比较减压对腰椎间盘突出症患者的影响

腰痛是我们社会的普遍问题，80%的人在人生的某个阶段都经历过腰痛。 腰痛终生患病率为 65% 至 80%，据估计有 28% 的人在其一生中的某个时候经历过致残性腰痛。点患病率在 12% 至 33% 之间，1 年患病率在 22% 至 65% 之间, 终生患病率在 11% 到 84% 之间。背痛患病高峰年龄为 40-50 岁，首发于 20 岁左右，复发率在 39-71% 之间。 女性往往比男性更容易受到颈椎问题的影响，而男性往往比女性更容易受到腰椎问题的影响。 大多数 (80-90%) 的腰背疾病发生在 L4/5 和/或 L5/S1。 职业危险因素包括驾驶（P<0.001）、 举重、搬运、拉动、推动和扭转（所有变量 P<0.001）以及非驾驶振动暴露（P<0.001）。

梅特兰将腰椎问题分为两组，第一组 L4/5 和 L5/S1 椎间盘经常是症状来源，第二组有姿势、肌肉平衡、肌肉无力、肌肉痉挛退行性改变和机械运动障碍问题。 L5-S1 节段是脊柱中最常见的问题部位，因为这个级别承受更多的重量，重心直接通过这个椎骨，过渡 L5 移动和 S1 稳定，大角度 B/w L5 和 S1 和大量的移动。

椎间盘占脊柱总长度的1/3。 光盘含有 85% 至 90% 的水，但随着年龄的增长，水量会减少 65%。 椎间盘的水结合能力随着年龄的增长而降低，并且在生命的第二个十年后开始发生退行性变化。 Facet 关节承受 20-25% 的轴向身体负荷，但随着椎间盘退化，这可能达到 70%。 椎间盘退变中发生的最重要的生化变化是蛋白多糖的丢失。 这种损失导致椎间盘基质的渗透压下降，从而导致水合损失。 因此，加载可能会导致沿端板或瓣膜环出现不适当的应力集中。

减压疗法是一种以结果为导向的方法，但它在巴基斯坦价格昂贵且可用性极低。 在物理治疗中，我们使用不同的运动来解决多种脊柱问题。 一些用于治疗骨科组件的运动，例如动员、操纵、SNAGS 和牵引。 一些用于治疗肌原性成分的运动，如肌肉能量技术、神经肌肉再教育、主动孤立拉伸等。 一些用于治疗神经源性成分的运动，如神经动力学、主动释放技术等。 正如我们所知，筋膜是我们身体的重要组成部分，大多数时候筋膜限制会使患者病情恶化。 Guy Voyer 在 35 年前介绍了锻炼系统，该系统专门针对每个椎间水平的脊柱，包括肋骨和骨盆关节。 这些练习称为伸长 Longitudinaux avec Decoaption Osteo-Articulaire (ELDOA) 或简称为纵向骨关节分离拉伸 (LOADS)。 可以将其描述为筋膜拉伸，将张力定位在特定脊柱节段的水平并产生减压。 他将改善脊柱内在肌肉的张力与加强与脊柱相关的外在肌肉结合起来，瞄准背部并拉伸相互连接的脊柱旁肌肉。 ELDOA 运动专为从颅骨底部到骶髂关节的每个脊柱水平而设计。 在每个 ELDOA 练习中，我们都会在试图“打开”或减压的关节或椎间盘上方和下方产生筋膜张力。 结果包括；释放脊椎压迫，改善血液循环，椎间盘再水化，改善肌肉张力和意识。 我的一项研究还证明，ELDOA 练习可以改善椎间盘突出患者的疼痛和功能水平。