レブクロマカリム誘発性片頭痛に対するイバブラジンの効果 (ILIM)
前兆のない片頭痛患者におけるレブクロマカリム誘発性頭痛に対するイバブラジンの効果
調査の概要
詳細な説明
過分極活性化陽イオン (HCN) チャネルは、最近、その機能亢進および/または過剰発現を通じて、神経障害性および炎症性疼痛プロセスに関与していることが示唆されており、HCN チャネルは、炎症性および神経障害性成分の両方が片頭痛に寄与し、HCN チャネル活性は環状ヌクレオチドによって促進されます。 cAMPおよびcGMP(片頭痛の病態生理学において中心的であると考えられる分子)および細胞外K+濃度の増加は、Ih電流増幅を引き起こす。 実際、レブクロマカリムによる cAMP の増加またはアデノシン 5'-三リン酸感受性 K+ チャネル (KATP チャネル) の直接開放は、高い割合の患者で片頭痛発作を引き起こし、片頭痛の病態生理におけるこれらのチャネルの重要な役割を示唆しています。 KATP チャネルの活性化は過分極につながり、それが HCN チャネルのオープン確率を高める可能性があります。 片頭痛における HCN チャネルの役割を解明するために、研究者は、レブクロマカリム誘発性片頭痛に対する臨床使用可能な唯一の HCN チャネル遮断薬であるイバブラジンの抗片頭痛効果を調査します。
研究者は、このプロジェクトが、片頭痛の病態生理学と、片頭痛の痛みのメカニズムにおける HCN チャネルの仮説上の役割の現在の理解に大きく貢献することを期待しています。 このような知識は、片頭痛の細胞内シグナル伝達メカニズムをさらに調査および理解するための重要な前提条件であり、より効果的でメカニズムに基づく薬物の開発につながるため、これは将来の研究に大きな関心を寄せています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Mohammad al-Karagholi, MD
- 電話番号:31191647
- メール:mahdi.alkaragholi@gmail.com
研究場所
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Glostrup、デンマーク、2600
- 募集
- Danish Headache Center
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コンタクト:
- Mohammad Al-Karagholi
- 電話番号:31191647
- メール:mahdi.alkaragholi@gmail.com
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Zealand
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Glostrup、Zealand、デンマーク、2600
- 募集
- Danish Headache Centre, Rigshospitalet-Glostrup
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コンタクト:
- Messoud Ashina, Prof.
- 電話番号:+45 38 63 33 85
- メール:ashina@dadlnet.dk
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コンタクト:
- Mohammad Al-Karagholi, MD, PhD
- 電話番号:+45 31 19 16 47
- メール:mahdi.alkaragholi@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -参加するための自発的な書面によるインフォームドコンセントを与えることができます。
- 国際頭痛分類第 3 版による前兆のない反復性片頭痛の診断を受けている。
- 全身の健康状態が良好で、心血管疾患、脳血管疾患、精神障害、その他の重篤な併存疾患がないこと。
- 18 ~ 60 歳であること。
- 体重が 50 ~ 100 kg あること。
- -心拍数(HR)≥60 bpmでのスクリーニング訪問時に正常な標準安静時12誘導心電図を持っている重大な有害事象のない複数回の投与)。
- 薬を慢性的に使用しないでください。
- 出産の可能性のある女性の場合、スクリーニング訪問時に尿-ヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)検査が陰性であること。
除外基準:
- 国際頭痛分類第 3 版で定義されている緊張型頭痛に苦しむ患者は、昨年 1 か月に平均 5 日以上です。
- -国際頭痛分類第3版で定義されている前兆のない片頭痛以外の原発性頭痛障害と診断されている(緊張型頭痛に関連、上記を参照)。
- 実験開始の48時間前に頭痛、または実験開始の72時間前に片頭痛に苦しんでいます。
- イバブラジンまたはレブクロマカリムにアレルギーがある。
- 乳糖不耐症です(乳糖を含むイバブラジン錠剤による)。
- 経口避妊薬以外の薬を毎日摂取している、またはイバブラジンとの深刻な相互作用の可能性がある薬物またはその他の食品/飲料を使用している
- -個人的/家族的または臨床的兆候の病歴がある:心血管および脳血管疾患(QT延長症候群、不整脈、徐脈、つまり、スクリーニング時の安静時心拍数が60 bpm未満、健忘症情報または高血圧または低血圧の臨床徴候(高血圧症) (収縮期血圧 > 150 mmHg および/または拡張期血圧 > 100 mmHg)/低血圧 (収縮期血圧 < 90 mmHg および/または拡張期血圧 < 50 mmHg))、心不全 (NYHA II 以上));精神状態;あらゆる種類の薬物乱用;喫煙; -他の併存疾患またはあらゆる種類の疾患の臨床的徴候が、安全上の懸念により参加者を不適格にするために調査担当医師によって考慮された場合)。
- 妊娠中、授乳中、または適切な避妊をしていない。
- 研究における重大な病理学的所見に関する情報は必要ありません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:レブクロマカリム - イバブラジン
レブクロマカリムの注入(20 分間で 2.5 nmol 分 -1)、その後のイバブラジンの経口投与(15 mg 経口)。
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レブクロマカリム 1 mg を 20 分間注入し、その後経口イバブラジンまたはプラセボを投与します。
経口イバブラジン15mg。
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プラセボコンパレーター:レブクロマカリム - プラセボ
レブクロマカリムの点滴(20 分間で 2.5 nmol 分 -1)、その後のプラセボの経口投与。
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レブクロマカリム 1 mg を 20 分間注入し、その後経口イバブラジンまたはプラセボを投与します。
経口プラセボ(カルシウムサプリメント)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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片頭痛発作の発生率
時間枠:ベースラインからレブクロマカリム注入後 12 時間までの評価
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片頭痛発作は、(i) または (ii) のいずれかを満たす発作として定義されます。 (i) 国際頭痛学会の基準による前兆のない片頭痛の基準 C および D を満たす頭痛: C. 頭痛には次の特徴が少なくとも 2 つあります。
D. 頭痛中、次の少なくとも 1 つ:
(ii) 頭痛は、患者の通常の片頭痛発作を模倣していると説明され、急性片頭痛薬 (レスキュー薬) で治療されました。 |
ベースラインからレブクロマカリム注入後 12 時間までの評価
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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頭痛の発生率
時間枠:ベースラインからレブクロマカリム注入後 12 時間までの評価
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頭痛の発生率は、0 ~ 10 の数値評価スケール (NRS) で測定した頭痛の強度 ≥1 と定義されます。
これは口頭で宣言される 0 から 10 までのスケールであり、0 は痛みがないことを意味します。 10は想像できる最悪の痛みです
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ベースラインからレブクロマカリム注入後 12 時間までの評価
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頭痛の強さ
時間枠:ベースラインからレブクロマカリム注入後 12 時間までの評価
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頭痛強度スコアは、数値評価スケール (NRS) によって測定されます。
これは口頭で宣言される 0 から 10 までのスケールであり、0 は痛みがないことを意味します。 10は想像できる最悪の痛みです。
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ベースラインからレブクロマカリム注入後 12 時間までの評価
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経頭蓋ドップラー超音波(TCD)および高周波超音波(Dermascan C、Cortex Technology、デンマーク)を使用して評価された脳血行動態(中大脳動脈の血流速度および浅側頭動脈の直径)の変化
時間枠:ベースラインからレブクロマカリム注入後 150 分まで評価。
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脳血行動態の変化は、経頭蓋ドップラー超音波 (TCD) (2 Mhz、DWL) を使用して両側の中大脳動脈 (VMCA) 血流速度を測定し、高周波超音波 (Dermascan C、Cortex Technology、デンマーク) を使用して評価されます。両側の浅側頭動脈 (STA) の直径を測定します。
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ベースラインからレブクロマカリム注入後 150 分まで評価。
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血圧の変化
時間枠:ベースラインからレブクロマカリム注入後 150 分まで評価。
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血圧(収縮期および拡張期)の時間の経過に伴う変化。
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ベースラインからレブクロマカリム注入後 150 分まで評価。
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心拍数
時間枠:ベースラインからレブクロマカリム注入後 150 分まで評価。
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時間の経過に伴う心拍数の変化。
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ベースラインからレブクロマカリム注入後 150 分まで評価。
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有害事象の発生率
時間枠:ベースラインからレブクロマカリム注入後 12 時間まで評価。
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参加者は、有害事象が発生した場合には研究者に報告するよう指示されます。
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ベースラインからレブクロマカリム注入後 12 時間まで評価。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Messoud Ashina, Prof.、Danish Headache Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。