- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04864314
Évaluation de l'efficacité de TetraSOD® pour améliorer les paramètres du sperme chez les hommes atteints d'infertilité idiopathique
Une étude clinique randomisée en double aveugle contrôlée par placebo pour vérifier l'efficacité de TetraSOD® dans l'amélioration de la qualité du sperme chez les patients atteints d'infertilité idiopathique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'infertilité est un problème de santé publique mondial de plus en plus présent chez environ 15 à 20 % de la population en âge de procréer, affectant jusqu'à 186 millions de personnes dans le monde. Un facteur masculin est présent chez environ 50% des couples infertiles, dont un grand nombre d'origine inconnue ou idiopathique.
La spermatogenèse est un processus biologique complexe qui nécessite un programme génétique et hormonal hautement régulé dans un environnement singulier créé par l'interaction avec différents types de cellules pour orchestrer un processus de différenciation réussi. Ce processus se produit périodiquement tous les 72 jours pendant la vie fertile d'un homme. Il a été démontré que la qualité du sperme se détériore avec le temps, peut-être en raison de l'exposition à plusieurs facteurs environnementaux liés au mode de vie : consommation de drogues (comme le tabac, l'alcool, la marijuana, la cocaïne, les opioïdes et les anabolisants), alimentation et surpoids, des troubles du cycle veille-sommeil et des conditions de travail (exposition continue à des sources de chaleur ou à des substances toxiques) pouvant avoir un impact direct et indirect sur le processus complexe de la spermatogenèse.
Actuellement, l'impact du stress oxydatif, un produit de l'état cellulaire d'un déséquilibre entre la génération de molécules hautement instables appelées espèces réactives de l'oxygène (ROS) et la capacité cellulaire antioxydante sur la fertilité masculine, fait l'objet d'études approfondies. Des niveaux élevés de stress oxydatif dans le sperme ont été associés à la fois à une concentration de spermatozoïdes, à une motilité des spermatozoïdes et à une intégrité de l'acrosome plus faibles, ainsi qu'à des dommages à l'ADN des spermatozoïdes et à une activité mitochondriale plus élevés. Des essais cliniques récents ont démontré la forte prévalence de dommages à l'ADN des spermatozoïdes chez jusqu'à 80 % des hommes diagnostiqués avec une infertilité masculine idiopathique. Ces dommages à l'ADN produits lors de la spermatogenèse ou du processus de maturation des spermatozoïdes pourraient être le résultat d'une augmentation des espèces réactives de l'oxygène (ROS) dans l'appareil reproducteur masculin, qui sont liées à différents facteurs connus (maladie systémique chronique, utilisation de certains médicaments, radiations ou pesticides, processus fébriles, âge avancé et facteurs environnementaux liés au mode de vie : tabagisme, obésité, alcool) et autres inconnus à ce jour.
La supplémentation en antioxydants a gagné en pertinence dans les pratiques de routine chez les patients ayant des problèmes de reproduction. Différentes études ont montré l'effet bénéfique de la consommation d'antioxydants contre les dommages oxydatifs causés par les composants environnementaux et pathologiques, améliorant les caractéristiques du sperme associées à l'analyse séminale. Il existe des preuves scientifiques de l'amélioration de la fertilité masculine et des taux plus élevés de nouveau-nés vivants après un traitement antioxydant chez les hommes hypofertiles.
TetraSOD® est un produit commercial unique composé à 100 % de biomasse lyophilisée de la souche CCFM03 de la microalgue marine Tetraselmis chuii, qui est actuellement commercialisée pour des applications alimentaires et nutraceutiques dans le monde entier par la société Fitoplancton Marino, S.L. Ce produit à base de microalgues se caractérise par une teneur élevée en enzyme antioxydante superoxyde dismutase (SOD), car il est produit à l'aide de la technologie propre (brevet en instance) développée par l'entreprise. Les résultats d'études in vitro sur des lignées cellulaires humaines suggèrent que TetraSOD® stimule les mécanismes cellulaires de protection contre le stress oxydatif. De plus, les résultats précédemment obtenus dans une étude pilote avec la dose la plus élevée de TetraSOD® (250 mg/jour) étaient prometteurs, puisqu'une réponse statistiquement significative élevée a été observée dans trois des quatre paramètres étudiés après trois mois de traitement.
Compte tenu de ces résultats, une nouvelle étude clinique étendue en double aveugle randomisée et contrôlée par placebo sera réalisée pour confirmer les effets positifs d'une supplémentation alimentaire avec 250 mg de TetraSOD® pendant 3 mois (correspondant à la durée d'un cycle spermatogène complet) dans la qualité du sperme.
L'objectif principal de notre étude est de démontrer l'utilité et l'innocuité du traitement TetraSOD® dans l'amélioration de la qualité du sperme, y compris la fragmentation de l'ADN du sperme. Comme nous l'avons mentionné précédemment, le stress oxydatif est l'une des principales causes de dommages à l'ADN des spermatozoïdes. De nos jours, un test diagnostique pour l'étude de la fragmentation de l'ADN du sperme existe, mais il nécessite un traitement spécifique de l'échantillon de sperme et les résultats sont obtenus en temps différé. Dans notre étude, nous allons également évaluer la corrélation entre la fragmentation de l'ADN du sperme et le degré de sORP (potentiel de réduction d'oxydation statique) par l'utilisation de "MiOXSYS". Par conséquent, la disponibilité d'un test de diagnostic à temps de réponse instantané simple et bon marché semble prometteuse pour les cliniques de reproduction. Il nous permet d'avancer dans le diagnostic du potentiel de fertilité masculine et dans l'identification des patients sensibles au traitement antioxydant afin d'améliorer leurs résultats reproductifs, en augmentant les chances de grossesse spontanément ou après un traitement de procréation assistée.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Barcelona, Espagne, 08036
- Hospital Clinic
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Barcelona, Espagne
- Hospital Clinic
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge : 18 à 45 ans
- Patients de sexe masculin atteints d'infertilité idiopathique classés en asthénozoospermie, oligozoospermie ou oligoasthénozoospermie après évaluation séminale.
- Ne pas obtenir de grossesse après au moins un an de rapports sexuels avec le même partenaire sans mesures de protection
Critère d'exclusion:
- Azoospermie (absence de spermatozoïdes) ou oligozoospermie sévère (< 5 millions de spermatozoïdes/ml d'éjaculat)
- Torsion testiculaire ou prostatite
- Rétention urinaire et infections
- Consommation de drogue
- Traitements hormonaux
- Interventions chirurgicales récentes
- Diabète
- Maladie rénale ou hépatique
- Leucocytose
- Consommation de suppléments antioxydants au cours des 3 derniers mois
- IMC >30 Kg/m2
- Endocrinopathies, hypo et hyperthyroïdie
- Anomalies chromosomiques (XX, XYY, XXY)
- Traitements avec des anticoagulants
- Radiothérapie/Chimiothérapie
- Participation à une autre étude clinique avant l'inclusion dans cette étude qui pourrait affecter les objectifs de l'étude en cours
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Groupe de contrôle
Groupe supplémenté par une dose quotidienne de placebo
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Les participants du groupe témoin recevront une dose quotidienne de placebo dans une capsule pendant 90 jours.
Après le traitement, le groupe arrêtera la consommation de placebo et une période de sevrage de trois mois commencera
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Expérimental: Groupe expérimental
Groupe supplémenté par une dose quotidienne de TetraSOD®
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Les participants du groupe expérimental recevront une dose quotidienne de 250 mg de TetraSOD® dans une capsule pendant 90 jours.
Après le traitement, le groupe arrêtera la consommation de TetraSOD® et une période de sevrage de trois mois commencera
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Motilité progressive des spermatozoïdes
Délai: 90 jours
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La motilité progressive des spermatozoïdes (en pourcentage) sera évaluée selon la méthode décrite dans le manuel de laboratoire de l'OMS (Organisation mondiale de la Santé) pour l'examen et le traitement du sperme humain, 5e éd.
Genève : Organisation mondiale de la Santé (2010)
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90 jours
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Concentration de sperme
Délai: 90 jours
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La concentration spermatique sera déterminée selon la méthode décrite dans le manuel de laboratoire de l'OMS pour l'examen et le traitement du sperme humain, 5e éd.
Genève : Organisation mondiale de la santé (2010) |
90 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Intégrité de l'ADN
Délai: 90 jours
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L'intégrité/fragmentation de l'ADN a été évaluée à l'aide du test COMET.
Environ 10 000 spermatozoïdes d'échantillons cryoconservés ont été inclus dans un gel d'agarose à point de fusion bas à 1% et soumis à une lyse.
Les lames ont été immergées dans un tampon d'électrophorèse neutre ou alcalin pendant 30 min, suivies d'une électrophorèse à 22 V pendant 10-15 min, en maintenant le courant en dessous de 280 mA pour éviter la surchauffe.
L'ADN a ensuite été coloré avec le SYBR™ Gold (Invitrogen™, ThermoFisher scientific©, USA) et visualisé par microscopie à fluorescence.
Les fragments d'ADN ont migré plus loin que la chromatine intacte, formant une queue de comète caractéristique.
Le pourcentage de spermatozoïdes fragmentés a été quantifié en analysant 60-120 cellules par échantillon.
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90 jours
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Effets indésirables
Délai: 90 jours
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Tout type d'événement indésirable attribuable à TetraSOD® sera enregistré pendant la durée de l'essai
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90 jours
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Système MiOXSYS comme test diagnostique des paramètres séminalux anormaux et de la fragmentation de l'ADN
Délai: 90 jours
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En plus des paramètres séminaux et de la fragmentation de l'ADN, le sORP (potentiel d'oxydoréduction statique) a également été évalué à l'aide du système MiOXSYS.
Le système galvanostatique MiOXSYS® (Caerus Biotechnologies, Suisse) a été utilisé pour mesurer l'équilibre entre l'activité oxydante totale et l'activité réductrice dans le plasma séminal. Pour chaque mesure, 30 µl d'éjaculat frais ont été déposés sur une puce porte-échantillon à usage unique. Le sORP séminal a ensuite été affiché en mV sur l'écran de l'appareil puis normalisé à la concentration spermatique (sORP/C). Deux cohortes différentes ont été définies dans chaque groupe expérimental : celles présentant un sORP/C pathologique (>1,34 mV/million de spermatozoïdes/mL) et celles présentant un sORP/C non pathologique (<1,34 mV (millivolt)/million de spermatozoïdes/mL). Les paramètres séminaux et la fragmentation de l'ADN ont été analysés dans chaque cohorte de chaque groupe expérimental. |
90 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Juan M Corral, Doctor, Hospital Clinic (Barcelona, Spain)
- Chercheur principal: Meritxell Jodar, Doctor, Hospital Clinic (Barcelona, Spain)
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Maladies génitales, sexe masculin
- Maladies urogénitales masculines
- Infertilité
- Infertilité masculine
- Activité motrice
- Mouvement
- Phénomènes physiologiques musculo-squelettiques
- Phénomènes physiologiques musculo-squelettiques et neuronaux
- Enzymes
- Enzymes et coenzymes
- Oxydoréductases
- Superoxyde dismutase
- Exercice
- acide salicylhydroxamique
Autres numéros d'identification d'étude
- 2020_TSOD_01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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