腰椎椎間板突出患者に対する減圧の効果の比較

腰痛は私たちの社会の共通の問題であり、80％の人が人生のある段階で腰痛を経験しています. 腰痛の生涯有病率は 65% から 80% であり、28% が生涯のいずれかの時点で腰の痛みが無効になる経験があると推定されています。 、生涯有病率は 11% から 84% の範囲でした。腰痛のピーク有病率は 40 ～ 50 歳で、最初のエピソードは 20 代で始まり、再発率は 39 ～ 71% です。 女性は男性よりも頸椎の問題に影響を受ける傾向があり、男性は女性よりも腰椎の問題に影響を受ける傾向があります. 腰部障害の大部分 (80 ～ 90%) は、L4/5 および/または L5/S1 で発生します。 職業上の危険因子には、運転が含まれます (P<0.001)、 持ち上げる、運ぶ、引っ張る、押す、ひねる (すべての変数で P < 0.001) だけでなく、非駆動振動暴露 (P < 0.001)。

Maitland は、腰椎の問題を 2 つのグループに分けています。最初のグループでは、L4/5 および L5/S1 椎間板がしばしば症状の原因であり、2 つ目のグループには、姿勢、筋肉のバランス、筋肉の衰弱、筋肉のけいれんの変性変化、および機械的運動障害の問題があります。 L5-S1 セグメントは脊椎の問題の最も一般的な部位です。このレベルはより多くの重量を支えます。重心はこの椎骨を直接通過し、移行 L5 可動および S1 安定、大きな角度の B/w L5 および S1 および大量の動き。

椎間板は、脊柱の全長の 1/3 を占めています。 ディスクには 85% から 90% の水分が含まれていますが、その量は年齢とともに最大 65% まで減少します。 椎間板の水結合能力は加齢とともに減少し、退行性変化は生後 20 年を過ぎると起こり始めます。 椎間関節は 20 ～ 25% の軸方向の身体負荷を支えますが、これは椎間板の変性により 70% に達する可能性があります。 椎間板変性で起こる最も重要な生化学的変化は、プロテオグリカンの喪失です。 この損失は、ディスク マトリックスの浸透圧の低下、ひいては水和の損失の原因となります。 このように、負荷は終板に沿って、または弁輪に不適切な応力集中をもたらす可能性があります。

減圧療法は結果重視のアプローチですが、費用がかかり、パキスタンでは最小限の利用しかできません。 理学療法では、さまざまな運動を使用して、複数の脊椎の問題を解決します。 モビライゼーション、マニピュレーション、SNAGS、牽引などの整形外科的要素の治療に使用される運動。 マッスルエナジーテクニック、神経筋再教育、アクティブアイソレートストレッチなどの筋原性要素を治療するために使用されるいくつかの運動. ニューロダイナミクス、アクティブ リリース テクニックなどの神経原性コンポーネントを治療するために使用されるいくつかの運動。 私たちが知っているように、筋膜は私たちの体の重要な要素であり、ほとんどの場合、筋膜の制限は患者の状態を悪化させます. Guy Voyer は 35 年前に、肋骨と骨盤の関節を含むすべての椎間レベルで脊椎に特別に作用する運動システムを紹介しました。 これらのエクササイズは、Elongation Longitudinaux avec Decoaption Osteo-Articulaire (ELDOA) または単に Longitudinal Osteo-Articular De-coaptation Stretching (LOADS) と呼ばれます。 これは、特定の脊椎セグメントのレベルで緊張を局所化し、減圧を生み出す筋膜ストレッチとして説明できます。 彼は背骨に関連する外因性筋肉を強化するとともに、背骨の内在筋の緊張を改善し、背中を目指し、連結する傍脊柱筋を伸ばすことを組み合わせました. ELDOA エクササイズは、頭蓋底から仙腸関節まで、脊椎のあらゆるレベルに合わせて設計されています。 各 ELDOA エクササイズでは、「開く」または減圧しようとしている関節または椎間板の上下に筋膜の緊張を作り出します。 結果は次のとおりです。椎骨の圧迫を解放し、血液循環を改善し、ディスクの水分補給を行い、筋肉の緊張と意識を改善します。 私の研究の 1 つでは、ELDOA エクササイズが椎間板突出患者の痛みと機能レベルを改善することも証明されました。