COVID-19長距離輸送車におけるピルビン酸ナトリウム点鼻スプレーの効果。
COVID19長距離輸送者に関連する症状に対するピルビン酸ナトリウム鼻スプレー(N115)の効果の予備的検査。
調査の概要
詳細な説明
COPD、肺線維症、CF、アレルギー性鼻炎、慢性鼻炎、副鼻腔炎、およびインフルエンザ患者を対象に FDA に提出された多数のヒト臨床試験 (17、フェーズ I、II、III 臨床試験) では、ピルビン酸ナトリウムの吸入が鼻と肺の炎症を軽減しました。有害反応が知られていない、いわゆるサイトカインストームを引き起こすIL-6サイトカインを含む炎症性サイトカインを減少させることにより、うっ血を軽減します。 Cellular Sciences は、肺線維症および嚢胞性線維症の希少疾病用医薬品の指定を受けました。 ミズーリ州立大学の Lupfer 博士によって実施されたマウス研究は、インフルエンザ (インフルエンザ A H1N1 ウイルス) 感染マウスでピルビン酸ナトリウムの噴霧をテストすることにより、罹患率、体重減少、炎症誘発性サイトカイン、およびウイルス力価 (ウイルス数) の減少をテストすることによって、我々の発見を立証しました。生理食塩水プラセボ コントロール。 さらに、治療を受けたマウスは、感染中により多くの固形飼料を消費し、症状が改善したことを示しています (パイロットマウスの COVID-19 研究で報告された結果と同じ結果)。 生理食塩水プラセボ対照動物と比較して、ピルビン酸ナトリウムで処理したマウスでは、感染後7日目に炎症性サイトカイン産生(IL-1β)の顕著な改善とウイルス力価(ウイルス数)の低下が見られました。 ピルビン酸は宿主の免疫応答、代謝経路に作用し、ウイルスに直接作用しないため、ピルビン酸ナトリウムが安全で効果的で、抗ウイルス耐性を誘発する可能性が低い有望な治療オプションであることを私たちのデータは示しています. さらに、COVID19/SARS-CoV-2 を含む他の呼吸器ウイルス感染時にも同様に機能する可能性があることを示唆する予備データがあります。
特発性肺線維症患者を対象とした第 III 相プラセボ対照臨床試験では、ピルビン酸ナトリウムの吸入、非ステロイド性鼻スプレー (N115) により、FEV-1、SaO2、FVC、FEV-1/FVC 比 ( 52% から 86% へ)、咳、低酸素血症の統計的および臨床的に有意な減少、および鼻と肺の炎症の減少。 吸入ピルビン酸ナトリウムは、COPD および肺線維症患者の COVID-19 感染に関連する症状を軽減しました。 鼻用一酸化窒素は、インフルエンザ、ライノウイルス、コロナウイルスによる健康な幼児および健康な成人のウイルス感染の割合、期間、重症度を軽減します。 文献では、豚呼吸器コロナウイルスに感染した豚で一酸化窒素が誘発され、ウイルス複製を阻害することが報告されています。 さらに、喘息患者 (87%)、COPD (73%)、CF (44%)、原発性繊毛運動障害 (7%) の患者では、鼻の一酸化窒素レベルが健康な成人に見られる正常レベルから低下します。 感染率は、鼻の一酸化窒素のレベルが低下するにつれて増加します。 6 歳から 17 歳の幼児は、健康な成人よりも多くの一酸化窒素を生成し (142%)、これが COVID-19 に対する耐性を説明している可能性があります。 最近、研究者は、入院した COVID-19 感染患者の高い割合が糖尿病患者または糖尿病前症であると発表しました。 文献では、真性糖尿病患者の血糖値が上昇すると、一酸化窒素合成が鈍化して一酸化窒素の産生が不足することが報告されており、COVID-19 に対する感受性を説明できる可能性があります。 ピルビン酸ナトリウムは一酸化窒素を増加させ、糖尿病患者が安全に使用できます。 鼻のピルビン酸ナトリウムの吸入は、一酸化窒素のレベルが低い患者の鼻の一酸化窒素の合成を正常レベルまで増加させ、すべての肺機能を高め、感染率を低下させました.
EmphyCorp の N115 フォーミュラに似た点鼻スプレーを 2 年間にわたって服用した 367 人の患者の臨床調査では、季節性インフルエンザ気道感染症の数、症状、重症度が統計的に有意に減少したことが示されました。 インフルエンザや風邪の数は、子供では 70% 減少し、妊娠中の女性、アレルギー性鼻炎、糖尿病、肺線維症の患者では約 52% 減少しました。 COPD、アレルギー性鼻炎、肺線維症、副鼻腔炎、インフルエンザ、嚢胞性線維症の患者の鼻と肺の炎症、うっ血を治療するために、過去 8 年間に 200 を超える病院で 350 万人を超える患者に使用され、有害な影響はありませんでした。イベントが報告されました。 子供、糖尿病患者、高血圧患者に使用されており、効果があり、副作用は知られていません. 低出生体重児のリスクを高めるため、ステロイドが禁忌である妊娠中の女性が使用しても安全であることが示されています.
アスリートを含め、COVID-19 長距離輸送の症状を示すアメリカ人は約 1,200 万人います。 症状には、低酸素血症 (低 SaO2)、疲労、咳/くしゃみ、呼吸困難、呼吸困難、体の痛み、頭痛などがあります。 この慢性疾患は、COVID-19 Long Haulers と呼ばれます。 COVID-19 の長距離輸送者の 7 ~ 10% は、肺線維症を発症する深刻なリスクにもさらされています。 逆に、肺線維症の患者は、COVID-19 感染のリスクと感受性が高く、死亡率が 50% に達する可能性があります。 肺線維症および特発性肺線維症の患者を対象とした第 III 相臨床試験では、ピルビン酸ナトリウム鼻スプレーの吸入により、ベースラインと比較して、FEV-1、SaO2、 FVC、FEV-1/FVC 比 (52% から 86% へ)、咳と疲労の軽減。 EmphyCorp/Cellular Sciences Inc. は、FDA に 17 を超えるヒトの臨床試験 (動物の安全性データを含む第 I、II、III 相) を提出し、ピルビン酸ナトリウムの吸入が、酸素ラジカルや炎症性サイトカインを含む呼吸器および鼻の炎症を大幅に軽減することを実証しました。いわゆるサイトカイン ストーム COVID-19 患者を引き起こす IL-6。 COPD、肺線維症、CF、アレルギー性鼻炎、慢性鼻炎、副鼻腔炎、およびインフルエンザの患者を含む吸入ピルビン酸ナトリウムで治療された何千人もの患者は、統計的および臨床的に有意な肺機能の改善を示し、有害事象は報告されていません. この研究では、N115 (ピルビン酸ナトリウム点鼻スプレー) 治療が COVID-19 長距離輸送車に関連する症状に及ぼす影響を調べます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
Missouri
-
Springfield、Missouri、アメリカ、65897
- Missouri State University
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 含めるには、COVID19 の陽性検査と長引く症状が事前に確認されている必要があります。
CDC の Web サイトで概説されているように、長引く症状には次のようなものがあります。
- 疲労または疲労
- 思考困難または集中困難(「ブレインフォグ」と呼ばれることもあります)
- 頭痛
- 嗅覚または味覚の喪失
- 立ちくらみ
- 心臓の鼓動が速い、またはドキドキする(動悸とも呼ばれる)
- 胸痛
- 呼吸困難または息切れ
- 咳
- 関節や筋肉の痛み
- うつ病または不安神経症
- 熱
- 身体的または精神的な活動の後に悪化する症状
除外基準:
- COVID-19以外のウイルス感染。
- -制御されていないうっ血性心不全および不安定狭心症を含む臨床的に重要な心疾患
- 妊娠
- -妊娠可能な年齢の女性は、適切な避妊または授乳を行っていません
- -スクリーニング来院から1か月以内に全身性コルチコステロイド治療を受けている被験者
- 対象者 18歳未満
- -気道疾患の急性増悪による過去6か月以内の入院
- -過去12か月以内に臨床的に重要な異常な胸部X線を有する被験者
- 試験開始から 1 か月以内の薬の変更
- -前月以内に別の治験薬治療研究に参加した被験者。
- -アルコールまたは娯楽用薬物乱用の現在の歴史を持つ被験者。
- 24時間以内にピルビン酸を含む栄養補助食品を摂取した被験者 スクリーニング訪問。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:ピルビン酸ナトリウム鼻腔スプレーによるCOVID19長距離運搬船の治療
これは単群の非盲検試験です。
すべての被験者には、ロング COVID に関連する症状を監視するためのログが提供され、リッカート尺度を使用して症状の重症度を 1 週間記録するよう求められます。
次に、すべての被験者は、N115 ピルビン酸ナトリウム点鼻スプレーを毎日 3 回、さらに 1 週間使用し、症状を記録し続けます。
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被験者はピルビン酸ナトリウム点鼻スプレーを毎日3回、7日間使用します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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長期COVID-19患者の症状の変化
時間枠:14日間
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身体の痛み、頭痛、悪寒、咳/くしゃみ、喉の痛み、うっ血、呼吸困難などを測定するために、患者のログが使用されました (患者提供)。
患者は 0 から 10 までのリッカート スケールを使用して症状を評価しました。
個々の症状のスコアは、ベースラインの 7 日間 (1 ~ 7 日目) の 1 つの全体的な症状スコアと、7 日間の治療 (8 ~ 14 日目) の別のスコアにまとめられました。
したがって、7 日間の最大スコアは 70 で、最小スコアは 0 でした。
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14日間
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長い COVID-19 患者の体温の変化
時間枠:14日間
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体温は、華氏で温度計で 1 日 2 回測定されます。
最初の 7 日間 (1 ~ 7 日目) の平均体温を無治療のベースラインとして使用し、20 mM ピルビン酸ナトリウム治療を行った次の 7 日間 (8 ~ 14 日目) の平均体温と比較しました。
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14日間
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長い COVID-19 患者の脈拍数の変化
時間枠:1日目(ベースライン1日目)、8日目(ベースライン8日目)、8日目(治療後1日目)、14日目(治療後7日目)
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患者の心拍数は、1 分あたりの拍数として測定されます。
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1日目(ベースライン1日目)、8日目(ベースライン8日目)、8日目(治療後1日目)、14日目(治療後7日目)
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長時間の COVID-19 患者における血中酸素濃度の変化
時間枠:1日目(ベースライン1日目)、8日目(ベースライン8日目)、8日目(治療後1日目)、14日目(治療後7日目)
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血中酸素化は、%O2 飽和度として測定されます。
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1日目(ベースライン1日目)、8日目(ベースライン8日目)、8日目(治療後1日目)、14日目(治療後7日目)
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- スタディディレクター:Ronald Amen, PhD、VP of Regulatory affairs
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CSI-COVID-19_009
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
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