- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04871815
Effetti dello spray nasale al piruvato di sodio nei trasportatori a lungo raggio COVID-19.
Esame preliminare degli effetti dello spray nasale al piruvato di sodio (N115) sui sintomi associati ai trasportatori a lungo raggio COVID19.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In numerosi studi clinici sull'uomo (17 studi clinici di fase I, II, III) presentati alla FDA, per pazienti con BPCO, fibrosi polmonare, FC, rinite allergica, rinite cronica, sinusite e influenza, il piruvato di sodio inalato ha ridotto l'infiammazione nasale e polmonare e congestione riducendo le citochine infiammatorie inclusa la citochina IL-6 che provoca la cosiddetta tempesta di citochine senza reazioni avverse note. Cellular Sciences ha ricevuto la designazione di farmaco orfano per la fibrosi polmonare e la fibrosi cistica. Gli studi sui topi condotti dal Dr. Lupfer presso la Missouri State University hanno confermato la nostra scoperta testando il piruvato di sodio nebulizzato nei topi infetti dall'influenza (virus dell'influenza A H1N1) che ha ridotto la morbilità, la perdita di peso, le citochine proinfiammatorie e i titoli virali (numero di virus) diminuiti rispetto al Controllo del placebo salino. Inoltre, i topi trattati hanno consumato più cibo durante l'infezione, indicando un miglioramento dei sintomi (stessi risultati riportati in uno studio pilota sui topi COVID-19). Ci sono stati notevoli miglioramenti nella produzione di citochine pro-infiammatorie (IL-1β) e titoli virali inferiori (numeri virali) nei giorni 7 dopo l'infezione nei topi trattati con piruvato di sodio rispetto agli animali di controllo con placebo salino. Poiché il piruvato agisce sulla risposta immunitaria dell'ospite, sulle vie metaboliche e non direttamente sul virus, i nostri dati dimostrano che il piruvato di sodio è un'opzione terapeutica promettente che è sicura, efficace ed è improbabile che susciti resistenza antivirale. Inoltre, disponiamo di dati preliminari che suggeriscono che potrebbe funzionare in modo simile durante altre infezioni da virus respiratori tra cui COVID19/SARS-CoV-2.
In uno studio clinico di fase III controllato con placebo con pazienti affetti da fibrosi polmonare idiopatica, piruvato di sodio inalato, uno spray nasale non steroideo (N115) ha dimostrato un aumento statisticamente e clinicamente significativo dei rapporti FEV-1, SaO2, FVC, FEV-1/FVC ( dal 52% all'86%), e una riduzione statisticamente e clinicamente significativa della tosse, dell'ipossiemia e una riduzione dell'infiammazione nasale e polmonare. Il piruvato di sodio inalato ha alleviato i sintomi associati alle infezioni da COVID-19 nei pazienti con BPCO e fibrosi polmonare. L'ossido nitrico nasale riduce il tasso, la durata e la gravità delle infezioni virali nei bambini sani e negli adulti sani da influenza, rinovirus e coronavirus. La letteratura ha riportato che l'ossido nitrico viene stimolato e inibisce la replicazione virale nei suini infetti da coronavirus respiratorio suino. Inoltre, i livelli di ossido nitrico nasale diminuiscono rispetto ai livelli normali riscontrati negli adulti sani, nei pazienti con asma (87%), BPCO (73%) CF (44%) e discinesia ciliare primaria (7%). Il tasso di infezioni aumenta con la diminuzione dei livelli di ossido nitrico nasale. I bambini piccoli, di età compresa tra 6 e 17 anni, producono (142%) più ossido nitrico rispetto agli adulti sani, il che potrebbe spiegare la loro resistenza al COVID-19. Recentemente, i ricercatori hanno annunciato che un'alta percentuale di pazienti con infezione da COVID-19 ricoverati in ospedale erano diabetici o pre-diabetici. La letteratura ha riportato che livelli elevati di glucosio nei pazienti con diabete mellito causano una carenza nella produzione di ossido nitrico attenuando la sintesi di ossido nitrico, che può spiegare la loro suscettibilità a COVID-19. Il piruvato di sodio aumenta l'ossido nitrico ed è sicuro per l'uso da parte dei pazienti con diabete. L'inalazione di piruvato di sodio nasale ha aumentato la sintesi di ossido nitrico nasale a livelli normali nei pazienti con bassi livelli di ossido nitrico per aumentare tutte le funzioni polmonari e diminuire il tasso di infezioni.
Un'indagine clinica su 367 pazienti che hanno assunto uno spray nasale simile alla formula N115 di EmphyCorp, per un periodo di due anni, ha dimostrato una diminuzione statisticamente significativa del numero, dei sintomi e della gravità delle infezioni del tratto respiratorio dell'influenza stagionale. Il numero di influenza o raffreddori è stato ridotto del 70% nei bambini e di circa il 52% nelle donne in gravidanza, nei pazienti con rinite allergica, diabete e fibrosi polmonare. È stato utilizzato con successo da oltre 3,5 milioni di pazienti in tutto il mondo in oltre 200 ospedali negli ultimi 8 anni per trattare l'infiammazione nasale e polmonare, la congestione nei pazienti con BPCO, rinite allergica, fibrosi polmonare, sinusite, influenza e fibrosi cistica, senza effetti negativi eventi segnalati. È stato utilizzato da bambini, diabetici e ipertesi, con efficacia e senza effetti collaterali noti. È stato anche dimostrato che è sicuro per l'uso da parte delle donne incinte, per le quali gli steroidi sono controindicati in quanto aumentano il rischio di bambini sottopeso alla nascita.
Ci sono circa 12 milioni di americani con sintomi di COVID-19 Long Hauler, compresi gli atleti. I sintomi includono ipossiemia (bassa SaO2), affaticamento, tosse/starnuti, dispnea, problemi respiratori, dolori muscolari, mal di testa. Questa malattia cronica è indicata come COVID-19 Long Haulers. Anche il 7-10% dei trasportatori a lungo raggio COVID-19 è a serio rischio di sviluppare fibrosi polmonare. Al contrario, i pazienti con fibrosi polmonare hanno un aumentato rischio e suscettibilità all'infezione da COVID-19, che può raggiungere un tasso di mortalità del 50%. In uno studio clinico di fase III su pazienti affetti da fibrosi polmonare e fibrosi polmonare idiopatica, l'inalazione dello spray nasale al piruvato di sodio ha dimostrato un miglioramento statisticamente e clinicamente significativo di tutte le funzioni polmonari rispetto al basale, incluso un aumento di FEV-1, SaO2, FVC, rapporti FEV-1/FVC (dal 52% all'86%) e una riduzione della tosse e della fatica. EmphyCorp/Cellular Sciences Inc. ha presentato alla FDA oltre 17 studi clinici sull'uomo (Fase I, II, III compresi i dati sulla sicurezza degli animali), dimostrando che l'inalazione di piruvato di sodio, ha ridotto significativamente l'infiammazione respiratoria e nasale, compresi i radicali dell'ossigeno e le citochine infiammatorie tra cui IL-6, che provoca la cosiddetta tempesta di citochine nei pazienti COVID-19. Migliaia di pazienti trattati con piruvato di sodio per via inalatoria, inclusi pazienti con BPCO, fibrosi polmonare, FC, rinite allergica, rinite cronica, sinusite e influenza, hanno dimostrato un miglioramento statisticamente e clinicamente significativo delle funzioni polmonari senza riportare eventi avversi. Questo studio esaminerà gli effetti del trattamento con N115 (spray nasale al piruvato di sodio) sui sintomi associati a COVID-19 Long Haulers.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Missouri
-
Springfield, Missouri, Stati Uniti, 65897
- Missouri State University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Per l'inclusione sono richiesti un precedente test positivo confermato per COVID19 e sintomi persistenti.
Come indicato sul sito Web del CDC, i sintomi persistenti includono:
- Stanchezza o affaticamento
- Difficoltà a pensare o concentrarsi (a volte indicato come "nebbia cerebrale")
- Mal di testa
- Perdita dell'olfatto o del gusto
- Vertigini in piedi
- Cuore che batte veloce o martellante (noto anche come palpitazioni cardiache)
- Dolore al petto
- Difficoltà a respirare o mancanza di respiro
- Tosse
- Dolori articolari o muscolari
- Depressione o ansia
- Febbre
- Sintomi che peggiorano dopo attività fisiche o mentali
Criteri di esclusione:
- Infezioni virali diverse da COVID-19.
- Malattie cardiache clinicamente significative tra cui insufficienza cardiaca congestizia incontrollata e angina instabile
- Gravidanza
- Donne in età potenzialmente fertile che non assumono contraccettivi adeguati o che non allattano
- - Soggetti che ricevono un trattamento con corticosteroidi sistemici entro un mese dalla visita di screening
- Soggetti di età inferiore a 18 anni
- Ricovero ospedaliero negli ultimi 6 mesi a causa di esacerbazione acuta della malattia delle vie aeree
- - Soggetti con una radiografia del torace anormale clinicamente significativa negli ultimi 12 mesi
- Cambiamenti di farmaci entro un mese dall'ingresso nello studio
- Soggetti che hanno partecipato a un altro studio investigativo sul trattamento della droga entro il mese precedente.
- Soggetti con una storia attuale di abuso di alcol o droghe ricreative.
- Soggetti che hanno assunto integratori alimentari contenenti piruvato entro 24 ore prima della visita di screening.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Trattamento di COVID19 Long Hauler con spray nasale al piruvato di sodio
Questo è uno studio in aperto a braccio singolo.
A tutti i soggetti verrà fornito un registro per il monitoraggio dei sintomi associati a Long COVID e verrà chiesto di registrare la gravità dei sintomi utilizzando una scala likert per una settimana.
Tutti i soggetti useranno quindi lo spray nasale al piruvato di sodio N115 3 volte al giorno per un'altra settimana e continueranno a registrare i loro sintomi.
|
I soggetti useranno uno spray nasale al piruvato di sodio 3 volte al giorno per 7 giorni.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamento nei sintomi dei pazienti lunghi COVID-19
Lasso di tempo: 14 giorni
|
È stato utilizzato un registro del paziente per misurare dolori muscolari, mal di testa, brividi, tosse/starnuti, mal di gola, congestione, difficoltà respiratorie e altro (fornito dal paziente).
I pazienti hanno utilizzato una scala Likert da 0 a 10 per valutare i sintomi con 10 che rappresenta il sintomo più grave e zero nessun sintomo.
Il punteggio per ogni singolo sintomo è stato combinato in un punteggio complessivo dei sintomi per i 7 giorni del basale (giorni 1-7) e un punteggio separato per i 7 giorni di trattamento (giorni 8-14).
Pertanto, un punteggio massimo di 7 giorni era 70 ed era possibile un minimo di 0.
|
14 giorni
|
|
Variazione della temperatura corporea nei pazienti lunghi COVID-19
Lasso di tempo: 14 giorni
|
La temperatura corporea sarà misurata due volte al giorno dal termometro in gradi Fahrenheit.
La temperatura corporea media per i primi 7 giorni (giorni 1-7) è stata utilizzata come riferimento senza alcun trattamento ed è stata confrontata con la temperatura corporea media per i successivi 7 giorni (giorni 8-14) con trattamento con piruvato di sodio 20 mM.
|
14 giorni
|
|
Variazione della frequenza cardiaca nei pazienti lunghi COVID-19
Lasso di tempo: Giorno 1 (1° giorno basale), Giorno 8 (8° giorno basale), Giorno 8 (1° giorno post-trattamento) e Giorno 14 (7° giorno post-trattamento)
|
La frequenza cardiaca del paziente sarà misurata in battiti al minuto.
|
Giorno 1 (1° giorno basale), Giorno 8 (8° giorno basale), Giorno 8 (1° giorno post-trattamento) e Giorno 14 (7° giorno post-trattamento)
|
|
Cambiamento nell'ossigenazione del sangue nei pazienti lunghi COVID-19
Lasso di tempo: Giorno 1 (1° giorno basale), Giorno 8 (8° giorno basale), Giorno 8 (1° giorno post-trattamento) e Giorno 14 (7° giorno post-trattamento)
|
L'ossigenazione del sangue sarà misurata come saturazione %O2.
|
Giorno 1 (1° giorno basale), Giorno 8 (8° giorno basale), Giorno 8 (1° giorno post-trattamento) e Giorno 14 (7° giorno post-trattamento)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Ronald Amen, PhD, VP of Regulatory affairs
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CSI-COVID-19_009
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Lungo COVID
-
Fundacion Miguel ServetReclutamento
-
Universidad Rey Juan CarlosNon ancora reclutamentoSindrome post COVID | Lungo Covid | Lunga affaticamento di Covidid | Sindrome Post COVID Long Covid
-
RSUP PersahabatanCompletatoSindrome post COVID-19 | Sindrome lunga da COVID-19 | Sindrome Post COVID Long CovidIndonesia
-
Duke UniversityCompletatoLungo COVID | Lungo COVID-19 | Long Covid19Stati Uniti
-
Vanderbilt University Medical CenterAmerican Heart AssociationReclutamentoInfezione da SARS CoV 2 | Sindrome da tachicardia posturale (POTS) | Sindrome post-acuta da COVID-19 | Long Covid19Stati Uniti
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonCanadian Institutes of Health Research (CIHR); McMaster UniversityReclutamentoSincope | Aritmie ventricolari | Torsioni di punta | MAZZA | Sicurezza dei farmaci | Long QT AcquisitaCanada
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaReclutamentoFatica | Sindrome post-COVID-19 | Condizione post COVID-19 | Sindrome post-COVID | Lungo COVID-19 | Lungo-COVID | Condizione post-COVIDCanada
-
PfizerAttivo, non reclutanteCOVID-19 | Malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) | Infezione da covid-19 | Vaccini contro il covid-19 | Infezione da SARS-CoV-2, COVID19 | Vaccinazione COVID-19 | Infezione da SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (Coronavirus 2019) | Infezione da COVID-19 SARS-CoV-2Stati Uniti
-
Owlstone LtdCambridge University Hospitals NHS Foundation TrustCompletato
-
European Institute of OncologyFondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo Besta; Azienda Ospedaliera Niguarda... e altri collaboratoriCompletato
Prove cliniche su spray nasale al piruvato di sodio
-
Prime Gene Therapeutics Co., Ltd.Non ancora reclutamento
-
Mylan Pharmaceuticals IncCompletatoTrattamento dei segni e dei sintomi della rinite allergica stagionale
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaCompletatoColica biliareIndia