Comparez les effets de la décompression sur un patient en protrusion discale

La lombalgie est le problème commun de notre société, 80% des personnes souffrent de mal de dos à un moment ou à un autre de leur vie. La prévalence de la lombalgie au cours de la vie est de 65 % à 80 % et on estime que 28 % souffrent de lombalgie invalidante au cours de leur vie. La prévalence ponctuelle variait de 12 % à 33 %, la prévalence sur 1 an variait de 22 % à 65 % , et la prévalence au cours de la vie variait de 11 % à 84 %. L'âge de prévalence du pic de douleur au dos est de 40 à 50 ans, le premier épisode de début dans la vingtaine et les taux de récidive entre 39 et 71 %. Les femmes ont tendance à être plus touchées par les problèmes de colonne cervicale que les hommes et les hommes ont tendance à être plus touchés par les problèmes de colonne lombaire que les femmes. La majorité (80 à 90 %) des troubles lombaires surviennent au niveau L4/5 et/ou L5/S1. Le facteur de risque professionnel comprend la conduite (P<0,001), soulever, porter, tirer, pousser et tordre (P<0,001 pour toutes les variables) ainsi que l'exposition aux vibrations sans conduire (P<0,001).

Maitland divise les problèmes de colonne vertébrale lombaire en deux groupes, dans le premier groupe les disques intervertébraux L4/5 et L5/S1 sont fréquemment une source de symptômes et le deuxième groupe a des problèmes posturaux, d'équilibre musculaire, de faiblesse musculaire, de spasmes musculaires, de changements dégénératifs et de troubles mécaniques du mouvement. Le segment L5-S1 est le site de problème le plus courant dans la colonne vertébrale car ce niveau porte plus de poids, le centre de gravité passe directement à travers cette vertèbre, la transition L5 mobile et S1 stable, le grand angle B/w L5 et S1 et une grande quantité de mouvement.

Le disque intervertébral représente 1/3 de la longueur totale de la colonne vertébrale. Le disque contient 85% à 90% d'eau, mais la quantité diminue jusqu'à 65% avec l'âge. La capacité de rétention d'eau du disque diminue avec l'âge et des changements dégénératifs commencent à se produire après la 2ème décennie de la vie. L'articulation à facettes supporte une charge corporelle axiale de 20 à 25 %, mais celle-ci peut atteindre 70 % avec la dégénérescence du disque. Le changement biochimique le plus important qui se produit dans la dégénérescence discale est la perte de protéoglycane. Cette perte est responsable d'une chute de la pression osmotique de la matrice discale et donc d'une perte d'hydratation. Le chargement peut ainsi conduire à des concentrations de contraintes inappropriées le long de la plaque d'extrémité ou dans l'espace annulaire.

La thérapie de décompression est une approche axée sur les résultats, mais elle est coûteuse et peu disponible au Pakistan. En physiothérapie, nous utilisons différents exercices pour résoudre les multiples problèmes de la colonne vertébrale. Certains exercices sont utilisés pour traiter les composants orthopédiques tels que la mobilisation, la manipulation, les SNAGS et la traction. Certains exercices sont utilisés pour traiter les composants myogéniques tels que la technique d'énergie musculaire, la rééducation neuromusculaire, l'étirement isolé actif, etc. Certains exercices sont utilisés pour traiter les composants neurogènes tels que la neurodynamique, la technique de libération active, etc. Comme nous le savons, le fascia est un composant important de notre corps la plupart du temps, la restriction du fascia rend le verset de l'état du patient. Guy Voyer a introduit il y a plus de 35 ans les systèmes d'exercices qui travaillent spécialement sur la colonne vertébrale à tous les niveaux intervertébraux y compris l'articulation costale et pelvienne. Ces exercices sont appelés Elongation Longitudinaux avec Decoaption Osteo-Articulaire (ELDOA) ​​ou simplement Longitudinal Osteo-Articular De-coaptation Stretching (LOADS). Il peut être décrit comme un étirement fascial qui localise la tension au niveau d'un segment spinal spécifique et crée une décompression. Dans lequel il a combiné l'amélioration du tonus des muscles intrinsèques de la colonne vertébrale avec le renforcement des muscles extrinsèques liés à la colonne vertébrale visant le dos et l'étirement des muscles paraspinaux interconnectés. L'exercice ELDOA est conçu pour tous les niveaux de la colonne vertébrale, de la base du crâne à l'articulation sacro-iliaque. Dans chaque exercice ELDOA, nous créons une tension fasciale au-dessus et au-dessous de l'articulation ou du disque que l'on essaie d'"ouvrir" ou de décompresser. Les résultats comprennent; Relâchez la compression vertébrale, améliorez la circulation sanguine, réhydratez le disque, améliorez le tonus musculaire et la conscience. Une de mes études a également prouvé que les exercices ELDOA améliorent la douleur et le niveau fonctionnel chez les patients en protrusion discale.