- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04864314
A TetraSOD® hatékonyságának értékelése a spermaparaméterek javítására idiopátiás meddőségben szenvedő férfiaknál
Kettős-vak randomizált, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat a TetraSOD® hatékonyságának igazolására az idiopátiás meddőségben szenvedő betegek spermaminőségének javításában
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A meddőség egyre növekvő globális közegészségügyi probléma, amely a reproduktív korú népesség 15-20%-ánál jelen van, és világszerte 186 millió embert érint. Férfi tényező a meddő párok körülbelül 50%-ában van jelen, nagy részük ismeretlen vagy idiopátiás eredetű.
A spermatogenezis egy összetett biológiai folyamat, amely egy erősen szabályozott genetikai és hormonális programot igényel egy egyedi környezetben, amelyet a különböző sejttípusokkal való kölcsönhatás hoz létre a sikeres differenciálódási folyamat megszervezéséhez. Ez a folyamat egy férfi termékeny élete során 72 naponként periodikusan megtörténik. Bebizonyosodott, hogy a sperma minősége az idő múlásával romlik, talán az életmóddal kapcsolatos számos környezeti tényezőnek való kitettség eredményeként: kábítószer-használat (például dohány, alkohol, marihuána, kokain, opioidok és anabolikus szerek), étrend és túlsúly, az alvás-ébrenlét ciklus és a munkakörülmények (folyamatos hőforrásoknak vagy mérgező anyagoknak való kitettség) zavarai, amelyek közvetlenül és közvetve hatással lehetnek a spermatogenezis összetett folyamatára.
Jelenleg mélyrehatóan vizsgálják az oxidatív stressz hatását, amely a reaktív oxigénfajták (ROS) néven ismert, rendkívül instabil molekulák képződése és a férfi termékenységre gyakorolt antioxidáns sejtkapacitás közötti egyensúlyhiány sejtállapotú terméke. A spermában tapasztalható magas oxidatív stresszt összefüggésbe hozták az alacsonyabb spermiumkoncentrációval, a spermiumok mozgékonyságával és az akroszóma integritásával, valamint a spermium DNS-károsodásával és a mitokondriális aktivitással. A közelmúltban végzett klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az idiopátiás férfi meddőséggel diagnosztizált férfiak akár 80%-ánál is nagy a spermium DNS-károsodás előfordulása. Ez a spermatogenezis vagy a spermiumérés során keletkező DNS-károsodás a hím reproduktív traktusban a reaktív oxigénfajták (ROS) növekedésének a következménye, ami különböző ismert tényezőkkel (krónikus szisztémás betegség, egyes gyógyszerek, sugárzás vagy növényvédő szerek használata, lázas folyamatok, időskori és életmóddal kapcsolatos környezeti tényezők: dohányzás, elhízás, alkohol) és egyéb eddig ismeretlen.
Az antioxidáns-kiegészítés a reprodukciós problémákkal küzdő betegek rutin gyakorlatában vált jelentőségre. Különböző tanulmányok kimutatták az antioxidáns fogyasztás jótékony hatását a környezeti és kóros összetevők okozta oxidatív károsodások ellen, javítva a spermiumok analízishez kapcsolódó tulajdonságait. Tudományos bizonyítékok állnak rendelkezésre a szubfertilis férfiak antioxidáns kezelését követően a férfiak termékenységének javulására és az élő újszülöttek nagyobb arányára.
A TetraSOD® egy egyedülálló kereskedelmi termék, amely a Tetraselmis chuii CCFM03 tengeri mikroalgák 100%-ban liofilizált biomasszáját tartalmazza, amelyet jelenleg a Fitoplancton Marino, S.L. cég élelmiszeripari és táplálkozási célokra forgalmaz világszerte. Ezt a mikroalgából készült terméket a szuperoxid-diszmutáz (SOD) antioxidáns enzim magas tartalma jellemzi, mivel a cég által kifejlesztett saját (szabadalom alatt álló) technológiával állítják elő. Humán sejtvonalakkal végzett in vitro vizsgálatok eredményei arra utalnak, hogy a TetraSOD® serkenti a sejtvédő mechanizmusokat az oxidatív stressz ellen. Ezenkívül a TetraSOD® legmagasabb dózisával (250 mg/nap) végzett kísérleti vizsgálat eredményei ígéretesek voltak, mivel három hónapos kezelés után a négy vizsgált paraméter közül háromban magas statisztikailag szignifikáns választ figyeltek meg.
Ezeket az eredményeket figyelembe véve egy új kiterjesztett kettős-vak, randomizált és placebo-kontrollos klinikai vizsgálatot végeznek a 250 mg TetraSOD® étrend-kiegészítés pozitív hatásainak megerősítésére 3 hónapon keresztül (amely a teljes spermatogén ciklus idejének felel meg). a sperma minőségében.
Tanulmányunk fő célja a TetraSOD® kezelés hasznosságának és biztonságosságának bemutatása a spermium minőségének javításában, beleértve a spermium DNS fragmentációját. Mint korábban említettük, az oxidatív stressz a spermium DNS-károsodásának egyik fő oka. Napjainkban létezik diagnosztikus teszt a spermium DNS fragmentációjának vizsgálatára, de ehhez speciális spermaminta feldolgozásra van szükség, és az eredményeket késleltetési idő alatt kapják meg. Vizsgálatunkban a spermium DNS fragmentációja és az sORP (statikus oxidációs redukciós potenciál) mértéke közötti összefüggést is megvizsgáljuk a "MiOXSYS" használatával. Ezért ígéretesnek tűnik a reproduktív klinikák számára egy egyszerű és olcsó azonnali válaszidő diagnosztikai teszt elérhetősége. Előrelépést tesz lehetővé a férfi fertilitási potenciál diagnosztizálásában és az antioxidáns kezelésre fogékony betegek azonosításában, szaporodási eredményeik javítása érdekében, növelve a spontán vagy asszisztált reproduktív kezelés utáni terhesség esélyét.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Barcelona, Spanyolország, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Spanyolország
- Hospital Clinic
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Kor: 18-45
- Az idiopátiás meddőségben szenvedő férfi betegek aszthenozoospermiával, oligozoospermiával vagy oligoasthenozoospermiával osztályozva az ondóvizsgálat után.
- Védőintézkedések nélkül, legalább egy éven át ugyanazzal a partnerrel történő közösülés után nem sikerül teherbe esni
Kizárási kritériumok:
- Azoospermia (a spermiumok hiánya) vagy súlyos oligozoospermia (<5 millió spermium/ml ejakulátum)
- Herék torziója vagy prosztatagyulladás
- Vizeletvisszatartás és fertőzések
- Drogfogyasztás
- Hormon kezelések
- Legutóbbi sebészeti beavatkozások
- Cukorbetegség
- Vese- vagy májbetegség
- Leukocitózis
- Antioxidáns kiegészítő fogyasztás az elmúlt 3 hónapban
- BMI >30 Kg/m2
- Endokrinopátiák, hypo- és hyperthyreosis
- Kromoszóma anomáliák (XX, XYY, XXY)
- Kezelések antikoagulánsokkal
- Sugárterápia/kemoterápia
- Részvétel egy másik klinikai vizsgálatban a vizsgálatba való felvétel előtt, amely hatással lehet a jelenlegi vizsgálat céljaira
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Ellenőrző csoport
A csoport napi placebóval kiegészítve
|
A kontrollcsoport résztvevői napi adag placebót kapnak kapszulában 90 napon keresztül.
A kezelés után a csoport abbahagyja a placebo fogyasztását, és egy három hónapos kiürülési időszak kezdődik
|
|
Kísérleti: Kísérleti csoport
TetraSOD® napi adaggal kiegészített csoport
|
A kísérleti csoport résztvevői 250 mg TetraSOD® napi adagot kapnak kapszulában 90 napon keresztül.
A kezelés után a csoport abbahagyja a TetraSOD® fogyasztását, és egy három hónapos kimosási időszak kezdődik
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Progresszív spermium-motilitás
Időkeret: 90 nap
|
A spermiumok progresszív mozgékonyságát (százalékban) a WHO (Egészségügyi Világszervezet) laboratóriumi kézikönyvében, az emberi ondó vizsgálatára és feldolgozására vonatkozó 5. kiadásban leírt módszer szerint értékelik.
Genf: Egészségügyi Világszervezet (2010)
|
90 nap
|
|
Spermakoncentráció
Időkeret: 90 nap
|
A spermakoncentráció meghatározása az Egészségügyi Világszervezet (WHO) laboratóriumi kézikönyvének 5. kiadásában leírt módszer szerint történik.
Genf: Egészségügyi Világszervezet (2010)
|
90 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
DNS integritás
Időkeret: 90 nap
|
A DNS integritását/fragmentációját COMET-asszal értékelték.
Kb. 10 000 spermiumot krioprezervált mintákból 1%-os alacsony olvadáspontú agaróz gélbe ágyaztak és lízisnek vetettek alá.
A tárgylemezeket semleges vagy lúgos elektroforézis pufferbe merítették 30 percig, majd 22 V-on 10-15 percig elektroforézist végeztek, az áramot 280 mA alatt tartva a túlmelegedés elkerülése érdekében.
A DNS-t ezután SYBR™ Golddal (Invitrogen™, ThermoFisher scientific©, USA) festették meg és fluoreszcens mikroszkóppal vizualizálták.
A DNS-fragmentumok tovább vándoroltak, mint az intakt kromatin, jellemző üstökösfarok kialakulásával.
A fragmentált spermiumok százalékos arányát úgy határozták meg, hogy mintánként 60-120 sejtet elemeztek.
|
90 nap
|
|
Mellékhatások
Időkeret: 90 nap
|
Bármilyen, a TetraSOD®-hoz köthető káros eseményt rögzítenek a vizsgálat időtartama alatt
|
90 nap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A MiOXSYS Rendszer diagnosztikai tesztként az abnormális spermiumparaméterek és DNS-fragmentáció esetében
Időkeret: 90 nap
|
A szeminalis paraméterek és a DNS-fragmentáció mellett a sORP (statikus oxidációs redukciós potenciál) is értékelésre került a MiOXSYS rendszerrel.
A MiOXSYS® galvanosztatikus rendszert (Caerus Biotechnologies, Svájc) használták a szeminalis plazma teljes oxidáns és redukáló aktivitásának egyensúlyának mérésére.
Minden méréshez 30 µl friss ejakulátumot helyeztek egy egyszer használatos mintatartó chipre.
A szeminalis sORP-ot ezután mV-ban jelenítették meg a készülék képernyőjén, majd normalizálták a sperma koncentrációhoz (sORP/C).
Két különböző kohorsz került meghatározásra minden kísérleti csoportban: azok, akiknél patológias sORP/C (>1,34 mV/millió spermium/mL) mutatkozott, és azok, akiknél nem patológias sORP/C (<1,34 mV (millivolt)/millió spermium/mL) volt jelen.
A szeminalis paramétereket és a DNS-fragmentációt minden kohorszban elemezték minden kísérleti csoportban.
|
90 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Juan M Corral, Doctor, Hospital Clinic (Barcelona, Spain)
- Kutatásvezető: Meritxell Jodar, Doctor, Hospital Clinic (Barcelona, Spain)
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Urogenitális betegségek
- Nemi szervek betegségei
- Nemi szervek betegségei, férfi
- Férfi urogenitális betegségek
- Meddőség
- Meddőség, férfi
- Motoros aktivitás
- Mozgás
- Izom -csontrendszeri fiziológiai jelenség
- Izom -csontrendszeri és idegi fiziológiai jelenség
- Enzimek
- Enzimek és koenzimek
- Oxidoreduktázok
- Szuperoxid diszmutáz
- Gyakorlat
- szalicil -hidroxaminsav
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2020_TSOD_01
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .