- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04864314
Evaluación de la eficacia de TetraSOD® para mejorar los parámetros del semen en hombres con infertilidad idiopática
Un estudio clínico doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo para verificar la eficacia de TetraSOD® en la mejora de la calidad del semen en pacientes con infertilidad idiopática
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
La infertilidad es un problema de salud pública mundial cada vez mayor presente en aproximadamente el 15-20% de la población en edad reproductiva, que afecta a unos 186 millones de personas en todo el mundo. El factor masculino está presente en aproximadamente el 50% de las parejas infértiles, un gran número de ellas de origen desconocido o idiopático.
La espermatogénesis es un proceso biológico complejo que requiere un programa genético y hormonal altamente regulado en un entorno singular creado por la interacción con diferentes tipos de células para orquestar un proceso de diferenciación exitoso. Este proceso ocurre periódicamente cada 72 días durante la vida fértil de un hombre. Se ha demostrado que la calidad del semen se deteriora con el tiempo, quizás como resultado de la exposición a varios factores ambientales relacionados con el estilo de vida: consumo de drogas (como tabaco, alcohol, marihuana, cocaína, opioides y agentes anabólicos), dieta y sobrepeso, trastornos del ciclo sueño-vigilia y de las condiciones de trabajo (exposición continua a fuentes de calor o sustancias tóxicas) que puedan incidir tanto directa como indirectamente en el complejo proceso de la espermatogénesis.
Actualmente se investiga profundamente el impacto del estrés oxidativo, un estado celular producto de un desequilibrio entre la generación de moléculas altamente inestables conocidas como especies reactivas de oxígeno (ROS) y la capacidad antioxidante celular en la fertilidad masculina. Los altos niveles de estrés oxidativo en el semen se han asociado con una menor concentración de espermatozoides, la motilidad de los espermatozoides y la integridad del acrosoma y un mayor daño en el ADN de los espermatozoides y la actividad mitocondrial. Ensayos clínicos recientes han demostrado la alta prevalencia de daño en el ADN del esperma en hasta el 80% de los hombres diagnosticados con infertilidad masculina idiopática. Este daño en el ADN producido durante la espermatogénesis o proceso de maduración de los espermatozoides podría ser el resultado de un aumento de especies reactivas de oxígeno (ROS) en el tracto reproductivo masculino, las cuales están relacionadas con diferentes factores conocidos (enfermedad sistémica crónica, uso de algunos medicamentos, radiación o pesticidas, procesos febriles, vejez y factores ambientales relacionados con el estilo de vida: tabaquismo, obesidad, alcohol) y otros desconocidos hasta el momento.
La suplementación con antioxidantes ha ganado relevancia dentro de las prácticas de rutina en pacientes con problemas reproductivos. Diferentes estudios han demostrado el efecto beneficioso del consumo de antioxidantes frente al daño oxidativo provocado por componentes ambientales y patológicos, mejorando las características espermáticas asociadas al análisis seminal. Existen evidencias científicas sobre la mejora de la fertilidad masculina y mayores tasas de recién nacido vivo después del tratamiento antioxidante en hombres subfértiles.
TetraSOD® es un producto comercial único compuesto al 100% por biomasa liofilizada de la microalga marina Tetraselmis chuii cepa CCFM03, que actualmente se comercializa para aplicaciones alimentarias y nutracéuticas en todo el mundo por la empresa Fitoplancton Marino, S.L. Este producto de microalgas se caracteriza por un alto contenido en la enzima antioxidante superóxido dismutasa (SOD), ya que se produce con tecnología propia (pendiente de patente) desarrollada por la compañía. Los resultados de estudios in vitro con líneas celulares humanas sugieren que TetraSOD® estimula los mecanismos de protección celular contra el estrés oxidativo. Además, los resultados obtenidos previamente en un estudio piloto con la dosis más alta de TetraSOD® (250 mg/día) fueron prometedores, ya que se observó una respuesta estadísticamente significativa en tres de los cuatro parámetros estudiados después de tres meses de tratamiento.
Teniendo en cuenta estos resultados, se realizará un nuevo estudio clínico prolongado, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo para confirmar los efectos positivos de la suplementación dietética con 250 mg de TetraSOD® durante 3 meses (correspondientes al tiempo de un ciclo espermatogénico completo). en la calidad del esperma.
El objetivo principal de nuestro estudio es demostrar la utilidad y seguridad del tratamiento TetraSOD® en la mejora de la calidad del esperma, incluida la fragmentación del ADN espermático. Como mencionamos anteriormente, el estrés oxidativo es una de las principales causas de daño en el ADN espermático. Actualmente existe una prueba diagnóstica para el estudio de la fragmentación del ADN espermático, pero requiere un procesamiento específico de la muestra espermática y los resultados se obtienen en tiempo de demora. En nuestro estudio vamos a evaluar también la correlación entre la fragmentación del ADN espermático y el grado de sORP (potencial de reducción de oxidación estática) mediante el uso de "MiOXSYS". Por lo tanto, la disponibilidad de una prueba diagnóstica de tiempo de respuesta instantáneo simple y barata parece prometedora para las clínicas reproductivas. Nos permite avanzar en el diagnóstico del potencial de fertilidad masculina y en la identificación de aquellos pacientes susceptibles de tratamiento antioxidante para mejorar sus resultados reproductivos, aumentando las posibilidades de embarazo tanto de forma espontánea como tras un tratamiento de reproducción asistida.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Barcelona, España, 08036
- Hospital Clinic
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Barcelona, España
- Hospital Clinic
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad: 18 a 45
- Pacientes masculinos con infertilidad idiopática clasificados con astenozoospermia, oligozoospermia u oligoastenozoospermia tras evaluación seminal.
- No lograr el embarazo después de al menos un año de relaciones sexuales con la misma pareja sin medidas de protección
Criterio de exclusión:
- Azoospermia (ausencia de espermatozoides) u oligozoospermia grave (< 5 millones de espermatozoides/ml de eyaculado)
- Torsión testicular o prostatitis
- Retención e infecciones urinarias
- consumo de drogas
- tratamientos hormonales
- Intervenciones quirúrgicas recientes
- Diabetes
- Enfermedad renal o hepática
- leucocitosis
- Consumo de suplementos antioxidantes en los últimos 3 meses
- IMC >30 Kg/m2
- Endocrinopatías, hipo e hipertiroidismo
- Anomalías cromosómicas (XX, XYY, XXY)
- Tratamientos con anticoagulantes
- Radioterapia/Quimioterapia
- Participación en otro estudio clínico antes de la inclusión en este estudio que podría afectar los objetivos del estudio actual
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Grupo de control
Grupo suplementado con una dosis diaria de placebo
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Los participantes del grupo Control recibirán una dosis diaria de placebo en una cápsula durante 90 días.
Después del tratamiento, el grupo dejará de consumir placebo y comenzará un período de lavado de tres meses.
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Experimental: Grupo experimental
Grupo suplementado con una dosis diaria de TetraSOD®
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Los participantes del grupo Experimental recibirán una dosis diaria de 250 mg de TetraSOD® en cápsula durante 90 días.
Después del tratamiento, el grupo dejará de consumir TetraSOD® y comenzará un período de lavado de tres meses.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Motilidad Progresiva de los Espermatozoides
Periodo de tiempo: 90 días
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La motilidad progresiva de los espermatozoides (en porcentaje) se evaluará según el método descrito en el manual de laboratorio de la OMS (Organización Mundial de la Salud) para el examen y procesamiento del semen humano, 5.ª ed.
Ginebra: Organización Mundial de la Salud (2010)
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90 días
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Concentración de Espermatozoides
Periodo de tiempo: 90 días
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La concentración de esperma se determinará según el método descrito en el manual de laboratorio de la OMS para el examen y procesamiento del semen humano, 5.ª ed.
Ginebra: Organización Mundial de la Salud (2010)
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90 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Integridad del ADN
Periodo de tiempo: 90 días
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La integridad/fragmentación del ADN se evaluó mediante el ensayo COMET.
Aproximadamente 10,000 espermatozoides de muestras criopreservadas se incluyeron en un gel de agarosa al 1% de bajo punto de fusión y se sometieron a lisis.
Las láminas se sumergieron en tampón de electroforesis neutro o alcalino durante 30 min, seguido de electroforesis a 22 V durante 10-15 min, manteniendo la corriente por debajo de 280 mA para evitar el sobrecalentamiento.
El ADN se tiñó luego con SYBR™ Gold (Invitrogen™, ThermoFisher scientific©, USA) y se visualizó mediante microscopía de fluorescencia.
Los fragmentos de ADN migraron más lejos que la cromatina intacta, formando una cola de cometa característica.
El porcentaje de espermatozoides fragmentados se cuantificó analizando 60-120 células por muestra.
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90 días
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Efectos Adversos
Periodo de tiempo: 90 días
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Cualquier tipo de evento adverso atribuible a TetraSOD® se registrará durante la duración del ensayo
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90 días
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Sistema MiOXSYS como prueba diagnóstica de parámetros seminales anormales y fragmentación del ADN
Periodo de tiempo: 90 días
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Además de los parámetros seminales y la fragmentación del ADN, también se evaluó el sORP (potencial de oxidación-reducción estático) mediante el sistema MiOXSYS.
El sistema galvanostático MiOXSYS® (Caerus Biotechnologies, Suiza) se utilizó para medir el equilibrio entre la actividad total de oxidantes y reductores en el plasma seminal.
Para cada medición, se depositaron 30 µl de eyaculado fresco en un chip porta muestras de un solo uso.
El sORP seminal se mostró luego en mV en la pantalla del dispositivo y posteriormente se normalizó a la concentración de espermatozoides (sORP/C).
Se definieron dos cohortes diferentes en cada grupo experimental: aquellas que presentaban un sORP/C patológico (>1,34 mV/millón de espermatozoides/mL) y aquellas que presentaban un sORP/C no patológico (<1,34 mV (milivolt)/millón de espermatozoides/mL).
Los parámetros seminales y la fragmentación del ADN se analizaron en cada cohorte de cada grupo experimental.
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90 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Juan M Corral, Doctor, Hospital Clinic (Barcelona, Spain)
- Investigador principal: Meritxell Jodar, Doctor, Hospital Clinic (Barcelona, Spain)
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades Genitales
- Enfermedades Genitales Masculinas
- Enfermedades urogenitales masculinas
- Esterilidad
- Infertilidad Masculina
- Actividad motora
- Movimiento
- Fenómenos fisiológicos musculoesqueléticos
- Fenómenos fisiológicos musculoesqueléticos y neuronales
- Enzimas
- Enzimas y coenzimas
- Oxidorreductasas
- Superóxido dismutasa
- Ejercicio
- ácido salicilhidroxámico
Otros números de identificación del estudio
- 2020_TSOD_01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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