Сравните влияние декомпрессии на пациента с протрузией поясничного диска.

Боль в пояснице является общей проблемой нашего общества, 80% людей испытывают боль в спине на каком-то этапе своей жизни. Распространенность боли в пояснице в течение жизни составляет от 65% до 80%, и, по оценкам, 28% испытывают инвалидизирующие боли в пояснице когда-либо в течение жизни. Точечная распространенность варьировала от 12% до 33%, распространенность в течение 1 года варьировала от 22% до 65%. , а распространенность в течение жизни варьировалась от 11% до 84%. Пик распространенности боли в спине приходится на возраст 40-50 лет, первый эпизод начинается в 20 лет, а частота рецидивов составляет 39-71%. Женщины, как правило, больше страдают от проблем с шейным отделом позвоночника, чем мужчины, и мужчины, как правило, больше страдают от проблем с поясничным отделом позвоночника, чем женщины. Большинство (80-90%) заболеваний поясничного отдела позвоночника возникают на уровне L4/5 и/или L5/S1. К факторам профессионального риска относятся вождение автомобиля (P<0,001), подъем, перенос, вытягивание, толкание и скручивание (P<0,001 для всех переменных), а также вибрационное воздействие без вождения (P<0,001).

Maitland делит проблемы с поясничным отделом позвоночника на две группы, в первой группе межпозвонковые диски L4/5 и L5/S1 часто являются источником симптомов, а во второй группе проблемы с осанкой, балансом мышц, мышечной слабостью, мышечными спазмами, дегенеративными изменениями и механическими двигательными нарушениями. Сегмент L5-S1 является наиболее частым местом проблем в позвоночнике, потому что этот уровень несет большую нагрузку, центр тяжести проходит непосредственно через этот позвонок, переход L5 подвижный и S1 стабильный, большой угол Ч/Б L5 и S1 и большое количество движение.

Межпозвонковый диск составляет 1/3 всей длины позвоночного столба. Диск содержит от 85% до 90% воды, но с возрастом ее количество уменьшается до 65%. Водосвязывающая способность диска с возрастом снижается, а дегенеративные изменения начинают проявляться после 2-го десятилетия жизни. Фасеточный сустав несет 20-25% осевой нагрузки тела, но она может достигать 70% при дегенерации диска. Наиболее значительным биохимическим изменением, происходящим при дегенерации диска, является потеря протеогликана. Эта потеря ответственна за падение осмотического давления матрикса диска и, следовательно, за потерю гидратации. Таким образом, нагрузка может привести к несоответствующей концентрации напряжений вдоль торцевой пластины или в кольцевом пространстве.

Декомпрессионная терапия — это подход, ориентированный на результат, но он дорогой и малодоступный в Пакистане. В физиотерапии мы используем различные упражнения для решения многочисленных проблем с позвоночником. Некоторые упражнения, используемые для лечения ортопедического компонента, такие как мобилизация, манипуляции, SNAGS и вытяжение. Некоторые упражнения, используемые для лечения миогенного компонента, такие как техника мышечной энергии, нервно-мышечное переобучение, активная изолированная растяжка и т. д. Некоторые упражнения, используемые для лечения нейрогенного компонента, такие как нейродинамика, техника активного высвобождения и т. д. Как мы знаем, фасция является важным компонентом нашего тела, в большинстве случаев ограничение фасции ухудшает состояние пациента. Гай Войер представил систему упражнений более 35 лет назад, которая специально воздействует на позвоночник на всех межпозвонковых уровнях, включая реберные и тазовые сочленения. Эти упражнения называются Продольное удлинение с остеоартикулярной декоапцией (ELDOA) ​​или просто Растяжение продольной костно-суставной декоаптации (НАГРУЗКИ). Его можно описать как фасциальное растяжение, которое локализует напряжение на уровне определенного сегмента позвоночника и создает декомпрессию. В котором он сочетал улучшение тонуса внутренних мышц позвоночника с укреплением внешних мышц, связанных с позвоночником, направленным на спину и растяжением взаимосвязанных параспинальных мышц. Упражнение ELDOA предназначено для всех уровней позвоночника от основания черепа до крестцово-подвздошного сустава. В каждом упражнении ELDOA мы создаем фасциальное напряжение выше и ниже сустава или диска, который мы пытаемся «раскрыть» или декомпрессировать. Результаты включают в себя; Снятие компрессии позвонков, улучшение кровообращения, регидратация диска, улучшение мышечного тонуса и осознания. Одно из моих исследований также доказало, что упражнения ELDOA улучшают боль и функциональный уровень у пациентов с протрузией межпозвонкового диска.