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伊伐布雷定对来克罗莫卡林偏头痛的影响 (ILIM)

2024年3月22日 更新者:Messoud Ashina, MD、Danish Headache Center

伊伐布雷定对无先兆偏头痛患者左旋莫卡林所致头痛的影响

超极化激活阳离子 (HCN) 通道最近与神经性和炎症性疼痛过程有关,并且 HCN 通道活动受信号分子调节,例如已知会诱发偏头痛的环核苷酸(cAMP、cGMP)和细胞外钾。 为了揭示 HCN 通道在偏头痛中的作用,研究人员将研究伊伐布雷定(唯一可用于临床的 HCN 通道阻滞剂)对 levcromakalim 诱发的偏头痛的抗偏头痛作用。

研究概览

详细说明

超极化激活阳离子 (HCN) 通道最近通过其功能亢进和/或过度表达参与神经性和炎症性疼痛过程,并且 HCN 通道可能在偏头痛病理生理学中发挥重要作用,因为炎症和神经性成分都被假设为导致偏头痛,HCN 通道活动由环核苷酸促进,例如 cAMP 和 cGMP(被认为是偏头痛病理生理学的核心分子)和细胞外 K+ 浓度增加导致 Ih 电流放大。 事实上,levcromakalim 增加 cAMP 或直接打开腺苷 5'-三磷酸敏感 K+ 通道(KATP 通道)会导致大部分患者发生偏头痛,表明这些通道在偏头痛病理生理学中起着至关重要的作用。 KATP 通道激活导致超极化,这反过来又会增加 HCN 通道的开放概率。 为了揭示 HCN 通道在偏头痛中的作用,研究人员将研究伊伐布雷定(唯一可用于临床的 HCN 通道阻滞剂)对 levcromakalim 诱发的偏头痛的抗偏头痛作用。

研究人员预计该项目将极大地促进目前对偏头痛病理生理学的理解以及 HCN 通道在偏头痛机制中的假设作用。 这对未来的研究很有意义,因为这些知识是进一步研究和理解偏头痛细胞内信号机制的重要先决条件,这反过来将导致开发更有效和基于机制的药物。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

30

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Glostrup、丹麦、2600
    • Zealand
      • Glostrup、Zealand、丹麦、2600
        • 招聘中
        • Danish Headache Centre, Rigshospitalet-Glostrup
        • 接触:
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 58年 (成人)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 能够自愿书面知情同意参与。
  • 根据国际头痛疾病分类第 3 版诊断为无先兆发作性偏头痛。
  • 身体健康,无心脑血管疾病、精神障碍或其他严重合并症。
  • 年龄在 18-60 岁之间。
  • 体重在50-100公斤之间。
  • 在筛选访视时具有正常的标准静息 12 导联 ECG,心率 (HR) ≥ 60 bpm(筛选时 HR ≥ 60 bpm 的纳入标准先前已用于伊伐布雷定剂量高达 20 mg 的研究,作为单药和多次给药,无明显不良事件)。
  • 没有任何长期用药。
  • 如果她们是有生育能力的女性,则在筛查访视时进行尿液-人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 检测阴性。

排除标准:

  • 根据国际头痛疾病分类第 3 版所定义的紧张型头痛,在过去一年中平均每月超过五天。
  • 被诊断患有除《国际头痛疾病分类》第 3 版中定义的无先兆偏头痛之外的任何原发性头痛疾病(与紧张型头痛相关,见上文)。
  • 在实验开始前 48 小时患有任何头痛或在实验开始前 72 小时患有任何偏头痛。
  • 对伊伐布雷定或 levcromakalim 过敏。
  • 对乳糖不耐受(由于伊伐布雷定片剂含有乳糖)。
  • 每天服用除口服避孕药以外的任何药物或使用可能与伊伐布雷定发生严重相互作用的药物或其他食品/饮料
  • 有以下个人/家族或临床体征的病史:心血管和脑血管疾病(长 QT 综合征、心律失常、心动过缓,即筛查时静息心率 < 60 bpm、遗忘信息或高血压或低血压的临床体征(高血压(收缩压 > 150 毫米汞柱和/或舒张压 > 100 毫米汞柱)/低血压(收缩压 < 90 毫米汞柱和/或舒张压 < 50 毫米汞柱)、心力衰竭(NYHA II 或更高));精神状况;任何形式的药物滥用;抽烟;调查医师认为由于安全问题而使参与者不符合资格的其他合并症或任何种类疾病的临床体征)。
  • 怀孕、哺乳或未采取适当的避孕措施。
  • 不想要任何关于研究中重要病理发现的信息。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:Levcromakalim - 伊伐布雷定
输注 levcromakalim(2.5 nmol 分钟 - 20 分钟内 1 次),然后口服伊伐布雷定(口服 15 mg)。
输注 1 mg Levcromakalim 20 分钟,然后口服伊伐布雷定或安慰剂。
15 mg 口服伊伐布雷定。
安慰剂比较:Levcromakalim - 安慰剂
输注 levcromakalim(2.5 nmol 分钟 - 20 分钟内 1 次),然后口服安慰剂。
输注 1 mg Levcromakalim 20 分钟,然后口服伊伐布雷定或安慰剂。
口服安慰剂(钙补充剂)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
偏头痛发作的发生率
大体时间:从基线到输注 levcromakalim 后 12 小时进行评估

偏头痛发作定义为满足 (i) 或 (ii) 的发作:

(i) 头痛符合国际头痛协会标准中无先兆偏头痛的 C 和 D 标准:

C. 头痛至少具有以下特征中的两个:

  • 单边定位
  • 脉动质量
  • 中度或重度疼痛强度(中度至重度疼痛强度在言语评定量表上≥4被认为)
  • 咳嗽加重(院内阶段)或导致避免日常体力活动(院外阶段)

D. 头痛期间至少出现以下一种情况:

  • 恶心和/或呕吐
  • 畏光症和恐声症

(ii) 头痛被描述为模仿患者通常的偏头痛发作并用急性偏头痛药物(救援药物)治疗。

从基线到输注 levcromakalim 后 12 小时进行评估

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
头痛的发生率
大体时间:从基线到输注 levcromakalim 后 12 小时进行评估
头痛发生率定义为头痛强度≥1,按 0 至 10 的数字评定量表 (NRS) 测量。 它是一个从 0 到 10 的口头声明等级,其中 0 表示无痛; 10是可以想象到的最严重的疼痛
从基线到输注 levcromakalim 后 12 小时进行评估
头痛的强度
大体时间:从基线到输注 levcromakalim 后 12 小时进行评估
头痛强度评分通过数字评定量表 (NRS) 进行测量。 它是一个从 0 到 10 的口头声明等级,其中 0 表示无痛; 10 是可以想象到的最严重的疼痛。
从基线到输注 levcromakalim 后 12 小时进行评估
使用经颅多普勒超声 (TCD) 和高频超声(Dermascan C,Cortex Technology,丹麦)评估脑血流动力学的变化(大脑中动脉的血流速度和颞浅动脉的直径)
大体时间:从基线直至输注 levcromakalim 后 150 分钟进行评估。
将使用经颅多普勒超声 (TCD)(2 Mhz,DWL)评估大脑血流动力学的变化,以测量双侧大脑中动脉 (VMCA) 血流速度,并使用高频超声(Dermascan C,Cortex Technology,丹麦)来评估大脑血流动力学的变化。测量双侧颞浅动脉 (STA) 的直径。
从基线直至输注 levcromakalim 后 150 分钟进行评估。
血压变化
大体时间:从基线直至输注 levcromakalim 后 150 分钟进行评估。
血压(收缩压和舒张压)随时间的变化。
从基线直至输注 levcromakalim 后 150 分钟进行评估。
心率
大体时间:从基线直至输注 levcromakalim 后 150 分钟进行评估。
心率随时间的变化。
从基线直至输注 levcromakalim 后 150 分钟进行评估。
不良事件发生率
大体时间:从基线到输注 Levcromakalim 后 12 小时进行评估。
参与者被要求在发生不良事件时通知研究者。
从基线到输注 Levcromakalim 后 12 小时进行评估。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Messoud Ashina, Prof.、Danish Headache Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年4月16日

初级完成 (估计的)

2025年1月1日

研究完成 (估计的)

2025年1月1日

研究注册日期

首次提交

2021年3月16日

首先提交符合 QC 标准的

2021年4月18日

首次发布 (实际的)

2021年4月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年3月22日

最后验证

2024年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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