特発性不妊症の男性における精液パラメーターを改善する TetraSOD® の有効性の評価
特発性不妊症患者の精液の質の改善におけるTetraSOD®の有効性を検証するための二重盲検ランダム化プラセボ対照臨床試験
調査の概要
詳細な説明
不妊症は、生殖年齢の人口の約 15 ~ 20% に見られる増加する世界的な公衆衛生問題であり、世界中で 1 億 8,600 万人もの人が影響を受けています。 男性因子は不妊カップルの約 50% に存在し、その多くは原因不明または特発性です。
精子形成は複雑な生物学的プロセスであり、分化プロセスを成功させるために、さまざまな細胞タイプとの相互作用によって作成された特異な環境で、高度に規制された遺伝子およびホルモン プログラムを必要とします。 このプロセスは、男性の生殖能力のある期間中、72 日ごとに定期的に発生します。 精液の質が時間の経過とともに悪化していることが実証されています。これはおそらく、ライフスタイルに関連するいくつかの環境要因にさらされた結果です: 薬物使用 (タバコ、アルコール、マリファナ、コカイン、オピオイド、アナボリック剤など)、食事、太りすぎ、精子形成の複雑なプロセスに直接的および間接的に影響を与える可能性のある睡眠覚醒サイクルおよび労働条件(熱源または有毒物質への継続的な暴露)の障害。
現在、活性酸素種(ROS)として知られる非常に不安定な分子の生成と男性の生殖能力における抗酸化細胞能力との間の不均衡の細胞状態生成物である酸化ストレスの影響が深く調査されています。 精液中の高レベルの酸化ストレスは、精子濃度の低下、精子の運動性および先体の完全性の低下、ならびに精子の DNA 損傷およびミトコンドリア活性の上昇と関連しています。 最近の臨床試験では、特発性男性不妊症と診断された男性の最大 80% で精子 DNA 損傷の有病率が高いことが実証されています。 精子形成または精子成熟プロセス中に生じるこの DNA 損傷は、さまざまな既知の要因 (慢性全身性疾患、一部の薬物の使用、放射線または殺虫剤、発熱プロセス、老齢、およびライフスタイルに関連する環境要因:喫煙、肥満、アルコール)、およびその他の未知の要因。
抗酸化物質の補給は、生殖に問題のある患者の日常的な診療において重要性を増しています。 さまざまな研究により、環境および病理学的成分によって引き起こされる酸化的損傷に対する抗酸化物質の消費の有益な効果が示され、精液分析に関連する精子の特性が改善されます。 生殖能力の低い男性に抗酸化剤を投与すると、男性の生殖能力が向上し、新生児の生存率が高くなるという科学的証拠があります。
TetraSOD® は、海産微細藻類 Tetraselmis chuii 株 CCFM03 の 100% 凍結乾燥バイオマスで構成されるユニークな商用製品であり、現在、Fitoplancton Marino, S.L. この微細藻類製品は、同社が独自に開発した技術(特許出願中)により製造されているため、抗酸化酵素であるスーパーオキシドジスムターゼ(SOD)の含有量が高いことが特徴です。 ヒト細胞株を用いた in vitro 研究の結果は、TetraSOD® が酸化ストレスに対する細胞保護メカニズムを刺激することを示唆しています。 さらに、TetraSOD® の最高用量 (250 mg/日) を用いたパイロット研究で以前に得られた結果は、3 か月の治療後に 4 つの研究パラメーターのうち 3 つで統計的に有意な高い反応が観察されたため、有望でした。
これらの結果を考慮して、3 か月間 (完全な精子形成サイクルの時間に対応する) 250 mg の TetraSOD® による栄養補助食品のプラスの効果を確認するために、新しい拡張二重盲検無作為化プラセボ対照臨床試験が実施されます。精子の質で。
私たちの研究の主な目的は、精子の DNA 断片化を含む精子の質の改善における TetraSOD® 治療の有用性と安全性を実証することです。 前述したように、酸化ストレスは精子の DNA 損傷の主な原因の 1 つです。 今日では、精子 DNA の断片化を調べるための診断テストが存在しますが、特定の精子サンプルの処理が必要であり、結果は遅延時間で得られます。 私たちの研究では、「MiOXSYS」を使用して、精子DNAの断片化とsORP(静的酸化還元電位)度との相関関係も評価する予定です。 したがって、シンプルで安価な即時応答時間診断テストの利用可能性は、生殖クリニックにとって有望なようです. これにより、男性の生殖能力の診断を進め、抗酸化治療を受けやすい患者を特定して生殖結果を改善し、自然妊娠または生殖補助医療後の妊娠の可能性を高めることができます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Barcelona、スペイン、08036
- Hospital Clinic
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Barcelona、スペイン
- Hospital Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢:18~45歳
- 精子無力症、精子無力症、精子無力症に分類される特発性不妊症の男性患者。
- 予防措置なしで同じパートナーと少なくとも1年間性交した後、妊娠に至らなかった
除外基準:
- 無精子症(精子の欠如)または重度の乏精子症(射精液1mlあたり500万個未満の精子)
- 精巣捻転または前立腺炎
- 尿閉と感染症
- 薬の消費
- ホルモン治療
- 最近の外科的介入
- 糖尿病
- 腎臓または肝臓の病気
- 白血球増加症
- 過去 3 か月間の抗酸化サプリメントの摂取量
- BMI >30kg/m2
- 内分泌障害、甲状腺機能低下症および甲状腺機能亢進症
- 染色体異常(XX、XYY、XXY)
- 抗凝固剤による治療
- 放射線療法・化学療法
- -この研究に含める前の別の臨床研究への参加は、現在の研究の目的に影響を与える可能性があります
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:対照群
1日量のプラセボを補給したグループ
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コントロールグループの参加者は、90日間、カプセルに入ったプラセボの1日量を受け取ります。
治療後、グループはプラセボの摂取を中止し、3か月のウォッシュアウト期間が始まります
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実験的:実験グループ
TetraSOD®の1日量を補充したグループ
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実験グループの参加者は、90 日間、カプセルに入った 250 mg の TetraSOD® の 1 日量を受け取ります。
治療後、グループは TetraSOD® の使用を中止し、3 か月のウォッシュ アウト期間が始まります。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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精子前進運動率
時間枠:90日
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精子の前進運動率(パーセンテージ)は、WHO(世界保健機関)の『ヒト精液の検査および処理のためのラボラトリーマニュアル』第5版(2010年、ジュネーブ:世界保健機関)に記載されている方法に従って評価されます。
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90日
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精子濃度
時間枠:90日間
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精子濃度は、WHO(世界保健機関)の『ヒト精液の検査と処理に関する実験室マニュアル』第5版(2010年、ジュネーブ:世界保健機関)に記載されている方法に従って測定されます。
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90日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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DNA完全性
時間枠:90日
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DNAの完全性/断片化はCOMETアッセイを用いて評価されました。
凍結保存サンプルから約10,000個の精子を1%低融点アガロースゲルに埋め込み、溶菌処理を施しました。
スライドを中性またはアルカリ電気泳動バッファーに30分間浸漬した後、過熱を防ぐために電流を280 mA以下に保ちながら22 Vで10-15分間の電気泳動を行いました。
その後、DNAをSYBR™ Gold (Invitrogen™, ThermoFisher scientific©, USA)で染色し、蛍光顕微鏡で観察しました。
DNA断片は完全なクロマチンよりも遠くへ移動し、特徴的なコメットの尾を形成しました。
サンプルごとに60-120細胞を分析することで、断片化した精子の割合を定量化しました。
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90日
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有害事象
時間枠:90日
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TetraSOD®に起因するあらゆる種類の有害事象は、試験期間中に記録されます
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90日
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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異常な精液パラメータおよびDNA断片化の診断テストとしてのMiOXSYSシステム
時間枠:90日
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精液パラメータとDNA断片化に加えて、MiOXSYSシステムを用いてsORP(静的酸化還元電位)も評価されました。
MiOXSYS®ガルバノスタティックシステム(Caerus Biotechnologies, Switzerland)は、精漿中の総酸化剤と還元剤活性のバランスを測定するために使用されました。
各測定では、30μlの新鮮な射出液を使い捨てのサンプルホルダーチップに滴下しました。
その後、精液sORPはデバイス画面上でmV単位で表示され、その後精子濃度で正規化されました(sORP/C)。
各実験群において、病的sORP/C(>1.34 mV/百万精子/mL)を示すものと、非病的sORP/C(<1.34 mV(ミリボルト)/百万精子/mL)を示すものの2つの異なるコホートが定義されました。
各実験群の各コホートにおいて、精液パラメータとDNA断片化が分析されました。
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90日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Juan M Corral, Doctor、Hospital Clinic (Barcelona, Spain)
- 主任研究者:Meritxell Jodar, Doctor、Hospital Clinic (Barcelona, Spain)
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2020_TSOD_01
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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