Sammenlign effekten av dekompresjon på pasient med fremspringende tømmerskive

Korsryggsmerter er det vanlige problemet i samfunnet vårt, 80 % av mennesker opplever ryggsmerter på et eller annet stadium av livet. Levetidsprevalensen for korsryggsmerter er 65 % til 80 %, og det er anslått at 28 % opplever invalidiserende korsryggsmerter en gang i løpet av livet. Punktprevalens varierte fra 12 % til 33 %, 1-års prevalens varierte fra 22 % til 65 % , og livstidsprevalens varierte fra 11 % til 84 %. Toppalder for ryggsmerter er 40-50, første episode med start på 20-tallet og tilbakefallsrater mellom 39-71 %. Kvinner har en tendens til å bli påvirket mer i cervical ryggraden problem enn menn og menn har en tendens til å være mer berørt av lumbale ryggraden problem enn kvinner. Flertallet (80-90%) av korsrygglidelser forekommer ved L4/5 og/eller L5/S1. Den yrkesmessige risikofaktoren inkluderer kjøring (P<0,001), løfte, bære, dra, skyve og vri (P<0,001 for alle variabler) samt ikke-kjørende vibrasjonseksponering (P<0,001).

Maitland deler tømmerryggproblemer i to grupper, i den første gruppen er mellomvirvelskivene L4/5 og L5/S1 ofte en kilde til symptomer og den andre gruppen har postural, muskelbalanse, muskelsvakhet, muskelspasmer, degenerative endringer og mekaniske bevegelsesforstyrrelser. L5-S1-segmentet er det vanligste problemet i ryggraden fordi dette nivået bærer mer vekt, tyngdepunktet passerer direkte gjennom denne ryggvirvelen, overgang L5 Mobile og S1 Stabil, Stor vinkel S/h L5 & S1 og stor mengde bevegelse.

Mellomvirvelskiven utgjør 1/3 av den totale lengden av ryggvirvelsøylen. Skiven inneholder 85 % til 90 % vann, men mengden avtar opp til 65 % med alderen. Vannbindingskapasiteten til skiven avtar med alderen og degenerative endringer begynner å skje etter 2. tiår av livet. Fasettleddet bærer 20-25 % aksial kroppsbelastning, men dette kan nå 70 % med degenerering av skiven. Den mest signifikante biokjemiske endringen som oppstår i skivedegenerasjon er tap av proteoglykan. Dette tapet er ansvarlig for et fall i det osmotiske trykket i skivematrisen og derfor et tap av hydrering. Belastning kan dermed føre til uhensiktsmessige spenningskonsentrasjoner langs endeplaten eller i ringrommet.

Dekompresjonsterapi er en resultatorientert tilnærming, men den er dyr og minimal tilgjengelig i Pakistan. I fysioterapi bruker vi forskjellig trening for å løse de mange ryggradsproblemene. Noe trening brukes til å behandle ortopediske komponenter som mobilisering, manipulasjon, SNAGS og trekkraft. Noe trening brukes til å behandle myogen komponent som muskelenergiteknikk, nevromuskulær reutdanning, aktiv isolert strekk osv. Noe trening brukes til å behandle nevrogen komponent som nevrodynamikk, aktiv frigjøringsteknikk etc. Som vi vet er fascia en viktig komponent i kroppen vår mesteparten av tiden, gjør fasciabegrensningen pasientens tilstand vers. Guy Voyer introduserte treningssystemene for mer enn 35 år siden, som fungerer spesielt på ryggraden på alle intervertebrale nivåer, inkludert costal og bekkenartikulasjon. Disse øvelsene kalles Elongation Longitudinaux avec Decoaption Osteo-Articulaire (ELDOA) ​​eller ganske enkelt Longitudinal Osteo-Articular De-coaptation Stretching (LOADS). Det kan beskrives som fascial stretch som lokaliserer spenning på nivået av et spesifikt ryggradssegment og skaper dekompresjon. Der han kombinerte å forbedre tonen i de indre musklene i ryggraden sammen med å forsterke de ytre musklene knyttet til ryggraden sikte ryggen og strekke de sammenkoblede paraspinalmusklene. ELDOA-øvelsen er designet for alle nivåer av ryggraden fra bunnen av skallen til sacro iliaca-leddet. I hver ELDOA-øvelse skaper vi fascial spenning over og under leddet eller disken som man prøver å "åpne opp" eller dekomprimere. Resultatene inkluderer; Frigjør vertebral kompresjon, forbedret blodsirkulasjon, diskrehydrering, forbedre muskeltonus og bevissthet. En av studiene mine beviste også at ELDOA-øvelser forbedrer smerten og funksjonsnivået hos pasienter med fremspring i ryggraden.