- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04864314
Bewertung der Wirksamkeit von TetraSOD® zur Verbesserung der Samenparameter bei Männern mit idiopathischer Unfruchtbarkeit
Eine doppelblinde randomisierte placebokontrollierte klinische Studie zur Überprüfung der Wirksamkeit von TetraSOD® bei der Verbesserung der Samenqualität bei Patienten mit idiopathischer Unfruchtbarkeit
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Unfruchtbarkeit ist ein zunehmendes globales Problem der öffentlichen Gesundheit, das bei etwa 15-20 % der Bevölkerung im gebärfähigen Alter auftritt und weltweit bis zu 186 Millionen Menschen betrifft. Ein männlicher Faktor ist bei etwa 50 % der unfruchtbaren Paare vorhanden, eine große Anzahl von ihnen unbekannter oder idiopathischer Herkunft.
Die Spermatogenese ist ein komplexer biologischer Prozess, der ein stark reguliertes genetisches und hormonelles Programm in einer einzigartigen Umgebung erfordert, die durch die Interaktion mit verschiedenen Zelltypen geschaffen wird, um einen erfolgreichen Differenzierungsprozess zu orchestrieren. Dieser Prozess findet periodisch alle 72 Tage während des fruchtbaren Lebens eines Mannes statt. Es wurde gezeigt, dass sich die Samenqualität im Laufe der Zeit verschlechtert, möglicherweise als Folge der Exposition gegenüber mehreren Umweltfaktoren im Zusammenhang mit dem Lebensstil: Drogenkonsum (wie Tabak, Alkohol, Marihuana, Kokain, Opioide und Anabolika), Ernährung und Übergewicht, Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus und Arbeitsbedingungen (ständige Einwirkung von Wärmequellen oder toxischen Substanzen), die sich direkt oder indirekt auf den komplexen Prozess der Spermatogenese auswirken können.
Derzeit werden die Auswirkungen von oxidativem Stress, einem zellulären Zustandsprodukt eines Ungleichgewichts zwischen der Erzeugung hochinstabiler Moleküle, die als reaktive Sauerstoffspezies (ROS) bekannt sind, und der antioxidativen zellulären Kapazität auf die männliche Fruchtbarkeit eingehend untersucht. Ein hohes Maß an oxidativem Stress im Sperma wurde sowohl mit einer niedrigeren Spermienkonzentration, Spermienmotilität und Akrosomintegrität als auch mit einer höheren Spermien-DNA-Schädigung und mitochondrialen Aktivität in Verbindung gebracht. Jüngste klinische Studien haben die hohe Prävalenz von Spermien-DNA-Schäden bei bis zu 80 % der Männer gezeigt, bei denen idiopathische männliche Unfruchtbarkeit diagnostiziert wurde. Dieser DNA-Schaden, der während der Spermatogenese oder des Spermienreifungsprozesses entsteht, könnte das Ergebnis einer Zunahme von reaktiven Sauerstoffspezies (ROS) im männlichen Fortpflanzungstrakt sein, die mit verschiedenen bekannten Faktoren zusammenhängen (chronische systemische Erkrankung, Einnahme einiger Medikamente, Bestrahlung oder Pestizide, fieberhafte Prozesse, Alter und Umweltfaktoren im Zusammenhang mit dem Lebensstil: Rauchen, Fettleibigkeit, Alkohol) und andere bisher unbekannte.
Die Supplementierung mit Antioxidantien hat in der Routinepraxis bei Patienten mit Reproduktionsproblemen an Bedeutung gewonnen. Verschiedene Studien haben die vorteilhafte Wirkung des Konsums von Antioxidantien gegen oxidative Schäden, die durch umweltbedingte und pathologische Komponenten verursacht werden, gezeigt und die mit der Samenanalyse verbundenen Spermieneigenschaften verbessert. Es gibt wissenschaftliche Beweise für die Verbesserung der männlichen Fertilität und höhere Raten lebender Neugeborener nach antioxidativer Behandlung bei subfertilen Männern.
TetraSOD® ist ein einzigartiges kommerzielles Produkt, das zu 100 % aus lyophilisierter Biomasse der marinen Mikroalge Tetraselmis chuii, Stamm CCFM03, besteht, das derzeit weltweit von der Firma Fitoplancton Marino, S.L. für Lebensmittel- und nutrazeutische Anwendungen vermarktet wird. Dieses Mikroalgenprodukt zeichnet sich durch einen hohen Gehalt an dem antioxidativen Enzym Superoxiddismutase (SOD) aus, da es mit einer eigenen (zum Patent angemeldeten) Technologie des Unternehmens hergestellt wird. Ergebnisse von In-vitro-Studien mit menschlichen Zelllinien legen nahe, dass TetraSOD® die zellulären Schutzmechanismen gegen oxidativen Stress stimuliert. Darüber hinaus waren die zuvor in einer Pilotstudie mit der höchsten TetraSOD®-Dosis (250 mg/Tag) erzielten Ergebnisse vielversprechend, da nach dreimonatiger Behandlung eine hohe statistisch signifikante Reaktion bei drei der vier untersuchten Parameter beobachtet wurde.
Unter Berücksichtigung dieser Ergebnisse wird eine neue erweiterte, doppelblinde, randomisierte und placebokontrollierte klinische Studie durchgeführt, um die positiven Wirkungen einer Nahrungsergänzung mit 250 mg TetraSOD® über 3 Monate (entsprechend der Zeit eines vollständigen Spermatogenesezyklus) zu bestätigen. in Spermienqualität.
Das Hauptziel unserer Studie ist es, den Nutzen und die Sicherheit der TetraSOD®-Behandlung bei der Verbesserung der Spermienqualität, einschließlich der Spermien-DNA-Fragmentierung, zu demonstrieren. Wie bereits erwähnt, ist oxidativer Stress eine der Hauptursachen für DNA-Schäden von Spermien. Heutzutage gibt es einen diagnostischen Test zur Untersuchung der Spermien-DNA-Fragmentierung, der jedoch eine spezifische Bearbeitung der Spermienprobe erfordert und die Ergebnisse mit Verzögerungszeit erhält. In unserer Studie werden wir auch die Korrelation zwischen Spermien-DNA-Fragmentierung und sORP-Grad (statisches Oxidationsreduktionspotential) durch die Verwendung von "MiOXSYS" bewerten. Daher erscheint die Verfügbarkeit eines einfachen und billigen diagnostischen Tests mit sofortiger Reaktionszeit für die Reproduktionskliniken vielversprechend. Es ermöglicht uns, die Diagnose des männlichen Fruchtbarkeitspotenzials voranzutreiben und diejenigen Patienten zu identifizieren, die für eine Behandlung mit Antioxidantien anfällig sind, um ihre Reproduktionsergebnisse zu verbessern und die Chancen auf eine Schwangerschaft sowohl spontan als auch nach einer assistierten Reproduktionsbehandlung zu erhöhen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic
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Barcelona, Spanien
- Hospital Clinic
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter: 18 bis 45
- Männliche Patienten mit idiopathischer Unfruchtbarkeit, klassifiziert als Asthenozoospermie, Oligozoospermie oder Oligoasthenozoospermie nach Seuchenbeurteilung.
- Keine Schwangerschaft nach mindestens einem Jahr Geschlechtsverkehr mit demselben Partner ohne Schutzmaßnahmen
Ausschlusskriterien:
- Azoospermie (Fehlen von Spermien) oder schwere Oligozoospermie (< 5 Millionen Spermien/ml Ejakulat)
- Hodentorsion oder Prostatitis
- Harnverhalt und Infektionen
- Drogenkonsum
- Hormonbehandlungen
- Kürzliche chirurgische Eingriffe
- Diabetes
- Nieren- oder Lebererkrankung
- Leukozytose
- Einnahme von Antioxidantien in den letzten 3 Monaten
- BMI >30 kg/m2
- Endokrinopathien, Hypo- und Hyperthyreose
- Chromosomenanomalien (XX, XYY, XXY)
- Behandlungen mit Antikoagulanzien
- Strahlentherapie/Chemotherapie
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie vor der Aufnahme in diese Studie, die die Ziele der aktuellen Studie beeinflussen könnte
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
Gruppe mit einer täglichen Dosis Placebo ergänzt
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Die Teilnehmer der Kontrollgruppe erhalten 90 Tage lang eine tägliche Dosis Placebo in einer Kapsel.
Nach der Behandlung beendet die Gruppe die Einnahme von Placebo und es beginnt eine Auswaschphase von drei Monaten
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Experimental: Experimentelle Gruppe
Gruppe mit einer täglichen Dosis TetraSOD® ergänzt
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Die Teilnehmer der Versuchsgruppe erhalten 90 Tage lang eine Tagesdosis von 250 mg TetraSOD® in einer Kapsel.
Nach der Behandlung stellt die Gruppe den Konsum von TetraSOD® ein und es beginnt eine Auswaschphase von drei Monaten
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progressive Spermienmotilität
Zeitfenster: 90 Tage
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Die progressive Spermienmotilität (in Prozent) wird gemäß der Methode bewertet, die im WHO-Laborhandbuch (World Health Organization) für die Untersuchung und Aufbereitung von menschlichem Sperma, 5. Auflage, beschrieben ist.
Genf: Weltgesundheitsorganisation (2010)
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90 Tage
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Spermienkonzentration
Zeitfenster: 90 Tage
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Die Spermienkonzentration wird gemäß der im WHO-Laborhandbuch für die Untersuchung und Aufbereitung von menschlichem Sperma, 5. Aufl. Genf: Weltgesundheitsorganisation (2010) beschriebenen Methode bestimmt.
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90 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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DNA-Integrität
Zeitfenster: 90 Tage
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Die DNA-Integrität/Fragmentierung wurde mithilfe des COMET-Assays bewertet.
Etwa 10.000 Spermien aus kryokonservierten Proben wurden in 1% niedrigschmelzendem Agarosegel eingebettet und der Lyse unterzogen.
Objektträger wurden für 30 Minuten entweder in neutralen oder alkalischen Elektrophoresepuffer getaucht, gefolgt von Elektrophorese bei 22 V für 10-15 Minuten, wobei der Strom unter 280 mA gehalten wurde, um Überhitzung zu vermeiden.
Die DNA wurde dann mit SYBR™ Gold (Invitrogen™, ThermoFisher scientific©, USA) angefärbt und mittels Fluoreszenzmikroskopie sichtbar gemacht.
DNA-Fragmente wanderten weiter als intaktes Chromatin und bildeten einen charakteristischen Kometenschweif.
Der Anteil fragmentierter Spermien wurde durch Analyse von 60-120 Zellen pro Probe quantifiziert.
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90 Tage
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|
Nebenwirkungen
Zeitfenster: 90 Tage
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Jede Art von unerwünschtem Ereignis, das TetraSOD® zuzuschreiben ist, wird während der Dauer der Studie aufgezeichnet.
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90 Tage
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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MiOXSYS-System als diagnostischer Test für abnorme Spermienparameter und DNA-Fragmentierung
Zeitfenster: 90 Tage
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Zusätzlich zu Spermienparametern und DNA-Fragmentierung wurde auch sORP (statisches Oxidations-Reduktions-Potential) mit dem MiOXSYS-System bewertet.
Das MiOXSYS® galvanostatische System (Caerus Biotechnologies, Schweiz) wurde verwendet, um das Gleichgewicht zwischen der gesamten Oxidations- und Reduktionsaktivität im Samenplasma zu messen.
Für jede Messung wurden 30 µl frisches Ejakulat auf einen Einweg-Probenhalterchip aufgetragen.
Das sORP im Samen wurde dann in mV auf dem Bildschirm des Geräts angezeigt und anschließend auf die Spermienkonzentration normalisiert (sORP/C).
In jeder Versuchsgruppe wurden zwei verschiedene Kohorten definiert: solche mit einem pathologischen sORP/C (>1,34 mV/Million Spermien/mL) und solche mit einem nicht-pathologischen sORP/C (<1,34 mV (Millivolt)/Million Spermien/mL).
Spermienparameter und DNA-Fragmentierung wurden in jeder Kohorte in jeder Versuchsgruppe analysiert.
|
90 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Juan M Corral, Doctor, Hospital Clinic (Barcelona, Spain)
- Hauptermittler: Meritxell Jodar, Doctor, Hospital Clinic (Barcelona, Spain)
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Genitalerkrankungen
- Genitalerkrankungen, männlich
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Unfruchtbarkeit
- Unfruchtbarkeit, männlich
- Motorik
- Bewegung
- Phänomen des Bewegungsapparates muskuloskelettal
- Muskuloskelettaler und neuronales physiologisches Phänomen
- Enzyme
- Enzyme und Coenzyme
- Oxidoreduktasen
- Superoxiddismutase
- Übung
- Salicylhydroxaminsäure
Andere Studien-ID-Nummern
- 2020_TSOD_01
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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