胃不全麻痺および関連疾患患者における吐き気の症候性悪化に対する非侵襲的迷走神経刺激 (nVNS) (nVNS)
2024年10月9日 更新者:Johns Hopkins University
このパイロット研究の仮説は、nVNS が迷走神経活動の調節によって吐き気を軽減するというものです。
nVNS は、首の側面に適用される最初の非侵襲的なハンドヘルド医療機器であり、特許取得済みの穏やかな穏やかな電気刺激を皮膚を通して送信して、迷走神経を活性化します。
nVNS は、怪我や病気の重大なリスクを排除したり、埋め込み型 VNS (iVNS) を含む埋め込み型神経刺激装置に反応する可能性が高い人を特定したりできる、胃電気刺激 (GES) の潜在的な代替手段を提供します。
nVNS は、従来のレスキュー薬の使用に代わる、より効果的で安全な代替手段を提供できます。
調査の概要
詳細な説明
患者は gammaCore (nVNS) デバイスを受け取り、デバイスの適切な取り扱い方法をビデオで説明します。 適格性が完全にチェックされ、スクリーニングで収集されたすべてのデータが試験データベースに入力された後にのみ、治療を開始できます。
患者は、レスキュー薬の代わりに nVNS を使用するように指示されます。 吐き気がひどくなり、救急薬を使用したいと感じるようになると、まず首の片側にデバイスを使用して 2 分間の刺激を 2 回行い、15 分間待って刺激が効くかどうかを確認します。 これでも効果がない場合は、さらに 2 回の刺激で刺激し、さらに 15 分間待ちます。 改善がない場合は、レスキュー薬が使用されます。 nVNS は 1 日 8 回まで使用できます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
49
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21224
- Johns Hopkins Bayview Medical Center
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 登録時の年齢が18歳以上。
- -胃排出シンチグラフィー(それぞれ60%以上と10%以上の2時間と4時間の保持の任意の組み合わせを伴う低脂肪食後の4時間排出)によって記録された胃不全麻痺の診断、または慢性的な原因不明の吐き気と嘔吐(CUNV) )。
- 進行中の症状(つまり 吐き気と嘔吐、膨満感、および腹痛) ベースラインでの上部消化管障害-症状重症度指数 (PAGI-SYM) スケールの患者評価で吐き気スコアが 3 以上 (中等度から重度の吐き気)。
- 機械的胃腸閉塞、制御不能な食道炎、消化性潰瘍疾患などの症状の他の原因の除外。 標準的な放射線検査または内視鏡検査による。
- 必要に応じて次の薬を使用する: オンダンセトロン、プロメタジンまたはプロクロルペラジン、ただし 1 日 4 回まで。
除外基準:
- 調査官の意見では、症状を説明できる別の活動性障害。
- 年齢 < 18 歳。
- 妊娠または授乳。
- 迷走神経切除術を含む上部消化管の以前の手術。
- 週に3日以上の麻薬の使用。
- -QT間隔の延長の病歴または臨床的に重大な不整脈の病歴。
- 異常なベースライン心電図 (例: 2度および3度の心ブロック、心房細動、心房粗動、心室頻脈または心室細動の最近の病歴、または臨床的に重大な時期尚早の心室収縮)。
- -以前の両側性または右頸部迷走神経切除術。
- コントロールされていない高血圧。
- -現在、心臓ペースメーカーまたは除細動器、迷走神経刺激装置、脳深部刺激装置、脊椎刺激装置、骨成長刺激装置、または人工内耳を含むがこれらに限定されない、電気および/または神経刺激装置が埋め込まれています。
- -右側の頸動脈内膜切除術または血管頸部手術の病歴。
- 金属製の頸椎ハードウェアが埋め込まれているか、gammaCore 刺激部位の近くに金属製のインプラントがあります。
- -調査員の意見では、コンプライアンスを妨げる、または調査の完了を妨げるその他の状態。
- インフォームドコンセントの不履行。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:nVNS デバイス
スクリーニング期間後にnVNSデバイスを受け取る資格がある候補者。
|
治療は nVNS を使用して自己管理され、4 週間適用されます。研究のメンバーは、nVNS の正しい使用に関する適切なトレーニングを提供します。
患者は、レスキュー薬の代わりに nVNS を使用するように指示されます。
吐き気がひどくなり、救急薬を使用したいと感じるようになると、まず首の片側にデバイスを使用して 2 分間の刺激を 2 回行い、15 分間待って刺激が効くかどうかを確認します。
これでも効果がない場合は、さらに 2 回の刺激で刺激し、さらに 15 分間待ちます。
改善がない場合は、レスキュー薬が使用されます。
nVNS は 1 日 8 回まで使用できます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
吐き気/嘔吐の悪化に対する救助薬の1日あたりの平均使用量。
時間枠:ベースライン、4、6、10、12週間の研究参加
|
吐き気/嘔吐の悪化に対する救急薬の 1 日あたりの平均使用 = 吐き気薬の合計 / 吐き気薬データが欠落していない日数。
|
ベースライン、4、6、10、12週間の研究参加
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
協力者
捜査官
- 主任研究者:Jay Pasricha, MD、Johns Hopkins School of Medicine
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年4月19日
一次修了 (実際)
2023年12月31日
研究の完了 (実際)
2024年1月23日
試験登録日
最初に提出
2021年4月20日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年4月22日
最初の投稿 (実際)
2021年4月23日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年10月15日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年10月9日
最終確認日
2024年10月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。