- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04871815
Эффекты назального спрея пирувата натрия у дальнобойщиков COVID-19.
Предварительное исследование влияния назального спрея пирувата натрия (N115) на симптомы, связанные с дальнобойщиками COVID19.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В многочисленных клинических испытаниях на людях (17 клинических испытаний фазы I, II, III), представленных FDA, для пациентов с ХОБЛ, легочным фиброзом, муковисцидозом, аллергическим ринитом, хроническим ринитом, синуситом и гриппом вдыхаемый пируват натрия уменьшал воспаление носа и легких. и застой за счет снижения воспалительных цитокинов, включая цитокин IL-6, который вызывает так называемый цитокиновый шторм без известных побочных реакций. Компания Cellular Sciences получила статус орфанного препарата для лечения легочного фиброза и кистозного фиброза. Исследования на мышах, проведенные доктором Люпфером из Университета штата Миссури, подтвердили наши выводы путем тестирования распыленного пирувата натрия на мышах, инфицированных гриппом (вирус гриппа A H1N1), которые снижали заболеваемость, потерю веса, провоспалительные цитокины и снижали вирусные титры (количество вирусов) по сравнению с Солевой контроль плацебо. Кроме того, обработанные мыши потребляли больше корма во время инфекции, что свидетельствует об улучшении симптомов (те же результаты были получены в экспериментальном исследовании COVID-19 на мышах). Наблюдались заметные улучшения в продукции провоспалительных цитокинов (IL-1β) и более низкие титры вируса (числа вирусов) на 7-й день после инфицирования у мышей, получавших пируват натрия, по сравнению с контрольными животными, получавшими плацебо-солевой раствор. Поскольку пируват действует на иммунный ответ хозяина, метаболические пути, а не непосредственно на вирус, наши данные показывают, что пируват натрия является многообещающим вариантом лечения, который безопасен, эффективен и вряд ли вызовет устойчивость к противовирусным препаратам. Кроме того, у нас есть предварительные данные, которые предполагают, что он может работать аналогичным образом при других респираторных вирусных инфекциях, включая COVID19/SARS-CoV-2.
В плацебо-контролируемом клиническом исследовании фазы III у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом ингаляция пирувата натрия, нестероидного назального спрея (N115) продемонстрировала статистически и клинически значимое увеличение показателей ОФВ-1, SaO2, ФЖЕЛ, ОФВ-1/ФЖЕЛ. с 52% до 86%), а также статистически и клинически значимое уменьшение кашля, гипоксемии и уменьшение воспаления носа и легких. Вдыхание пирувата натрия облегчало симптомы, связанные с инфекциями COVID-19, у пациентов с ХОБЛ и легочным фиброзом. Назальный оксид азота снижает частоту, продолжительность и тяжесть вирусных инфекций у здоровых детей младшего возраста и у здоровых взрослых от гриппа, риновируса и коронавируса. В литературе сообщается, что оксид азота вырабатывается и ингибирует репликацию вируса у свиней, инфицированных свиным респираторным коронавирусом. Кроме того, уровень оксида азота в носу снижается по сравнению с нормальным уровнем, наблюдаемым у здоровых взрослых, у пациентов с астмой (87%), ХОБЛ (73%), муковисцидозом (44%) и первичной цилиарной дискинезией (7%). Частота инфекций увеличивается с уменьшением уровня оксида азота в носу. Маленькие дети в возрасте от 6 до 17 лет производят (на 142%) больше оксида азота, чем здоровые взрослые, что может объяснить их устойчивость к COVID-19. Недавно исследователи объявили, что высокий процент госпитализированных пациентов, инфицированных COVID-19, были диабетиками или в преддиабетическом состоянии. В литературе сообщается, что повышенный уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом вызывает дефицит выработки оксида азота за счет притупления синтеза оксида азота, что может объяснить их восприимчивость к COVID-19. Пируват натрия повышает уровень оксида азота и безопасен для пациентов с диабетом. Вдыхание назального пирувата натрия увеличивало синтез назального оксида азота до нормального уровня у пациентов с низким уровнем оксида азота, улучшая все функции легких и снижая частоту инфекций.
Клиническое обследование 367 пациентов, принимавших назальный спрей, аналогичный формуле EmphyCorp N115, в течение двухлетнего периода продемонстрировало статистически значимое снижение числа, симптомов и тяжести инфекций дыхательных путей, вызванных сезонным гриппом. Количество случаев гриппа или простуды уменьшилось на 70% у детей и примерно на 52% у беременных женщин, пациентов с аллергическим ринитом, диабетом и легочным фиброзом. Он успешно использовался более чем 3,5 миллионами пациентов по всему миру в более чем 200 больницах в течение последних 8 лет для лечения воспаления носа и легких, заложенности носа у пациентов с ХОБЛ, аллергическим ринитом, легочным фиброзом, синуситом, гриппом и кистозным фиброзом, без побочных эффектов. сообщается о событиях. Он был использован детьми, диабетиками и гипертониками с эффективностью и без известных побочных эффектов. Было показано, что он даже безопасен для использования беременными женщинами, которым стероиды противопоказаны, поскольку они увеличивают риск рождения детей с низкой массой тела при рождении.
Около 12 миллионов американцев имеют симптомы дальнобойщика COVID-19, включая спортсменов. Симптомы включают гипоксемию (низкий уровень SaO2), утомляемость, кашель/чихание, одышку, затрудненное дыхание, ломоту в теле, головные боли. Это хроническое заболевание называют дальнобойщиками COVID-19. 7-10% дальнобойщиков COVID-19 также подвергаются серьезному риску развития легочного фиброза. И наоборот, пациенты с легочным фиброзом имеют повышенный риск и восприимчивость к инфекции COVID-19, уровень смертности от которой может достигать 50%. В клиническом исследовании фазы III у пациентов с легочным фиброзом и идиопатическим легочным фиброзом ингаляция назального спрея пирувата натрия продемонстрировала статистически и клинически значимое улучшение всех функций легких по сравнению с исходным уровнем, включая увеличение ОФВ-1, SaO2, Соотношение ФЖЕЛ, ОФВ-1/ФЖЕЛ (от 52% до 86%) и уменьшение кашля и утомляемости. EmphyCorp/Cellular Sciences Inc. представила в FDA более 17 клинических испытаний на людях (Фаза I, II, III, включая данные по безопасности животных), демонстрирующих, что вдыхание пирувата натрия значительно снижает воспаление дыхательных путей и носа, включая кислородные радикалы и воспалительные цитокины, включая ИЛ-6, вызывающий так называемый цитокиновый шторм у пациентов с COVID-19. Тысячи пациентов, получавших ингаляции пирувата натрия, включая пациентов с ХОБЛ, легочным фиброзом, муковисцидозом, аллергическим ринитом, хроническим ринитом, синуситом и гриппом, продемонстрировали статистически и клинически значимое улучшение функции легких без каких-либо побочных эффектов. В этом исследовании будет изучено влияние лечения N115 (назальный спрей с пируватом натрия) на симптомы, связанные с COVID-19 Long Haulers.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Missouri
-
Springfield, Missouri, Соединенные Штаты, 65897
- Missouri State University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Для включения требуется предварительно подтвержденный положительный тест на COVID-19 и затяжные симптомы.
Как указано на веб-сайте CDC, длительные симптомы включают:
- Усталость или усталость
- Трудности мышления или концентрации внимания (иногда называемые «мозговым туманом»)
- Головная боль
- Потеря обоняния или вкуса
- Головокружение при стоянии
- Быстрое или сильное сердцебиение (также известное как учащенное сердцебиение)
- Боль в груди
- Затрудненное дыхание или одышка
- Кашель
- Боль в суставах или мышцах
- Депрессия или тревога
- Высокая температура
- Симптомы, которые ухудшаются после физической или умственной деятельности
Критерий исключения:
- Вирусные инфекции, кроме COVID-19.
- Клинически значимое заболевание сердца, включая неконтролируемую застойную сердечную недостаточность и нестабильную стенокардию
- Беременность
- Женщины детородного возраста, не пользующиеся адекватной контрацепцией или кормящие грудью
- Субъекты, получающие лечение системными кортикостероидами в течение одного месяца после скринингового визита
- Субъекты Моложе 18 лет
- Госпитализация в течение последних 6 мес в связи с обострением заболевания дыхательных путей
- Субъекты с клинически значимыми отклонениями на рентгенограмме грудной клетки в течение последних 12 месяцев.
- Смена лекарств в течение одного месяца после начала исследования
- Субъекты, которые участвовали в другом исследовании по лечению наркомании в течение предыдущего месяца.
- Субъекты с текущей историей злоупотребления алкоголем или рекреационными наркотиками.
- Субъекты, которые принимали пищевые добавки, содержащие пируват, в течение 24 часов до визита для скрининга.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Лечение дальнобойщиков COVID-19 назальным спреем с пируватом натрия
Это одногрупповое открытое исследование.
Всем субъектам будет предоставлен журнал для мониторинга симптомов, связанных с длительным COVID, и их попросят записывать тяжесть симптомов с использованием шкалы Лайкерта в течение одной недели.
Затем все субъекты будут использовать назальный спрей с пируватом натрия N115 3 раза в день в течение дополнительной недели и продолжать регистрировать свои симптомы.
|
Субъекты будут использовать назальный спрей с пируватом натрия 3 раза в день в течение 7 дней.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение симптомов длительных пациентов с COVID-19
Временное ограничение: 14 дней
|
Журнал пациента использовался для измерения боли в теле, головной боли, озноба, кашля/чихания, боли в горле, заложенности носа, затрудненного дыхания и других факторов (предоставляется пациентом).
Пациенты использовали шкалу Лайкерта от 0 до 10 для оценки симптомов, где 10 представляли наиболее тяжелые симптомы, а ноль — отсутствие симптомов.
Оценка каждого отдельного симптома была объединена в одну общую оценку симптомов за 7 дней исходного уровня (дни 1-7) и отдельную оценку за 7 дней лечения (дни 8-14).
Таким образом, максимальная оценка за 7 дней равнялась 70, а минимальная возможная была равна 0.
|
14 дней
|
|
Изменение температуры тела у длительно больных COVID-19
Временное ограничение: 14 дней
|
Температура тела будет измеряться два раза в день термометром в градусах Фаренгейта.
Средняя температура тела за первые 7 дней (дни 1-7) использовалась в качестве исходного уровня без лечения и сравнивалась со средней температурой тела в течение следующих 7 дней (дни 8-14) при лечении 20 мМ пирувата натрия.
|
14 дней
|
|
Изменение частоты пульса у длительно больных COVID-19
Временное ограничение: День 1 (1-й день исходного уровня), День 8 (8-й день исходного уровня), День 8 (1-й день после лечения) и День 14 (7-й день после лечения)
|
Частота сердечных сокращений пациента будет измеряться в виде ударов в минуту.
|
День 1 (1-й день исходного уровня), День 8 (8-й день исходного уровня), День 8 (1-й день после лечения) и День 14 (7-й день после лечения)
|
|
Изменение оксигенации крови у длительно больных COVID-19
Временное ограничение: День 1 (1-й день исходного уровня), День 8 (8-й день исходного уровня), День 8 (1-й день после лечения) и День 14 (7-й день после лечения)
|
Оксигенация крови будет измеряться как насыщение %O2.
|
День 1 (1-й день исходного уровня), День 8 (8-й день исходного уровня), День 8 (1-й день после лечения) и День 14 (7-й день после лечения)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: Ronald Amen, PhD, VP of Regulatory affairs
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CSI-COVID-19_009
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Долгий COVID
-
Zhongnan HospitalЕще не набираютЭффективность и безопасность капсулы Shen Hai Long при астеноспермии легкой и средней степени тяжести у мужчинКитай
-
Fundacion Miguel ServetРекрутингДлинные симптомы Covid | Длительный COVIDИспания
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaРекрутингУсталость | Пост-COVID-19 синдром | Состояние после COVID-19 | Пост-COVID-синдром | Длинный COVID-19 | Долго-COVID | Пост-COVID-состояниеКанада
-
PfizerАктивный, не рекрутирующийCOVID-19 | Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) | COVID-19 инфекция | COVID-19 прививки | Инфекция SARS-CoV-2, COVID19 | Вакцинация против COVID-19 | Инфекция SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (Коронавирусная болезнь 2019 г.) | COVID-19 Инфекция SARS-CoV-2Соединенные Штаты
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkЕще не набираютПост-COVID-19 синдром | Долгий COVID | Длинный Covid19 | Состояние после COVID-19 | Пост-COVID-синдром | Состояние после COVID-19, неуточненное | Пост-COVID-состояниеНидерланды
-
Indonesia UniversityРекрутингПост-COVID-19 синдром | Долгий COVID | Состояние после COVID-19 | Пост-COVID-синдром | Длинный COVID-19Индонезия
-
StemCyte, Inc.Еще не набираютДолгий COVID | Пост-COVID-синдром | Состояние после COVID-19 | Пост-COVID-состояние
-
Fundación FLS de Lucha Contra el Sida, las Enfermedades...PharmaMar; IrsiCaixaРекрутингДолгий COVID | Состояние после COVID-19 | Синдром длительного COVID | Персистирующий COVID-19 | Стойкое состояние COVIDИспания
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios...ЗавершенныйПост-острые последствия COVID-19 | Состояние после COVID-19 | Долго-COVID | Хронический синдром COVID-19Италия
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)РекрутингСостояние после COVID-19 | После COVID-19 | Пост-COVID-19 синдром | Синдром длительного COVID-19 | Состояние после COVID-19 (PCC)Германия
Клинические исследования Назальный спрей с пируватом натрия
-
VistaGen Therapeutics, Inc.Рекрутинг
-
Sichuan Purity Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Завершенный
-
PuressentielЕще не набираютАллергическое поражение дыхательной системы
-
Prime Gene Therapeutics Co., Ltd.Еще не набирают
-
Bitop AGЗавершенныйАллергический ринит | Аллергический конъюнктивитКанада
-
Beijing Tongren HospitalЕще не набираютБиомаркеры | Биологическая терапия | Хронический риносинусит с полипами в носу (ХРСнНП)Китай
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsАктивный, не рекрутирующийХронический риносинусит с полипами носаНидерланды, Франция, Бельгия, Германия, Мексика, Дания, Китай, Испания, Австралия, Италия, Румыния, Аргентина, Израиль, Польша, Канада, Япония, Чили, Чехия, Турция (Туркие), Бразилия, Соединенные Штаты, Венгрия, Соединенное Королевство
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsАктивный, не рекрутирующийХронический риносинусит с полипами носаГермания, Мексика, Венгрия, Испания, Австрия, Канада, Швеция, Соединенное Королевство, Аргентина, Южная Корея, Чили, Турция (Туркие), Польша, Португалия, Соединенные Штаты, Бразилия, Финляндия, Израиль, Италия, Япония, Нидерланды
-
SanofiЗапись по приглашениюХронический риносинусит с полипами носаСоединенное Королевство, Бельгия, Болгария, Аргентина, Соединенные Штаты, Польша
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsАктивный, не рекрутирующийХронический риносинусит без полипов носаБельгия, Китай, Франция, Испания, Канада, Аргентина, Польша, Южная Корея, Соединенные Штаты, Чили, Италия, Португалия, Румыния