- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04871815
Efeitos do spray nasal de piruvato de sódio em caminhões de longo curso COVID-19.
Exame Preliminar dos Efeitos do Spray Nasal de Piruvato de Sódio (N115) nos Sintomas Associados aos Long Haulers COVID19.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Em numerosos ensaios clínicos em humanos (17, fase I, II, III ensaios clínicos) submetidos ao FDA, para pacientes com DPOC, Fibrose Pulmonar, FC, Rinite Alérgica, Rinite Crônica, Sinusite e Gripe, o piruvato de sódio inalado reduziu a inflamação nasal e pulmonar e congestão pela redução de citocinas inflamatórias, incluindo a citocina IL-6 que causa a chamada tempestade de citocinas sem reações adversas conhecidas. A Cellular Sciences recebeu designações de medicamentos órfãos para fibrose pulmonar e fibrose cística. Estudos em camundongos conduzidos pelo Dr. Lupfer na Missouri State University fundamentaram nossa descoberta testando piruvato de sódio nebulizado em camundongos infectados com gripe (vírus influenza A H1N1) que diminuíram a morbidade, perda de peso, citocinas pró-inflamatórias e diminuição dos títulos virais (números de vírus) em comparação com o Controle Salino Placebo. Além disso, os camundongos tratados consumiram mais ração durante a infecção, indicando melhora dos sintomas (mesmos resultados relatados em um estudo piloto de camundongos COVID-19). Houve melhorias notáveis na produção de citocinas pró-inflamatórias (IL-1β) e títulos de vírus mais baixos (números virais) nos dias 7 após a infecção em camundongos tratados com piruvato de sódio em comparação com os animais de controle placebo salino. Como o piruvato atua na resposta imune do hospedeiro, nas vias metabólicas e não diretamente no vírus, nossos dados demonstram que o piruvato de sódio é uma opção de tratamento promissora, segura, eficaz e improvável de provocar resistência antiviral. Além disso, temos dados preliminares que sugerem que pode funcionar de forma semelhante durante outras infecções por vírus respiratórios, incluindo COVID19/SARS-CoV-2.
Em um ensaio clínico controlado por placebo de fase III com pacientes com fibrose pulmonar idiopática, piruvato de sódio inalado, um spray nasal não esteróide (N115) demonstrou um aumento estatisticamente e clinicamente significativo nas taxas FEV-1, SaO2, FVC, FEV-1/FVC ( de 52% para 86%) e redução estatística e clinicamente significativa da tosse, hipoxemia e redução da inflamação nasal e pulmonar. O piruvato de sódio inalado aliviou os sintomas associados às infecções por COVID-19 em pacientes com DPOC e fibrose pulmonar. O óxido nítrico nasal reduz a taxa, a duração e a gravidade das infecções virais em crianças saudáveis e em adultos saudáveis da gripe, rinovírus e coronavírus. A literatura relatou que o óxido nítrico é induzido e inibe a replicação viral em suínos infectados com o coronavírus respiratório suíno. Além disso, os níveis de óxido nítrico nasal diminuem dos níveis normais encontrados em adultos saudáveis, em pacientes com asma (87%), DPOC (73%), FC (44%) e discinesia ciliar primária (7%). A taxa de infecções aumenta com a diminuição dos níveis de óxido nítrico nasal. Crianças pequenas, de 6 a 17 anos, produzem (142%) mais óxido nítrico do que adultos saudáveis, o que pode explicar sua resistência ao COVID-19. Recentemente, pesquisadores anunciaram que uma alta porcentagem de pacientes infectados com COVID-19 hospitalizados eram diabéticos ou pré-diabéticos. A literatura relatou que níveis elevados de glicose em pacientes com diabetes mellitus causam deficiência na produção de óxido nítrico ao embotar a síntese de óxido nítrico, o que pode explicar sua suscetibilidade ao COVID-19. O piruvato de sódio aumenta o óxido nítrico e é seguro para uso por pacientes com diabetes. A inalação de piruvato de sódio nasal aumentou a síntese de óxido nítrico nasal para níveis normais em pacientes com baixos níveis de óxido nítrico para aumentar todas as funções pulmonares e diminuir a taxa de infecções.
Uma pesquisa clínica de 367 pacientes que tomaram um spray nasal semelhante à fórmula N115 da EmphyCorp, durante um período de dois anos, demonstrou uma diminuição estatisticamente significativa no número, sintomas e gravidade das infecções do trato respiratório da gripe sazonal. O número de gripes ou resfriados foi reduzido em 70% em Crianças e aproximadamente 52% em Gestantes, Portadores de Rinite Alérgica, Diabetes e Fibrose Pulmonar. Tem sido usado com sucesso por mais de 3,5 milhões de pacientes em todo o mundo em mais de 200 hospitais durante os últimos 8 anos para tratar inflamação nasal e pulmonar, congestão em pacientes com DPOC, rinite alérgica, fibrose pulmonar, sinusite, gripe e fibrose cística, sem efeitos adversos eventos relatados. Tem sido utilizado por Crianças, Diabéticos e Hipertensos, com eficácia e sem efeitos colaterais conhecidos. Até mesmo demonstrou ser seguro para uso por mulheres grávidas, para quem os esteróides são contra-indicados, pois aumentam o risco de bebês com baixo peso ao nascer.
Existem aproximadamente 12 milhões de americanos com sintomas de COVID-19 Long Hauler, incluindo atletas. Os sintomas incluem hipoxemia (baixa SaO2), fadiga, tosse/espirro, dispnéia, dificuldade para respirar, dores no corpo, dores de cabeça. Esta doença crônica é conhecida como COVID-19 Long Haulers. 7-10% dos transportadores de longa distância com COVID-19 também correm sério risco de desenvolver Fibrose Pulmonar. Por outro lado, pacientes com fibrose pulmonar têm risco e suscetibilidade aumentados à infecção por COVID-19, que pode atingir uma taxa de mortalidade de 50%. Em um ensaio clínico de fase III em pacientes com fibrose pulmonar e fibrose pulmonar idiopática, a inalação do spray nasal de piruvato de sódio demonstrou uma melhora estatística e clinicamente significativa em todas as funções pulmonares, em comparação com a linha de base, incluindo um aumento no VEF-1, SaO2, CVF, relação VEF-1/CVF (de 52% para 86%) e redução da tosse e da fadiga. A EmphyCorp/Cellular Sciences Inc. IL-6, que causa a chamada tempestade de citocinas em pacientes com COVID-19. Milhares de pacientes tratados com piruvato de sódio inalado, incluindo pacientes com DPOC, Fibrose Pulmonar, FC, Rinite Alérgica, Rinite Crônica, Sinusite e Gripe, demonstraram melhora estatística e clinicamente significativa nas funções pulmonares sem eventos adversos relatados. Este estudo examinará os efeitos do tratamento com N115 (spray nasal de piruvato de sódio) nos sintomas associados aos Long Haulers da COVID-19.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Missouri
-
Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65897
- Missouri State University
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Um teste positivo confirmado anteriormente para COVID19 e sintomas persistentes são necessários para inclusão.
Conforme descrito no site do CDC, os sintomas persistentes incluem:
- Cansaço ou fadiga
- Dificuldade em pensar ou se concentrar (às vezes chamada de "névoa cerebral")
- Dor de cabeça
- Perda de olfato ou paladar
- Tontura ao ficar de pé
- Coração acelerado ou acelerado (também conhecido como palpitações cardíacas)
- Dor no peito
- Dificuldade em respirar ou falta de ar
- Tosse
- Dor articular ou muscular
- Depressão ou ansiedade
- Febre
- Sintomas que pioram após atividades físicas ou mentais
Critério de exclusão:
- Infecções virais que não sejam COVID-19.
- Doença cardíaca clinicamente significativa, incluindo insuficiência cardíaca congestiva descontrolada e angina instável
- Gravidez
- Mulheres em idade fértil sem contracepção adequada ou lactantes
- Indivíduos recebendo tratamento com corticosteroides sistêmicos dentro de um mês da visita de triagem
- Indivíduos com menos de 18 anos de idade
- Hospitalização nos últimos 6 meses devido a exacerbação aguda de doença das vias aéreas
- Indivíduos com radiografia de tórax anormal clinicamente significativa nos últimos 12 meses
- Mudanças de medicação dentro de um mês após a entrada no estudo
- Indivíduos que participaram de outro estudo de investigação de tratamento medicamentoso no mês anterior.
- Indivíduos com histórico atual de abuso de álcool ou drogas recreativas.
- Indivíduos que tomaram suplementos dietéticos contendo piruvato nas 24 horas anteriores à visita de triagem.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Tratamento de Long Haulers COVID19 com spray nasal de piruvato de sódio
Este é um estudo aberto de braço único.
Todos os indivíduos receberão um registro para monitorar os sintomas associados ao Long COVID e serão solicitados a registrar a gravidade dos sintomas usando uma escala likert por uma semana.
Todos os indivíduos usarão spray nasal de piruvato de sódio N115 3 vezes ao dia por mais uma semana e continuarão a registrar seus sintomas.
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Os indivíduos usarão um spray nasal de piruvato de sódio 3 vezes ao dia durante 7 dias.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança nos sintomas de pacientes longos com COVID-19
Prazo: 14 dias
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Um registro do paciente foi usado para medir a dor no corpo, dor de cabeça, calafrios, tosse/espirro, dor de garganta, congestão, dificuldade para respirar e outros (fornecido pelo paciente).
Os pacientes usaram uma escala Likert de 0 a 10 para avaliar os sintomas, sendo 10 o sintoma mais grave e zero nenhum sintoma.
A pontuação para cada sintoma individual foi combinada em uma pontuação de sintoma geral para os 7 dias da linha de base (dias 1-7) e uma pontuação separada para os 7 dias de tratamento (dias 8-14).
Portanto, uma pontuação máxima de 7 dias foi de 70 e um mínimo de 0 foi possível.
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14 dias
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Mudança na temperatura corporal em pacientes longos com COVID-19
Prazo: 14 dias
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A temperatura corporal será medida duas vezes ao dia por termômetro em graus Fahrenheit.
A temperatura corporal média nos primeiros 7 dias (dias 1-7) foi usada como linha de base sem tratamento e foi comparada com a temperatura corporal média nos 7 dias seguintes (dias 8-14) com tratamento de piruvato de sódio 20mM.
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14 dias
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Mudança na frequência de pulso em pacientes longos com COVID-19
Prazo: Dia 1 (1º dia de referência), Dia 8 (8º dia de referência), Dia 8 (1º dia pós-tratamento) e Dia 14 (7º dia pós-tratamento)
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A frequência cardíaca do paciente será medida em batimentos por minuto.
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Dia 1 (1º dia de referência), Dia 8 (8º dia de referência), Dia 8 (1º dia pós-tratamento) e Dia 14 (7º dia pós-tratamento)
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Alteração na oxigenação sanguínea em pacientes longos com COVID-19
Prazo: Dia 1 (1º dia de referência), Dia 8 (8º dia de referência), Dia 8 (1º dia pós-tratamento) e Dia 14 (7º dia pós-tratamento)
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A oxigenação do sangue será medida como % de saturação de O2.
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Dia 1 (1º dia de referência), Dia 8 (8º dia de referência), Dia 8 (1º dia pós-tratamento) e Dia 14 (7º dia pós-tratamento)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Ronald Amen, PhD, VP of Regulatory affairs
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CSI-COVID-19_009
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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