- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04864314
Valutazione dell'efficacia di TetraSOD® per migliorare i parametri dello sperma negli uomini con infertilità idiopatica
Uno studio clinico in doppio cieco randomizzato controllato con placebo per verificare l'efficacia di TetraSOD® nel miglioramento della qualità del seme in pazienti con infertilità idiopatica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'infertilità è un crescente problema di salute pubblica globale presente in circa il 15-20% della popolazione in età riproduttiva, che colpisce ben 186 milioni di persone in tutto il mondo. Un fattore maschile è presente in circa il 50% delle coppie infertili, molte delle quali di origine sconosciuta o idiopatica.
La spermatogenesi è un processo biologico complesso che richiede un programma genetico e ormonale altamente regolato in un ambiente singolare creato dall'interazione con diversi tipi di cellule per orchestrare un processo di differenziazione di successo. Questo processo si verifica periodicamente ogni 72 giorni durante la vita fertile di un uomo. È stato dimostrato che la qualità del seme si deteriora nel tempo, forse a causa dell'esposizione a diversi fattori ambientali legati allo stile di vita: uso di droghe (come tabacco, alcool, marijuana, cocaina, oppiacei e agenti anabolizzanti), dieta e sovrappeso, disturbi del ciclo sonno-veglia e delle condizioni lavorative (esposizione continua a fonti di calore o sostanze tossiche) che potrebbero impattare sia direttamente che indirettamente sul complesso processo della spermatogenesi.
Attualmente, l'impatto dello stress ossidativo, uno stato cellulare prodotto da uno squilibrio tra la generazione di molecole altamente instabili note come specie reattive dell'ossigeno (ROS) e la capacità cellulare antiossidante nella fertilità maschile, è oggetto di studi approfonditi. Alti livelli di stress ossidativo nel seme sono stati associati sia a una minore concentrazione di spermatozoi, motilità degli spermatozoi e integrità acrosomiale, sia a un danno al DNA dello sperma e all'attività mitocondriale più elevati. Recenti studi clinici hanno dimostrato l'elevata prevalenza di danni al DNA dello sperma fino all'80% degli uomini con diagnosi di infertilità maschile idiopatica. Questo danno al DNA prodotto durante la spermatogenesi o il processo di maturazione degli spermatozoi potrebbe essere il risultato di un aumento delle specie reattive dell'ossigeno (ROS) nel tratto riproduttivo maschile, che sono correlate a diversi fattori noti (malattie sistemiche croniche, uso di alcuni farmaci, radiazioni o pesticidi, processi febbrili, età avanzata e fattori ambientali legati allo stile di vita (fumo, obesità, alcol) e altri finora sconosciuti.
L'integrazione di antiossidanti ha acquisito rilevanza all'interno delle pratiche di routine nei pazienti con problemi riproduttivi. Diversi studi hanno dimostrato l'effetto benefico del consumo di antiossidanti contro il danno ossidativo causato da componenti ambientali e patologiche, migliorando le caratteristiche dello sperma associate all'analisi seminale. Ci sono evidenze scientifiche sul miglioramento della fertilità maschile e sui tassi più elevati di nati vivi dopo il trattamento antiossidante negli uomini subfertili.
TetraSOD® è un prodotto commerciale unico composto al 100% da biomassa liofilizzata della microalga marina Tetraselmis chuii ceppo CCFM03, attualmente commercializzato per applicazioni alimentari e nutraceutiche in tutto il mondo dalla società Fitoplancton Marino, S.L. Questo prodotto a base di microalghe è caratterizzato da un alto contenuto dell'enzima antiossidante superossido dismutasi (SOD), poiché viene prodotto utilizzando una tecnologia propria (in attesa di brevetto) sviluppata dall'azienda. I risultati di studi in vitro con linee cellulari umane suggeriscono che TetraSOD® stimola i meccanismi di protezione cellulare contro lo stress ossidativo. Inoltre, i risultati precedentemente ottenuti in uno studio pilota con la dose più alta di TetraSOD® (250 mg/giorno) erano promettenti, poiché è stata osservata un'elevata risposta statisticamente significativa in tre dei quattro parametri studiati dopo tre mesi di trattamento.
Tenendo conto di questi risultati, verrà eseguito un nuovo studio clinico esteso in doppio cieco randomizzato e controllato con placebo per confermare gli effetti positivi dell'integrazione alimentare con 250 mg di TetraSOD® per 3 mesi (corrispondenti al tempo di un ciclo spermatogenico completo) nella qualità dello sperma.
L'obiettivo principale del nostro studio è dimostrare l'utilità e la sicurezza del trattamento TetraSOD® nel miglioramento della qualità dello sperma, compresa la frammentazione del DNA dello sperma. Come accennato in precedenza, lo stress ossidativo è una delle principali cause di danno al DNA degli spermatozoi. Al giorno d'oggi esiste un test diagnostico per lo studio della frammentazione del DNA spermatico, ma richiede un'elaborazione specifica del campione di sperma ei risultati si ottengono in tempi di ritardo. Nel nostro studio valuteremo anche la correlazione tra la frammentazione del DNA spermatico e il grado di sORP (potenziale di riduzione dell'ossidazione statica) mediante l'uso di "MiOXSYS". Pertanto, la disponibilità di un test diagnostico con tempo di risposta istantaneo semplice ed economico sembra promettente per le cliniche riproduttive. Ci consente di avanzare nella diagnosi del potenziale di fertilità maschile e nell'identificazione di quei pazienti suscettibili al trattamento antiossidante al fine di migliorare i loro risultati riproduttivi, aumentando le possibilità di gravidanza sia spontaneamente che dopo trattamento di riproduzione assistita
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Barcelona, Spagna, 08036
- Hospital Clinic
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Barcelona, Spagna
- Hospital Clinic
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età: dai 18 ai 45 anni
- Pazienti maschi con infertilità idiopatica classificati con astenozoospermia, oligozoospermia o oligoastenozoospermia dopo la valutazione seminale.
- Non raggiungere la gravidanza dopo almeno un anno di rapporti con lo stesso partner senza misure di protezione
Criteri di esclusione:
- Azoospermia (assenza di spermatozoi) o grave oligozoospermia (< 5 milioni di spermatozoi/ml di liquido seminale)
- Torsione testicolare o prostatite
- Ritenzione urinaria e infezioni
- Consumo di droga
- Trattamenti ormonali
- Recenti interventi chirurgici
- Diabete
- Malattia renale o epatica
- Leucocitosi
- Consumo di integratori antiossidanti negli ultimi 3 mesi
- IMC >30 Kg/m2
- Endocrinopatie, ipo e ipertiroidismo
- Anomalie cromosomiche (XX, XYY, XXY)
- Trattamenti con anticoagulanti
- Radioterapia/chemioterapia
- - Partecipazione a un altro studio clinico prima dell'inclusione in questo studio che potrebbe influenzare gli obiettivi dello studio in corso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Gruppo di controllo
Gruppo integrato con una dose giornaliera di placebo
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I partecipanti al gruppo di controllo riceveranno una dose giornaliera di placebo in una capsula per 90 giorni.
Dopo il trattamento, il gruppo interromperà il consumo di placebo e inizierà un periodo di sospensione di tre mesi
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Sperimentale: Gruppo sperimentale
Gruppo integrato con una dose giornaliera di TetraSOD®
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I partecipanti al gruppo sperimentale riceveranno una dose giornaliera di 250 mg di TetraSOD® in una capsula per 90 giorni.
Dopo il trattamento, il gruppo interromperà il consumo di TetraSOD® e inizierà un periodo di wash-out di tre mesi
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Motilità Progressiva degli Spermatozoi
Lasso di tempo: 90 giorni
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La motilità progressiva degli spermatozoi (in percentuale) sarà valutata secondo il metodo descritto nel manuale di laboratorio dell'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) per l'esame e l'elaborazione del seme umano, 5a ed.
Ginevra: Organizzazione Mondiale della Sanità (2010)
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90 giorni
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Concentrazione Spermatica
Lasso di tempo: 90 giorni
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La concentrazione degli spermatozoi sarà determinata secondo il metodo descritto nel manuale di laboratorio dell'OMS per l'esame e l'elaborazione del seme umano, 5a ed.
Ginevra: Organizzazione Mondiale della Sanità (2010)
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90 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Integrità del DNA
Lasso di tempo: 90 giorni
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L'integrità/frammentazione del DNA è stata valutata utilizzando il test COMET.
Circa 10.000 spermatozoi provenienti da campioni crioconservati sono stati inglobati in gel di agarosio all'1% a basso punto di fusione e sottoposti a lisi.
I vetrini sono stati immersi in tampone di elettroforesi neutro o alcalino per 30 minuti, seguiti da elettroforesi a 22 V per 10-15 minuti, mantenendo la corrente al di sotto di 280 mA per prevenire il surriscaldamento.
Il DNA è stato quindi colorato con SYBR™ Gold (Invitrogen™, ThermoFisher scientific©, USA) e visualizzato mediante microscopia a fluorescenza.
I frammenti di DNA migravano più lontano della cromatina intatta, formando una caratteristica coda di cometa.
La percentuale di spermatozoi frammentati è stata quantificata analizzando 60-120 cellule per campione.
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90 giorni
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Effetti Avversi
Lasso di tempo: 90 giorni
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Qualsiasi tipo di evento avverso attribuibile a TetraSOD® sarà registrato durante la durata della sperimentazione
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90 giorni
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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MiOXSYS System come Test Diagnostico per Parametri Seminali Anomali e Frammentazione del DNA
Lasso di tempo: 90 giorni
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Oltre ai parametri seminali e alla frammentazione del DNA, è stato valutato anche l'sORP (potenziale di ossidoriduzione statico) utilizzando il sistema MiOXSYS.
Il sistema galvanostatico MiOXSYS® (Caerus Biotechnologies, Svizzera) è stato utilizzato per misurare l'equilibrio tra l'attività totale degli ossidanti e dei riducenti nel plasma seminale.
Per ogni misurazione, 30 µl di eiaculato fresco sono stati depositati su un chip porta-campione monouso.
L'sORP seminale è stato quindi visualizzato in mV sullo schermo del dispositivo e successivamente normalizzato alla concentrazione spermatica (sORP/C).
In ogni gruppo sperimentale sono stati definiti due diversi gruppi: quelli con un sORP/C patologico (>1,34 mV/milione di spermatozoi/mL) e quelli con un sORP/C non patologico (<1,34 mV (millivolt)/milione di spermatozoi/mL).
I parametri seminali e la frammentazione del DNA sono stati analizzati in ciascun gruppo in ogni gruppo sperimentale.
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90 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Juan M Corral, Doctor, Hospital Clinic (Barcelona, Spain)
- Investigatore principale: Meritxell Jodar, Doctor, Hospital Clinic (Barcelona, Spain)
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie genitali, maschio
- Malattie urogenitali maschili
- Infertilità
- Infertilità, maschio
- Attività motoria
- Movimento
- Fenomeni fisiologici muscoloscheletrici
- Fenomeni fisiologici muscoloscheletrici e neurali
- Enzimi
- Enzimi e coenzimi
- Ossidoreduttasi
- Superossido dismutasi
- Esercizio
- acido salicilidroxamico
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2020_TSOD_01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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