- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04864314
Beoordeling van TetraSOD®-werkzaamheid om spermaparameters te verbeteren bij mannen met idiopathische onvruchtbaarheid
Een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde klinische studie om de werkzaamheid van TetraSOD® bij de verbetering van de spermakwaliteit bij patiënten met idiopathische onvruchtbaarheid te verifiëren
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Onvruchtbaarheid is een toenemend wereldwijd probleem voor de volksgezondheid dat aanwezig is bij ongeveer 15-20% van de bevolking in de vruchtbare leeftijd en wereldwijd maar liefst 186 miljoen mensen treft. Bij ongeveer 50% van de onvruchtbare paren is een mannelijke factor aanwezig, waarvan een groot aantal van onbekende of idiopathische oorsprong.
Spermatogenese is een complex biologisch proces dat een sterk gereguleerd genetisch en hormonaal programma vereist in een unieke omgeving die wordt gecreëerd door de interactie met verschillende celtypen om een succesvol differentiatieproces te orkestreren. Dit proces vindt periodiek elke 72 dagen plaats tijdens het vruchtbare leven van een man. Het is aangetoond dat de spermakwaliteit in de loop van de tijd verslechtert, misschien als gevolg van blootstelling aan verschillende omgevingsfactoren die verband houden met levensstijl: drugsgebruik (zoals tabak, alcohol, marihuana, cocaïne, opioïden en anabole middelen), dieet en overgewicht, stoornissen van de slaap-waakcyclus en werkomstandigheden (voortdurende blootstelling aan warmtebronnen of giftige stoffen) die zowel direct als indirect van invloed kunnen zijn op het complexe proces van spermatogenese.
Momenteel wordt de impact van oxidatieve stress, een cellulair toestandsproduct van een onevenwichtigheid tussen het genereren van zeer onstabiele moleculen die bekend staan als reactieve zuurstofspecies (ROS) en de cellulaire capaciteit van antioxidanten in mannelijke vruchtbaarheid, grondig onderzocht. Hoge niveaus van oxidatieve stress in sperma zijn in verband gebracht met zowel een lagere spermaconcentratie, spermamotiliteit en acrosoomintegriteit als hogere sperma-DNA-schade en mitochondriale activiteit. Recente klinische onderzoeken hebben de hoge prevalentie van sperma-DNA-schade aangetoond bij tot wel 80% van de mannen met de diagnose idiopathische mannelijke onvruchtbaarheid. Deze DNA-schade die wordt veroorzaakt tijdens de spermatogenese of het rijpingsproces van het sperma kan het gevolg zijn van een toename van reactieve zuurstofspecies (ROS) in het mannelijke voortplantingsstelsel, die verband houden met verschillende bekende factoren (chronische systemische ziekte, gebruik van sommige medicijnen, straling of pesticiden, koortsprocessen, ouderdom en omgevingsfactoren die verband houden met levensstijl: roken, zwaarlijvigheid, alcohol) en andere tot nu toe onbekende.
Antioxidant-suppletie is relevant geworden binnen de routinepraktijken bij patiënten met reproductieve problemen. Verschillende onderzoeken hebben het gunstige effect aangetoond van de consumptie van antioxidanten tegen oxidatieve schade veroorzaakt door omgevings- en pathologische componenten, waardoor de spermakenmerken die verband houden met de rudimentaire analyse worden verbeterd. Er zijn wetenschappelijke bewijzen over de verbetering van de mannelijke vruchtbaarheid en hogere percentages levende pasgeborenen na behandeling met antioxidanten bij subfertiele mannen.
TetraSOD® is een uniek commercieel product dat bestaat uit 100% gelyofiliseerde biomassa van de mariene microalg Tetraselmis chuii stam CCFM03, die momenteel op de markt wordt gebracht voor voedings- en nutraceutische toepassingen over de hele wereld door het bedrijf Fitoplancton Marino, S.L. Dit microalgenproduct wordt gekenmerkt door een hoog gehalte aan het antioxidant-enzym superoxide-dismutase (SOD), omdat het wordt geproduceerd met behulp van eigen (patent aangevraagde) technologie die door het bedrijf is ontwikkeld. Resultaten van in vitro studies met menselijke cellijnen suggereren dat TetraSOD® de cellulaire beschermingsmechanismen tegen oxidatieve stress stimuleert. Bovendien waren de eerder verkregen resultaten in een pilootstudie met de hoogste dosis TetraSOD® (250 mg/dag) veelbelovend, aangezien na drie maanden behandeling een hoge statistisch significante respons werd waargenomen in drie van de vier bestudeerde parameters.
Rekening houdend met deze resultaten, zal een nieuwe uitgebreide dubbelblinde, gerandomiseerde en placebogecontroleerde klinische studie worden uitgevoerd om de positieve effecten van voedingssuppletie met 250 mg TetraSOD® gedurende 3 maanden te bevestigen (overeenkomend met de tijd van een volledige spermatogene cyclus). in spermakwaliteit.
Het belangrijkste doel van onze studie is om het nut en de veiligheid van TetraSOD®-behandeling aan te tonen bij de verbetering van de spermakwaliteit, inclusief fragmentatie van sperma-DNA. Zoals we eerder vermeldden, is oxidatieve stress een van de hoofdoorzaken van DNA-schade aan sperma. Tegenwoordig bestaat er een diagnostische test voor de studie van de DNA-fragmentatie van het sperma, maar deze vereist een specifieke verwerking van het spermamonster en de resultaten worden met vertraging verkregen. In onze studie gaan we ook de correlatie beoordelen tussen sperma-DNA-fragmentatie en sORP-graad (Static Oxidation Reduction Potential) door het gebruik van "MiOXSYS". Daarom lijkt de beschikbaarheid van een eenvoudige en goedkope diagnostische test met onmiddellijke responstijd veelbelovend voor de reproductieve klinieken. Het stelt ons in staat vooruitgang te boeken bij de diagnose van het mannelijke vruchtbaarheidspotentieel en bij de identificatie van die patiënten die vatbaar zijn voor behandeling met antioxidanten om hun reproductieve resultaten te verbeteren, waardoor de kans op zwangerschap zowel spontaan als na geassisteerde reproductieve behandeling wordt vergroot
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Barcelona, Spanje, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Spanje
- Hospital Clinic
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd: 18 tot 45
- Mannelijke patiënten met idiopathische onvruchtbaarheid geclassificeerd als asthenozoöspermie, oligozoöspermie of oligoasthenozoöspermie na baanbrekende beoordeling.
- Geen zwangerschap bereiken na minstens een jaar gemeenschap met dezelfde partner zonder beschermende maatregelen
Uitsluitingscriteria:
- Azoöspermie (afwezigheid van spermatozoa) of ernstige oligozoöspermie (< 5 miljoen spermatozoa/ml ejaculaat)
- Testiculaire torsie of prostatitis
- Urineretentie en infecties
- Drugsgebruik
- Hormoon behandelingen
- Recente chirurgische ingrepen
- suikerziekte
- Nier- of leverziekte
- Leukocytose
- Consumptie van antioxidantensupplementen in de afgelopen 3 maanden
- BMI >30 Kg/m2
- Endocrinopathieën, hypo- en hyperthyreoïdie
- Chromosomale afwijkingen (XX, XYY, XXY)
- Behandelingen met antistollingsmiddelen
- Radiotherapie/chemotherapie
- Deelname aan een andere klinische studie voorafgaand aan opname in deze studie die de doelstellingen van de huidige studie zou kunnen beïnvloeden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Controlegroep
Groep aangevuld met een dagelijkse dosis placebo
|
Deelnemers aan de controlegroep krijgen gedurende 90 dagen dagelijks een dosis placebo in een capsule.
Na de behandeling stopt de groep met het gebruik van placebo en start een wash-out periode van drie maanden
|
|
Experimenteel: Experimentele groep
Groep aangevuld met een dagelijkse dosis TetraSOD®
|
Deelnemers aan de Experimentele groep krijgen gedurende 90 dagen een dagelijkse dosis van 250 mg TetraSOD® in een capsule.
Na de behandeling stopt de groep met het gebruik van TetraSOD® en start een wash-out periode van drie maanden
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressieve Spermabeweeglijkheid
Tijdsspanne: 90 dagen
|
De progressieve beweeglijkheid van het sperma (in percentage) zal worden beoordeeld volgens de methode beschreven in het WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) laboratoriumhandboek voor het onderzoeken en verwerken van menselijk sperma, 5e druk.
Genève: Wereldgezondheidsorganisatie (2010)
|
90 dagen
|
|
Spermaconcentratie
Tijdsspanne: 90 dagen
|
De spermaconcentratie wordt bepaald volgens de methode beschreven in het WHO-laboratoriumhandboek voor het onderzoeken en verwerken van menselijk sperma, 5e druk.
Genève: Wereldgezondheidsorganisatie (2010)
|
90 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
DNA-integriteit
Tijdsspanne: 90 dagen
|
DNA-integriteit/fragmentatie werd geëvalueerd met behulp van de COMET-test.
Ongeveer 10.000 spermacellen uit gecryopreserveerde monsters werden ingebed in 1% agarosegel met laag smeltpunt en onderworpen aan lysering.
De objectglaasjes werden gedurende 30 minuten ondergedompeld in neutraal of alkalisch elektroforesebuffer, gevolgd door elektroforese bij 22 V gedurende 10-15 minuten, waarbij de stroom onder 280 mA werd gehouden om oververhitting te voorkomen.
Het DNA werd vervolgens gekleurd met SYBR™ Gold (Invitrogen™, ThermoFisher scientific©, VS) en gevisualiseerd door fluorescentiemicroscopie.
DNA-fragmenten migreerden verder dan intact chromatine, waardoor een karakteristieke komeetstaart ontstond.
Het percentage gefragmenteerde spermacellen werd gekwantificeerd door 60-120 cellen per monster te analyseren.
|
90 dagen
|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Alle soorten bijwerkingen die aan TetraSOD® kunnen worden toegeschreven, worden tijdens de duur van de studie geregistreerd
|
90 dagen
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
MiOXSYS System als een diagnostische test voor abnormale seminale parameters en DNA-fragmentatie
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Naast seminaalparameters en DNA-fragmentatie werd ook sORP (statische oxidatie reductiepotentiaal) beoordeeld met behulp van het MiOXSYS-systeem.
Het MiOXSYS® galvanostatische systeem (Caerus Biotechnologies, Zwitserland) werd gebruikt om de balans tussen totale oxidant- en reductantactiviteit in seminaalplasma te meten.
Voor elke meting werd 30 μl vers ejaculaat op een wegwerpbemonsteringschip gedeponeerd.
De seminale sORP werd vervolgens weergegeven in mV op het apparaatscherm en daarna genormaliseerd naar spermaconcentratie (sORP/C).
In elke experimentele groep werden twee verschillende cohorten gedefinieerd: diegenen met een pathologische sORP/C (>1,34 mV/miljoen spermatozoa/ml) en diegenen met een niet-pathologische sORP/C (<1,34 mV (millivolt)/miljoen spermatozoa/ml).
Seminaalparameters en DNA-fragmentatie werden in elk cohort in elke experimentele groep geanalyseerd.
|
90 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Juan M Corral, Doctor, Hospital Clinic (Barcelona, Spain)
- Hoofdonderzoeker: Meritxell Jodar, Doctor, Hospital Clinic (Barcelona, Spain)
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- Genitale ziekten, man
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Onvruchtbaarheid
- Onvruchtbaarheid, man
- Motorische activiteit
- Beweging
- Musculoskeletale fysiologische fenomenen
- Musculoskeletale en neurale fysiologische fenomenen
- Enzymen
- Enzymen en co -enzymen
- Oxidoreductasen
- Superoxide dismutase
- Oefening
- salicylhydroxaminezuur
Andere studie-ID-nummers
- 2020_TSOD_01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .