评估 TetraSOD® 改善特发性不育症男性精液参数的功效
一项双盲随机安慰剂对照临床研究,以验证 TetraSOD® 在改善特发性不育症患者精液质量方面的功效
研究概览
详细说明
不孕症是一个日益严重的全球公共卫生问题,约有 15-20% 的育龄人口存在,影响全球多达 1.86 亿人。 男性因素存在于大约 50% 的不育夫妇中,其中大部分是未知或特发性起源。
精子发生是一个复杂的生物过程,需要在通过与不同细胞类型的相互作用创造的单一环境中高度调节的遗传和激素程序来协调成功的分化过程。 这个过程在男性的生育期每 72 天周期性发生一次。 已经证明,随着时间的推移,精液质量正在恶化,这可能是暴露于与生活方式相关的几种环境因素的结果:吸毒(例如烟草、酒精、大麻、可卡因、阿片类药物和合成代谢药物)、饮食和超重、睡眠-觉醒周期紊乱和工作条件(持续暴露于热源或有毒物质)可能直接或间接影响精子发生的复杂过程。
目前,正在深入研究氧化应激的影响,这是一种称为活性氧 (ROS) 的高度不稳定分子的产生与男性生育能力中的抗氧化细胞能力之间不平衡的细胞状态产物。 精液中高水平的氧化应激与较低的精子浓度、精子活力和顶体完整性以及较高的精子 DNA 损伤和线粒体活性有关。 最近的临床试验表明,高达 80% 的被诊断患有特发性男性不育症的男性精子 DNA 损伤的发生率很高。 这种在精子发生或精子成熟过程中产生的 DNA 损伤可能是男性生殖道中活性氧 (ROS) 增加的结果,这与不同的已知因素(慢性全身性疾病、使用某些药物、辐射或杀虫剂、与生活方式相关的发热过程、老年和环境因素:吸烟、肥胖、酒精)和其他迄今未知。
抗氧化剂补充剂已在生殖问题患者的常规实践中获得相关性。 不同的研究表明,抗氧化剂的消耗对环境和病理成分引起的氧化损伤具有有益作用,改善了与精液分析相关的精子特征。 有科学证据表明,在生育能力低下的男性中进行抗氧化治疗后,男性生育能力得到改善,新生儿存活率更高。
TetraSOD® 是一种独特的商业产品,由海洋微藻 Tetraselmis chuii 菌株 CCFM03 的 100% 冻干生物质组成,目前由 Fitoplancton Marino, S.L. 公司在全球销售用于食品和营养保健品应用。 这种微藻产品的特点是抗氧化酶超氧化物歧化酶 (SOD) 含量高,因为它是使用公司开发的自有(专利申请中)技术生产的。 人体细胞系的体外研究结果表明,TetraSOD® 可刺激细胞保护机制对抗氧化应激。 此外,先前在一项使用最高剂量 TetraSOD®(250 毫克/天)的初步研究中获得的结果很有希望,因为在治疗三个月后,在四个研究参数中的三个参数中观察到了具有统计学意义的高反应。
考虑到这些结果,将进行一项新的扩展双盲随机和安慰剂对照临床研究,以确认在 3 个月内(对应于完整的生精周期的时间)膳食补充 250 毫克 TetraSOD® 的积极效果在精子质量上。
我们研究的主要目的是证明 TetraSOD® 处理在改善精子质量(包括精子 DNA 断裂)方面的有效性和安全性。 正如我们之前提到的,氧化应激是精子 DNA 损伤的主要原因之一。 如今,存在用于研究精子 DNA 片段化的诊断测试,但它需要特定的精子样本处理,并且在延迟时间内获得结果。 在我们的研究中,我们还将通过使用“MiOXSYS”评估精子 DNA 片段化与 sORP(静态氧化还原电位)程度之间的相关性。 因此,对于生殖诊所来说,一种简单且廉价的瞬时响应时间诊断测试的可用性似乎很有希望。 它使我们能够在男性生育潜力的诊断和识别那些易受抗氧化治疗的患者方面取得进展,以改善他们的生殖结果,增加自发或辅助生殖治疗后怀孕的机会
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Barcelona、西班牙、08036
- Hospital Clinic
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Barcelona、西班牙
- Hospital Clinic
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄:18至45岁
- 男性特发性不育症患者在精液评估后分为弱精子症、少精子症或少弱精子症。
- 在没有采取保护措施的情况下与同一个伴侣发生性关系至少一年后仍未怀孕
排除标准:
- 无精子症(没有精子)或严重的少精子症(< 500 万精子/ml 射精)
- 睾丸扭转或前列腺炎
- 尿潴留和感染
- 药物消耗
- 激素治疗
- 最近的手术干预
- 糖尿病
- 肾脏或肝脏疾病
- 白细胞增多
- 最近3个月服用抗氧化补充剂
- 体重指数 >30 公斤/平方米
- 内分泌病、甲状腺机能减退和甲状腺机能亢进
- 染色体异常(XX、XYY、XXY)
- 抗凝剂治疗
- 放疗/化疗
- 在纳入本研究之前参与了另一项可能影响当前研究目标的临床研究
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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安慰剂比较:控制组
补充每日剂量安慰剂的组
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对照组的参与者将在 90 天内每天服用胶囊中的安慰剂。
治疗后,该小组将停止服用安慰剂,并开始为期三个月的洗脱期
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实验性的:实验组
补充每日剂量的 TetraSOD® 的小组
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实验组的参与者将在 90 天内每天服用 250 毫克胶囊中的 TetraSOD®。
治疗后,小组将停止服用 TetraSOD®,并开始为期三个月的洗脱期
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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精子前向运动力
大体时间:90天
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精子前向运动率(百分比)将根据世界卫生组织(WHO)《人类精液检查与处理实验室手册》第5版(日内瓦:世界卫生组织,2010年)中描述的方法进行评估。
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90天
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精子浓度
大体时间:90天
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精子浓度将根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)中描述的方法进行测定。
日内瓦:世界卫生组织(2010年)
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90天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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DNA完整性
大体时间:90天
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采用彗星试验评估DNA完整性/片段化。
将约10,000个来自冷冻保存样本的精子嵌入1%低熔点琼脂糖凝胶中并进行裂解。
玻片浸入中性或碱性电泳缓冲液中30分钟,随后在22V电压下电泳10-15分钟,保持电流低于280mA以防止过热。
随后使用SYBR™ Gold(Invitrogen™,ThermoFisher scientific©,美国)对DNA进行染色,并通过荧光显微镜观察。
DNA片段比完整染色质迁移得更远,形成特征性的彗星尾。
通过分析每个样本60-120个细胞,对片段化精子的百分比进行量化。
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90天
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不良反应
大体时间:90天
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在试验期间,任何可归因于TetraSOD®的不良事件都将被记录
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90天
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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MiOXSYS系统作为异常精液参数和DNA碎片化的诊断测试
大体时间:90天
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除了精液参数和DNA碎片化,还使用MiOXSYS系统评估了sORP(静态氧化还原电位)。
MiOXSYS®恒电流系统(Caerus Biotechnologies,瑞士)用于测量精浆中总氧化剂和还原剂活性之间的平衡。
每次测量时,将30 μl新鲜精液滴加在一次性样品支架芯片上。
精液sORP随后以mV单位显示在设备屏幕上,并标准化为精子浓度(sORP/C)。
在每个实验组中定义了两个不同的队列:呈现病理性sORP/C(>1.34 mV/百万精子/mL)的队列,以及呈现非病理性sORP/C(<1.34 mV(毫伏)/百万精子/mL)的队列。
在每个实验组的每个队列中分析了精液参数和DNA碎片化。
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90天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Juan M Corral, Doctor、Hospital Clinic (Barcelona, Spain)
- 首席研究员:Meritxell Jodar, Doctor、Hospital Clinic (Barcelona, Spain)
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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