- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04871815
Virkningerne af natriumpyruvat næsespray i COVID-19 Long Haulers.
Foreløbig undersøgelse af virkningerne af natriumpyruvat næsespray (N115) på symptomer forbundet med COVID19 langhalere.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
I adskillige humane kliniske forsøg (17, fase I, II, III kliniske forsøg) indsendt til FDA for KOL, lungefibrose, CF, allergisk rhinitis, kronisk rhinitis, bihulebetændelse og influenza-patienter, reducerede inhaleret natriumpyruvat næse- og lungebetændelse og overbelastning ved at reducere inflammatoriske cytokiner, herunder IL-6-cytokinet, der forårsager den såkaldte cytokinstorm uden kendte bivirkninger. Cellular Sciences modtog Orphan Drug-betegnelser for lungefibrose og cystisk fibrose. Museundersøgelser udført af Dr. Lupfer ved Missouri State University underbyggede vores fund ved at teste forstøvet natriumpyruvat i influenza (influenza A H1N1-virus) inficerede mus, som reducerede sygelighed, vægttab, proinflammatoriske cytokiner og nedsatte virale titere (virustal) sammenlignet med Saltvand placebokontrol. Derudover indtog behandlede mus mere mad under infektion, hvilket indikerer forbedrede symptomer (samme resultater rapporteret i en pilotmus COVID-19 undersøgelse). Der var bemærkelsesværdige forbedringer i pro-inflammatorisk cytokinproduktion (IL-1β) og lavere virustitre (viralt antal) på dag 7 efter infektion hos mus behandlet med natriumpyruvat sammenlignet med saltvandsplacebokontroldyrene. Da pyruvat virker på værtens immunrespons, metaboliske veje og ikke direkte på virussen, viser vores data, at natriumpyruvat er en lovende behandlingsmulighed, der er sikker, effektiv og usandsynligt at fremkalde antiviral resistens. Desuden har vi foreløbige data, der tyder på, at det kan fungere på samme måde under andre luftvejsvirusinfektioner, herunder COVID19/SARS-CoV-2.
I et fase III placebokontrolleret klinisk forsøg med patienter med idiopatisk lungefibrose viste inhaleret natriumpyruvat, en ikke-steroid næsespray (N115) en statistisk og klinisk signifikant stigning i FEV-1, SaO2, FVC, FEV-1/FVC-forhold ( fra 52 % til 86 %) og en statistisk og klinisk signifikant reduktion af hoste, hypoxæmi og en reduktion af næse- og lungebetændelse. Inhaleret natriumpyruvat lindrede symptomerne forbundet med COVID-19-infektioner hos patienter med KOL og lungefibrose. Nasal nitrogenoxid reducerer hastigheden, varigheden og sværhedsgraden af virusinfektioner hos raske små børn og hos raske voksne fra influenza, rhinovirus og Coronavirus. Litteraturen har rapporteret, at nitrogenoxid fremkaldes og hæmmer viral replikation hos grise inficeret med porcin respiratorisk coronavirus. Derudover falder niveauerne af nitrogenoxid i næsen fra normale niveauer fundet hos raske voksne, hos patienter med astma (87 %), KOL (73 %) CF (44 %) og primær ciliær dyskinesi (7 %). Hyppigheden af infektioner stiger med faldende niveauer af nasal nitrogenoxid. Små børn i alderen 6-17 år producerer (142%) mere nitrogenoxid end raske voksne, hvilket kan forklare deres modstandsdygtighed over for COVID-19. For nylig meddelte forskere, at en høj procentdel af COVID-19-inficerede patienter, der blev indlagt, var diabetikere eller var præ-diabetikere. Litteraturen har rapporteret, at forhøjede niveauer af glucose hos patienter med diabetes mellitus forårsager en mangel i produktionen af nitrogenoxid ved at sløve nitrogenoxidsyntesen, hvilket kan forklare deres modtagelighed for COVID-19. Natriumpyruvat øger nitrogenoxid og er sikkert at bruge af patienter med diabetes. Indånding af nasal natriumpyruvat øgede syntesen af nasal nitrogenoxid til normale niveauer hos patienter med lave niveauer af nitrogenoxid for at øge alle lungefunktioner og reducere infektionsraten.
En klinisk undersøgelse af 367 patienter, der tog en næsespray svarende til EmphyCorps N115-formel, over en periode på to år, viste et statistisk signifikant fald i antallet, symptomerne og sværhedsgraden af sæsonbetingede luftvejsinfektioner med influenza. Antallet af influenza eller forkølelse blev reduceret med 70 % hos børn og ca. 52 % hos gravide kvinder, patienter med allergisk rhinitis, diabetes og lungefibrose. Det er blevet brugt med succes af over 3,5 millioner patienter globalt på over 200 hospitaler i løbet af de sidste 8 år til behandling af næse- og lungebetændelse, overbelastning hos patienter med KOL, allergisk rhinitis, lungefibrose, bihulebetændelse, influenza og cystisk fibrose. hændelser rapporteret. Det er blevet brugt af børn, diabetikere og hypertensive patienter med effekt og uden kendte bivirkninger. Det har endda vist sig at være sikkert at bruge af gravide kvinder, for hvem steroider er kontraindiceret, da de øger risikoen for babyer med lav fødselsvægt.
Der er cirka 12 millioner amerikanere med COVID-19 Long Hauler-symptomer, inklusive atleter. Symptomerne omfatter hypoxæmi (lavt SaO2), træthed, hoste/nysen, dyspnø, åndedrætsbesvær, smerter i kroppen, hovedpine. Denne kroniske sygdom omtales som COVID-19 Long Haulers. 7-10 % af COVID-19 langtransportører er også i alvorlig risiko for at udvikle lungefibrose. Omvendt har patienter med lungefibrose en øget risiko og modtagelighed for COVID-19-infektion, som kan nå en dødelighed på 50 %. I et klinisk fase III-forsøg med patienter i lungefibrose og idiopatisk lungefibrose viste inhalationen af natriumpyruvat-næsesprayen en statistisk og klinisk signifikant forbedring af alle lungefunktioner sammenlignet med baseline, inklusive en stigning i FEV-1, SaO2, FVC, FEV-1/FVC-forhold (fra 52% til 86%) og en reduktion i hoste og træthed. EmphyCorp/Cellular Sciences Inc. har indsendt mere end 17 humane kliniske lægemidler (fase I, II, III inklusive dyresikkerhedsdata) til FDA, som viser, at inhalation af natriumpyruvat reducerede respiratorisk og nasal inflammation betydeligt, herunder iltradikaler og inflammatoriske cytokiner, inkl. IL-6, der forårsager den såkaldte cytokinstorm COVID-19 patienter. Tusindvis af patienter behandlet med inhaleret natriumpyruvat inklusive patienter med KOL, lungefibrose, CF, allergisk rhinitis, kronisk rhinitis, bihulebetændelse og influenza, viste statistisk og klinisk signifikant forbedring i lungefunktioner uden rapporterede bivirkninger. Denne undersøgelse vil undersøge virkningerne af N115-behandling (natriumpyruvat-næsespray) på symptomerne forbundet med COVID-19 Long Haulers.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65897
- Missouri State University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En forudgående bekræftet positiv test for COVID19 og vedvarende symptomer er påkrævet for at blive inkluderet.
Som skitseret på CDC's websted omfatter dvælende symptomer:
- Træthed eller træthed
- Besvær med at tænke eller koncentrere sig (nogle gange omtalt som "hjernetåge")
- Hovedpine
- Tab af lugt eller smag
- Svimmelhed ved stående
- Hurtigt bankende eller bankende hjerte (også kendt som hjertebanken)
- Brystsmerter
- Åndedrætsbesvær eller åndenød
- Hoste
- Led- eller muskelsmerter
- Depression eller angst
- Feber
- Symptomer, der bliver værre efter fysiske eller mentale aktiviteter
Ekskluderingskriterier:
- Andre virusinfektioner end COVID-19.
- Klinisk signifikant hjertesygdom, herunder ukontrolleret kongestiv hjerteinsufficiens og ustabil angina
- Graviditet
- Kvinder i den fødedygtige alder ikke får tilstrækkelig prævention eller ammende
- Forsøgspersoner, der modtager systemisk kortikosteroidbehandling inden for en måned efter screeningsbesøg
- Forsøgspersoner under 18 år
- Indlæggelse inden for de seneste 6 måneder på grund af akut forværring af luftvejssygdom
- Personer med en klinisk signifikant abnorm røntgenundersøgelse af thorax inden for de seneste 12 måneder
- Medicinændringer inden for en måned efter studiestart
- Forsøgspersoner, der har deltaget i en anden undersøgelse af lægemiddelbehandling inden for den foregående måned.
- Forsøgspersoner med en aktuel historie med alkohol eller rekreativt stofmisbrug.
- Forsøgspersoner, der har taget kosttilskud indeholdende pyruvat inden for 24 timer før screeningsbesøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling af COVID19 Long Haulers med natriumpyruvat næsespray
Dette er et enkelt-arm, åbent studie.
Alle forsøgspersoner vil få udleveret en log til overvågning af symptomer forbundet med lang COVID og bedt om at registrere symptomernes sværhedsgrad ved hjælp af en likert-skala i en uge.
Alle forsøgspersoner vil derefter bruge N115 natriumpyruvat næsespray 3 gange dagligt i en ekstra uge og fortsætte med at registrere deres symptomer.
|
Forsøgspersonerne vil bruge en natriumpyruvat-næsespray 3 gange dagligt i 7 dage.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i symptomerne hos langvarige COVID-19-patienter
Tidsramme: 14 dage
|
En patientlog blev brugt til at måle kropspine, hovedpine, kulderystelser, hoste/nysen, ondt i halsen, overbelastning, vejrtrækningsbesvær og andet (patient leveret).
Patienterne brugte en Likert-skala fra 0 til 10 til at vurdere symptomer, hvor 10 repræsenterede det mest alvorlige symptom og nul ingen symptom.
Scoren for hvert enkelt symptom blev kombineret til én samlet symptomscore for de 7 dage med baseline (dage 1-7) og en separat score for de 7 dages behandling (dage 8-14).
Derfor var en maksimal 7-dages score 70 og et minimum på 0 var muligt.
|
14 dage
|
|
Ændring i kropstemperatur hos lange COVID-19-patienter
Tidsramme: 14 dage
|
Kropstemperaturen vil blive målt to gange dagligt med termometer i grader Fahrenheit.
Gennemsnitlig kropstemperatur for de første 7 dage (dage 1-7) blev brugt som en baseline uden behandling og blev sammenlignet med den gennemsnitlige kropstemperatur for de næste 7 dage (dage 8-14) med 20 mM natriumpyruvatbehandling.
|
14 dage
|
|
Ændring i pulsfrekvens hos lange COVID-19-patienter
Tidsramme: Dag 1 (1. dag baseline), dag 8 (8. dag baseline), dag 8 (1. dag efter behandling) og dag 14 (7. dag efter behandling)
|
Patientens hjertefrekvens vil blive målt som slag per minut.
|
Dag 1 (1. dag baseline), dag 8 (8. dag baseline), dag 8 (1. dag efter behandling) og dag 14 (7. dag efter behandling)
|
|
Ændring i blodiltningen hos lange COVID-19-patienter
Tidsramme: Dag 1 (1. dag baseline), dag 8 (8. dag baseline), dag 8 (1. dag efter behandling) og dag 14 (7. dag efter behandling)
|
Blodiltning vil blive målt som %O2-mætning.
|
Dag 1 (1. dag baseline), dag 8 (8. dag baseline), dag 8 (1. dag efter behandling) og dag 14 (7. dag efter behandling)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Ronald Amen, PhD, VP of Regulatory affairs
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CSI-COVID-19_009
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lang COVID
-
Universidad Rey Juan CarlosIkke rekrutterer endnuPost COVID syndrom | Lang Covid | Lang covid træthed | Post COVID-syndrom Long Covid
-
RSUP PersahabatanAfsluttetPost COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-syndrom Long CovidIndonesien
-
Well- Konnect Healthcare Services and Research...All of Us Research Program at the National Institute of HealthRekrutteringCovid-19 langdistancepræventive og sundhedsfremmende pleje accelerationsprogram for kliniske forsøg.COVID-19, Long HaulForenede Stater
-
Luxembourg Institute of HealthViewMindRekruttering
-
University of Witten/HerdeckeInstitut für Rehabilitationsforschung NorderneyAfsluttetPost-COVID-19 syndrom | Long-COVID-19 syndromTyskland
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterAfsluttet
-
University of Witten/HerdeckeInstitut für Rehabilitationsforschung NorderneyAfsluttetPost-COVID-19 syndrom | Long-COVID-19 syndromTyskland
-
Bone Therapeutics S.AAfsluttetLong Bone Non-UnionBelgien, Frankrig, Holland
-
Rigshospitalet, DenmarkGroupe Hospitalier Pitie-SalpetriereAfsluttetEffekt af bezafibrat på muskelmetabolisme hos patienter med fedtsyreoxidationsdefekter (Bezafibrate)Carnitin Palmitoyltransferase II mangel | Meget langkædet acyl-coa-dehydrogenase-mangelDanmark
-
National Institute of Geriatrics, Rheumatology...Medical Research Agency, PolandRekrutteringKronisk træthedssyndrom | COVID-19, Long HaulPolen
Kliniske forsøg med natriumpyruvat næsespray
-
VistaGen Therapeutics, Inc.Rekruttering
-
Prime Gene Therapeutics Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnu
-
Prime Gene Therapeutics Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Shanghai JunTop Biosciences Co., LTDAfsluttetSæsonbestemt allergisk rhinitisKina
-
YSLabEclevar MedtechIkke rekrutterer endnu
-
Sichuan Purity Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Rekruttering
-
Sichuan Purity Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Afsluttet
-
Hadassah Medical OrganizationAfsluttet
-
University of Sao Paulo General HospitalAfsluttet