- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04864314
Ocena skuteczności TetraSOD® w poprawie parametrów nasienia u mężczyzn z niepłodnością idiopatyczną
Randomizowane badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo, mające na celu weryfikację skuteczności TetraSOD® w poprawie jakości nasienia u pacjentów z niepłodnością idiopatyczną
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Niepłodność jest narastającym globalnym problemem zdrowia publicznego, występującym u około 15-20% populacji w wieku rozrodczym, dotykającym aż 186 milionów ludzi na całym świecie. Czynnik męski występuje u około 50% niepłodnych par, w dużej części o nieznanym lub idiopatycznym pochodzeniu.
Spermatogeneza jest złożonym procesem biologicznym, który wymaga wysoce regulowanego programu genetycznego i hormonalnego w pojedynczym środowisku stworzonym przez interakcję z różnymi typami komórek w celu zaaranżowania udanego procesu różnicowania. Proces ten zachodzi okresowo co 72 dni w okresie płodnego życia mężczyzny. Wykazano, że jakość nasienia pogarsza się z upływem czasu, być może w wyniku ekspozycji na kilka czynników środowiskowych związanych ze stylem życia: używanie narkotyków (takich jak tytoń, alkohol, marihuana, kokaina, opioidy i środki anaboliczne), dieta i nadwaga, zaburzenia cyklu snu i czuwania oraz warunków pracy (ciągła ekspozycja na źródła ciepła lub substancje toksyczne), które mogą wpływać zarówno bezpośrednio, jak i pośrednio na złożony proces spermatogenezy.
Obecnie dogłębnie badany jest wpływ stresu oksydacyjnego, będącego produktem stanu komórkowego braku równowagi między wytwarzaniem wysoce niestabilnych cząsteczek, znanych jako reaktywne formy tlenu (ROS), a zdolnością komórek antyoksydacyjnych do męskiej płodności. Wysoki poziom stresu oksydacyjnego w nasieniu był związany zarówno z niższą koncentracją plemników, ruchliwością plemników i integralnością akrosomu, jak i większymi uszkodzeniami DNA plemników i aktywnością mitochondriów. Ostatnie badania kliniczne wykazały wysoką częstość występowania uszkodzeń DNA plemników nawet u 80% mężczyzn, u których zdiagnozowano idiopatyczną niepłodność męską. To uszkodzenie DNA powstające podczas spermatogenezy lub procesu dojrzewania plemników może być wynikiem wzrostu reaktywnych form tlenu (ROS) w męskim układzie rozrodczym, które są związane z różnymi znanymi czynnikami (przewlekła choroba ogólnoustrojowa, stosowanie niektórych leków, promieniowanie lub pestycydy, procesy gorączkowe, starość i czynniki środowiskowe związane ze stylem życia: palenie tytoniu, otyłość, alkohol) i inne nieznane do tej pory.
Suplementacja przeciwutleniaczy zyskała na znaczeniu w rutynowych praktykach u pacjentów z problemami rozrodczymi. Różne badania wykazały korzystny wpływ spożywania przeciwutleniaczy na uszkodzenia oksydacyjne powodowane przez czynniki środowiskowe i patologiczne, poprawiając cechy nasienia związane z analizą nasienia. Istnieją naukowe dowody na poprawę męskiej płodności i wyższy odsetek żywych noworodków po leczeniu antyoksydacyjnym u mężczyzn z obniżoną płodnością.
TetraSOD® to unikalny produkt handlowy składający się w 100% z liofilizowanej biomasy morskich mikroalg Tetraselmis chuii szczep CCFM03, który jest obecnie sprzedawany do zastosowań spożywczych i nutraceutycznych na całym świecie przez firmę Fitoplancton Marino, S.L. Ten produkt z mikroalg charakteryzuje się wysoką zawartością antyoksydacyjnego enzymu dysmutazy ponadtlenkowej (SOD), ponieważ jest wytwarzany z wykorzystaniem własnej (zgłoszonej do opatentowania) technologii opracowanej przez firmę. Wyniki badań in vitro z ludzkimi liniami komórkowymi sugerują, że TetraSOD® stymuluje komórkowe mechanizmy ochronne przed stresem oksydacyjnym. Ponadto wyniki uzyskane wcześniej w badaniu pilotażowym z najwyższą dawką TetraSOD® (250 mg/dobę) były obiecujące, ponieważ po trzech miesiącach leczenia zaobserwowano wysoką istotną statystycznie odpowiedź w trzech z czterech badanych parametrów.
Biorąc pod uwagę te wyniki, zostanie przeprowadzone nowe rozszerzone, podwójnie ślepe, randomizowane i kontrolowane placebo badanie kliniczne w celu potwierdzenia pozytywnych efektów suplementacji diety 250 mg TetraSOD® w ciągu 3 miesięcy (odpowiadających czasowi pełnego cyklu spermatogenezy) w jakości nasienia.
Głównym celem naszego badania jest wykazanie przydatności i bezpieczeństwa terapii TetraSOD® w poprawie jakości nasienia, w tym fragmentacji DNA plemników. Jak już wspomnieliśmy, stres oksydacyjny jest jedną z głównych przyczyn uszkodzeń DNA plemników. Obecnie istnieje test diagnostyczny do badania fragmentacji DNA plemników, ale wymaga on specyficznej obróbki próbki plemników, a wyniki uzyskiwane są z opóźnieniem. W naszym badaniu będziemy również oceniać korelację między fragmentacją DNA plemników a stopniem sORP (statyczny potencjał redukcyjny) za pomocą „MiOXSYS”. Dlatego dostępność prostego i taniego testu do diagnostyki czasu reakcji natychmiastowej wydaje się obiecująca dla klinik reprodukcyjnych. Pozwala to na postęp w diagnostyce męskiego potencjału płodności oraz w identyfikacji pacjentów podatnych na leczenie antyoksydacyjne w celu poprawy ich wyników rozrodczych, zwiększając szanse na ciążę zarówno samoistną, jak i po zastosowaniu leczenia wspomaganego rozrodu
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Hiszpania
- Hospital Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek: od 18 do 45 lat
- Mężczyźni z niepłodnością idiopatyczną sklasyfikowaną jako astenozoospermia, oligozoospermia lub oligoastenozoospermia po ocenie nasienia.
- Niezajście w ciążę po co najmniej roku współżycia z tym samym partnerem bez stosowania środków ochronnych
Kryteria wyłączenia:
- Azoospermia (brak plemników) lub ciężka oligozoospermia (< 5 milionów plemników/ml ejakulatu)
- Skręt jądra lub zapalenie gruczołu krokowego
- Zatrzymanie moczu i infekcje
- Zużycie narkotyków
- Kuracje hormonalne
- Ostatnie interwencje chirurgiczne
- Cukrzyca
- Choroba nerek lub wątroby
- Leukocytoza
- Spożywanie suplementów antyoksydacyjnych w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- BMI >30 kg/m2
- Endokrynopatie, niedoczynność i nadczynność tarczycy
- Anomalie chromosomalne (XX, XYY, XXY)
- Leczenie antykoagulantami
- Radioterapia/Chemioterapia
- Uczestnictwo w innym badaniu klinicznym przed włączeniem do tego badania, które mogłoby wpłynąć na cele obecnego badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
Grupa uzupełniona dzienną dawką placebo
|
Uczestnicy z grupy kontrolnej będą otrzymywać dzienną dawkę placebo w kapsułce przez 90 dni.
Po leczeniu grupa zaprzestanie przyjmowania placebo i rozpocznie się trzymiesięczny okres wymywania
|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Grupa suplementowana dzienną dawką TetraSOD®
|
Uczestnicy z grupy Eksperymentalnej będą otrzymywać dzienną dawkę 250 mg TetraSOD® w kapsułce przez 90 dni.
Po leczeniu grupa zaprzestanie spożywania TetraSOD® i rozpocznie się trzymiesięczny okres wymywania
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Postępowa ruchliwość plemników
Ramy czasowe: 90 dni
|
Postępową ruchliwość plemników (w procentach) będzie oceniana zgodnie z metodą opisaną w podręczniku laboratoryjnym WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) do badania i przetwarzania ludzkiego nasienia, wydanie 5. Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia (2010)
|
90 dni
|
|
Stężenie plemników
Ramy czasowe: 90 dni
|
Stężenie plemników zostanie określone zgodnie z metodą opisaną w podręczniku laboratoryjnym WHO do badania i przetwarzania ludzkiego nasienia, wyd. 5.
Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia (2010) |
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Integralność DNA
Ramy czasowe: 90 dni
|
Integralność/fragmentacja DNA została oceniona za pomocą testu COMET.
Około 10 000 plemników z kriokonserwowanych próbek umieszczono w 1% żelu agarozowym o niskiej temperaturze topnienia i poddano lizie.
Szczepionki zanurzono w buforze elektroforetycznym obojętnym lub alkalicznym na 30 minut, a następnie przeprowadzono elektroforezę przy 22 V przez 10-15 minut, utrzymując prąd poniżej 280 mA, aby zapobiec przegrzaniu.
DNA następnie wybarwiono SYBR™ Gold (Invitrogen™, ThermoFisher scientific©, USA) i wizualizowano za pomocą mikroskopii fluorescencyjnej.
Fragmenty DNA migrowały dalej niż nieuszkodzony chromatyna, tworząc charakterystyczny ogon komety.
Procent sfragmentowanych plemników określono poprzez analizę 60-120 komórek na próbkę.
|
90 dni
|
|
Działania niepożądane
Ramy czasowe: 90 dni
|
Każdy rodzaj zdarzenia niepożądanego, które można przypisać TetraSOD® będzie rejestrowany przez cały czas trwania badania
|
90 dni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
System MiOXSYS jako test diagnostyczny nieprawidłowych parametrów nasienia i fragmentacji DNA
Ramy czasowe: 90 dni
|
Oprócz parametrów nasienia i fragmentacji DNA, oceniono również sORP (statyczny potencjał oksydoredukcyjny) za pomocą systemu MiOXSYS.
System galwanostatyczny MiOXSYS® (Caerus Biotechnologies, Szwajcaria) został użyty do pomiaru równowagi między całkowitą aktywnością utleniającą i redukującą w osoczu nasienia.
Do każdego pomiaru nanoszono 30 μl świeżej ejakulacji na jednorazowy chip uchwytu próbki.
Nasienny sORP był następnie wyświetlany w mV na ekranie urządzenia i następnie normalizowany do koncentracji plemników (sORP/C).
W każdej grupie eksperymentalnej zdefiniowano dwie różne kohorty: te z patologicznym sORP/C (>1,34 mV/milion plemników/ml) i te z niepatologicznym sORP/C (<1,34 mV (milivolt)/milion plemników/ml).
Parametry nasienia i fragmentację DNA analizowano w każdej kohorcie w każdej grupie eksperymentalnej.
|
90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Juan M Corral, Doctor, Hospital Clinic (Barcelona, Spain)
- Główny śledczy: Meritxell Jodar, Doctor, Hospital Clinic (Barcelona, Spain)
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Bezpłodność
- Niepłodność, samiec
- Aktywność motoryczna
- Ruch
- Physiologiczne zjawiska mięśniowo -szkieletowe
- Zjawiska fizjologiczne mięśniowo -szkieletowe i nerwowe
- Enzymy
- Enzymy i koenzymy
- Oksydoreduktazy
- Dysmutaza nadtlenkowa
- Ćwiczenia
- Kwas salicylohoksamowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020_TSOD_01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pozorny
-
Phramongkutklao College of Medicine and HospitalNieznanyNiedokrwienny uraz reperfuzyjnyTajlandia
-
ABEYESlb PharmaZakończony
-
Lake Erie College of Osteopathic MedicineZakończony
-
Phramongkutklao College of Medicine and HospitalNieznanyNiedokrwienny uraz reperfuzyjnyTajlandia
-
University of Southern CaliforniaJeszcze nie rekrutacjaZaburzenia objadania się
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaIRCCS Centro Neurolesi Bonino PulejoRekrutacyjny
-
Kyunghee UniversityNational Research Foundation of KoreaZakończony
-
Dr. Nils B. KroemerUniversity of Bonn; Else Kröner Fresenius FoundationRekrutacyjnyZdrowi uczestnicy | Zaburzenia lękowe (z wysokimi objawami lękowymi) | Zaburzenia depresyjne (z wysokimi objawami anhedonii) | Współwystępujące zaburzenia depresyjne i lękowe (z wysokim poziomem anhedonii i nasilonymi objawami lękowymi)Niemcy
-
Aston UniversityRekrutacyjnyZespoły suchego oka | Dysfunkcja gruczołów Meiboma | Zapalenie powiekNowa Zelandia, Zjednoczone Królestwo
-
University of NottinghamZakończonySzum w uszachZjednoczone Królestwo