Det har imidlertid ikke vært noen klinisk evaluering av den kliniske effekten av limonen i behandlingen av metabolsk-relatert fettleversykdom. Som en typisk aromatisk kinesisk medisin, må mekanismen til limonen i behandlingen av fettlever snarest avsløres av moderne medisin og molekylærbiologiske teknikker.

Denne studien har til hensikt å bruke en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert metode for å evaluere effekten av limonen på å forbedre graden av fettinfiltrasjon hos pasienter med metabolsk-relatert fettleversykdom (MAFLD), og for å evaluere dens kroppsmasseindeks BMI , midjeomkrets, midje-til-hofte-forhold, subkutan fetttykkelse, fettprosent, endringer i metabolske komponenter, sikkerhet, etc. Studien har også til hensikt å bruke metabonomikk, genomikk og molekylærbiologiske teknikker for å studere det kliniske forholdet mellom metabolitter og fysiologiske og patologiske endringer hos pasienter med leverfettinfiltrasjon, og for å oppdage endringer i nøkkelproteiner og lipidkomponenter etter medikamentintervensjon, som er å avsløre mekanisme for behandling av metabolsk-relatert fettleversykdom med limonen. Målet er å studere forskjellen i effektiviteten til limonen for personer med forskjellige konstitusjoner av tradisjonell kinesisk medisin (TCM) kombinert med analysen av konstitusjonen til TCM, og å klargjøre de moderne vitenskapelige egenskapene til TCM-terapi. Til slutt vil studien utvikle en sikker og effektiv medikamentbehandlingsteknologi for å kontrollere leverfettinfiltrasjon, og for å fremme utviklingen av kliniske disipliner innen behandling av metabolsk-relatert fettleversykdom.