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筋骨格痛に対する経口ケタミン + アスピリンと経口ケタミン単独の独自製剤の比較

2024年6月20日 更新者:Antonios Likourezos

急性筋骨格痛を伴うEDを呈する成人患者における経口ケタミン+アスピリンおよび経口ケタミン単独の独自製剤の比較:前向き、無作為化、非盲検、臨床試験。

急性疼痛は、最も頻繁な主訴の 1 つであり、救急科 (ED) を訪れる主な理由です。 ED の急性疼痛は全国的に広く蔓延しており、最近の文献によると、さまざまな急性疼痛症候群のために患者の 61 ~ 91% が ED に入院していることが示されています。 そのような状況では、疼痛管理のための優れた選択肢がありません。

調査の概要

詳細な説明

研究の目的: 経口投与されたアスピリンとケタミン (AOK) の独自の製剤の鎮痛効果と副作用の割合を、経口ケタミン (OK) の独自の製剤 (VTS-K 製剤) と比較して、仮説: 研究者らは、AOK の投与は、急性の筋骨格痛で ED を訪れた成人患者において、OK と比較して、投与後 60 分でより良い鎮痛を提供すると仮定しています。 この試験の主な結果は、投薬後 60 分での参加者の疼痛スコアの比較減少です。

研究デザイン:

被験者: 急性筋骨格痛状態 (外傷性および非外傷性) で ED に来院した 18 歳以上の患者で、標準的な 11 点 (0 ~ 10) の数値評価スケールで初期疼痛スコアが 5 以上で、主治医によって決定される経口鎮痛。 患者のスクリーニングと登録は、治験責任医師と研究助手によって行われます。 すべての患者は、治験責任医師が患者の登録に利用でき、ED 薬剤師が投薬の準備に利用できる 1 日のさまざまな時間に登録されます。

設計: これは、マイモニデス医療センターの ED に急性筋骨格痛を呈している患者における AOK と OK の鎮痛効果と安全性を比較する前向き無作為化非盲検試験です。 適格基準を満たすと、患者は 2 つの研究群のいずれかに無作為に割り付けられます。グループ I は AOK を受け取り、グループ II は OK を受け取ります。

データ収集手順:各患者は、担当する救急医によって評価され、研究の適格基準を満たすことが決定された後、書面によるインフォームドコンセントと健康保険の携行性と責任に関する法律の承認を取得するために、研究調査員からアプローチされます。 英語が参加者の第一言語ではない場合、言語に適した同意書が使用され、治験責任医師以外、病院で雇用されている、訓練を受けた通訳者、または認可された電話通訳者がインフォームド コンセントの取得を支援します。 ベースラインの痛みのスコアは、11 点の数値評価尺度 (0 から 10) で決定され、「痛みなし」が 0、「想像できる最悪の痛み」が 10 として患者に説明されます。 治験責任医師は、患者の体重とベースラインのバイタル サインを記録します。 すべてのデータは、患者の性別、人口統計、病歴、バイタルサインなどのデータ収集シートに記録され、SPSS (バージョン 24.0; IBM Corp) による調査マネージャー。 すべての参加者の書面による同意取得の確認、および統計分析は、データ収集とは独立して作業する統計学者によって行われます。

期待される結果: 主要な結果には、数値評価疼痛尺度 (NRS) のベースラインからの 60 分の疼痛スコアの減少が含まれます。 副次的な結果には、レスキュー鎮痛の必要性と、最大 120 分間の有害事象の発生率が含まれます。 SDK 特有の副作用に関しては、Side Effect Rating Scale for Dissociative Anesthetics (SERSDA) と Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) を使用します。 SERSDA スケールには、疲労、めまい、吐き気、頭痛、非現実感、聴覚の変化、気分の変化、全身の不快感、幻覚が含まれ、それぞれの重症度が 5 段階で患者によって評価され、「0」は何もないことを表します。副作用と「4」は非常に厄介な副作用を表します。 RASS は、興奮および/または鎮静の重症度を、「-4」(深い鎮静状態)、「0」(警戒して落ち着いている)、「+4」(好戦的) の範囲のスコアで 9 段階のスケールに従って評価します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

60

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Brooklyn、New York、アメリカ、11219
        • Maimonides Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~120年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上の患者
  • 急性筋骨格痛
  • 標準的な 11 ポイント (0 から 10) の数値評価スケールで 5 以上の初期疼痛スコア。
  • 目が覚めており、機敏で、人、場所、時間に注意を向けている

除外基準:

  • 精神状態の変化、
  • アスピリンとケタミンに対するアレルギー、
  • 妊娠中
  • 不安定なバイタル サイン (収縮期血圧 < 90 または > 180 mm Hg、脈拍数 < 50 または > 150 拍/分、および呼吸数 < 10 または > 30 呼吸/分)
  • 同意できない
  • EDに到着してから6時間以内にアスピリンまたはNSAIDの消費
  • アクティブな PUD
  • 消化管出血の病歴
  • 腎不全および肝不全の病歴
  • アルコールまたは薬物乱用の過去の病歴
  • 統合失調症

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:AOKグループ
薬剤:ケタミン0.5mg/kg+アスピリン324mgの独自経口剤
薬剤:ケタミン0.5mg/kg+アスピリン324mgの独自経口剤
アクティブコンパレータ:OKグループ
薬剤:ケタミン0.5mg/kgの独自経口製剤
ケタミン0.5mg/kgの独自経口製剤

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
60分後の疼痛スコアの変化
時間枠:60分
ベースラインからの60分時点での数値評価疼痛スケール(NRS)の疼痛スコアの変化。 NRS は、0 (痛みなし) から 10 (非常に激しい痛み) までの 11 項目のリッカート スケールであり、5 は中等度の痛みを示します。
60分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Leily Naraghi Bagher Pour, MD、Maimonides Medical Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年4月22日

一次修了 (実際)

2021年11月30日

研究の完了 (実際)

2021年12月31日

試験登録日

最初に提出

2021年4月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年4月22日

最初の投稿 (実際)

2021年4月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年7月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年6月20日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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