Vergelijk de effecten van decompressie op patiënten met een uitsteeksel van de lumbale schijf

Lage rugpijn is het veelvoorkomende probleem van onze samenleving, 80% van de mensen ervaart rugpijn in een bepaalde fase van hun leven. Lage-rugpijnprevalentie in het leven is 65% tot 80% en naar schatting 28% ervaart ooit in zijn leven invaliderende lage-rugpijn. De puntprevalentie varieerde van 12% tot 33%, de 1-jaarsprevalentie varieerde van 22% tot 65% , en de prevalentie 'ooit' varieerde van 11% tot 84%. De piekprevalentie van rugpijn is 40-50, eerste episode van start in de jaren 20 en recidiefpercentages tussen 39-71%. Vrouwen hebben meer last van problemen met de cervicale wervelkolom dan mannen en mannen hebben meer last van problemen met de lumbale wervelkolom dan vrouwen. De meerderheid (80-90%) van de lage-rugaandoeningen komt voor op L4/5 en/of L5/S1. De beroepsrisicofactor omvat autorijden (P<0,001), tillen, dragen, trekken, duwen en draaien (P<0,001 voor alle variabelen) en blootstelling aan niet-rijdende trillingen (P<0,001).

Maitland verdeelt problemen met de wervelkolom van het hout in twee groepen: in de eerste groep zijn de tussenwervelschijven L4/5 en L5/S1 vaak een bron van symptomen en in de tweede groep zijn er problemen met houding, spierbalans, spierzwakte, spierkrampen, degeneratieve veranderingen en mechanische bewegingsstoornissen. Het L5-S1-segment is de meest voorkomende probleemplaats in de wervelkolom omdat dit niveau meer gewicht draagt, het zwaartepunt direct door deze wervel gaat, overgang L5 Mobiel en S1 Stabiel, grote hoek Z/W L5 & S1 en grote hoeveelheid beweging.

De tussenwervelschijf vormt 1/3 van de totale lengte van de wervelkolom. De schijf bevat 85% tot 90% water, maar de hoeveelheid neemt af tot 65% met het ouder worden. Het waterbindend vermogen van de tussenwervelschijf neemt af met de leeftijd en degeneratieve veranderingen beginnen op te treden na het 2e levensdecennium. Het facetgewricht draagt ​​20-25% axiale lichaamsbelasting, maar dit kan oplopen tot 70% bij degeneratie van de tussenwervelschijf. De belangrijkste biochemische verandering die optreedt bij schijfdegeneratie is het verlies van proteoglycaan. Dit verlies is verantwoordelijk voor een daling van de osmotische druk van de schijfmatrix en dus een verlies aan hydratatie. Belasting kan dus leiden tot ongepaste spanningsconcentraties langs de eindplaat of in de annulus.

Decompressietherapie is een resultaatgerichte benadering, maar het is duur en minimaal beschikbaar in Pakistan. Bij fysiotherapie gebruiken we verschillende oefeningen om de meervoudige wervelkolomproblemen op te lossen. Sommige oefeningen werden gebruikt om orthopedische componenten te behandelen, zoals mobilisatie, manipulatie, SNAGS en tractie. Sommige oefeningen werden gebruikt om myogene componenten te behandelen, zoals spierenergietechniek, neuromusculaire heropvoeding, actieve geïsoleerde rekoefeningen enz. Sommige oefeningen worden gebruikt om neurogene componenten te behandelen, zoals neurodynamica, actieve afgiftetechniek, enz. Zoals we weten, is de fascia een belangrijk onderdeel van ons lichaam, meestal maakt de fasciabeperking de toestand van de patiënt vers. Guy Voyer introduceerde meer dan 35 jaar geleden de oefensystemen die speciaal werken op de wervelkolom op elk niveau van de tussenwervelschijven, inclusief de ribben en bekkengewrichten. Deze oefeningen worden Elongation Longitudinaux avec Decoaption Osteo-Articulaire (ELDOA) ​​of simpelweg Longitudinal Osteo-Articular De-coaptation Stretching (LOADS) genoemd. Het kan worden omschreven als fasciale uitrekking die spanning lokaliseert op het niveau van een specifiek ruggengraatsegment en decompressie creëert. Waarin hij het verbeteren van de tonus van de intrinsieke spieren van de wervelkolom combineerde met het versterken van de extrinsieke spieren die verband houden met de wervelkolom, gericht op de rug en het strekken van de onderling verbonden paraspinale spieren. ELDOA-oefeningen zijn ontworpen voor elk niveau van de wervelkolom, van de basis van de schedel tot het sacro-iliacale gewricht. Bij elke ELDOA-oefening creëren we fasciale spanning boven en onder het gewricht of de tussenwervelschijf die men probeert te "openen" of te decomprimeren. De uitkomsten zijn onder meer; Laat wervelcompressie los, verbeterde bloedcirculatie, herhydratatie van de schijf, verbeter de spiertonus en het bewustzijn. Een van mijn studies bewees ook dat ELDOA-oefeningen de pijn en het functionele niveau verbeteren bij patiënten met een uitsteeksel van de tussenwervelschijf.