- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04871815
Effekter av natriumpyruvat-nesespray i COVID-19-langtransportører.
Foreløpig undersøkelse av effekten av natriumpyruvat nesespray (N115) på symptomer assosiert med covid19 langhalere.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
I en rekke humane kliniske studier (17, fase I, II, III kliniske studier) sendt til FDA, for KOLS, lungefibrose, CF, allergisk rhinitt, kronisk rhinitt, bihulebetennelse og influensapasienter, reduserte inhalert natriumpyruvat nese- og lungebetennelse og overbelastning ved å redusere inflammatoriske cytokiner inkludert IL-6 cytokinet som forårsaker den såkalte cytokinstormen uten kjente bivirkninger. Cellular Sciences mottok Orphan Drug-betegnelser for lungefibrose og cystisk fibrose. Musestudier utført av Dr. Lupfer ved Missouri State University underbygget funnene våre ved å teste forstøvet natriumpyruvat i influensa (influensa A H1N1-virus) infiserte mus som reduserte sykelighet, vekttap, proinflammatoriske cytokiner og reduserte virustitere (virustall) sammenlignet med Saltvann placebokontroll. I tillegg konsumerte behandlede mus mer chow under infeksjon, noe som indikerer forbedrede symptomer (samme resultater rapportert i en pilotmus COVID-19-studie). Det var bemerkelsesverdige forbedringer i pro-inflammatorisk cytokinproduksjon (IL-1β) og lavere virustitere (viralt tall) på dag 7 etter infeksjon hos mus behandlet med natriumpyruvat sammenlignet med saltvanns placebokontrolldyrene. Siden pyruvat virker på vertens immunrespons, metabolske veier og ikke direkte på viruset, viser dataene våre at natriumpyruvat er et lovende behandlingsalternativ som er trygt, effektivt og usannsynlig å fremkalle antiviral resistens. Videre har vi foreløpige data som tyder på at det kan fungere på samme måte under andre luftveisvirusinfeksjoner, inkludert COVID19/SARS-CoV-2.
I en fase III placebokontrollert klinisk studie med pasienter med idiopatisk lungefibrose, inhalert natriumpyruvat, viste en ikke-steroid nesespray (N115) en statistisk og klinisk signifikant økning i FEV-1, SaO2, FVC, FEV-1/FVC-forhold ( fra 52 % til 86 %), og en statistisk og klinisk signifikant reduksjon i hoste, hypoksemi og reduksjon i nese- og lungebetennelse. Inhalert natriumpyruvat lindret symptomene forbundet med COVID-19-infeksjoner hos pasienter med KOLS og lungefibrose. Nasal nitrogenoksid reduserer frekvensen, varigheten og alvorlighetsgraden av virusinfeksjoner hos friske små barn og hos friske voksne fra influensa, rhinovirus og koronavirus. Litteraturen har rapportert at nitrogenoksid fremkalles og hemmer virusreplikasjon hos griser infisert med luftveiskoronavirus hos svin. I tillegg synker nivåene av nitrogenoksid i nesen fra normale nivåer funnet hos friske voksne, hos pasienter med astma (87 %), KOLS (73 %) CF (44 %) og primær ciliær dyskinesi (7 %). Infeksjonshastigheten øker med synkende nivåer av nasal nitrogenoksid. Små barn, 6-17 år, produserer (142 %) mer nitrogenoksid enn friske voksne, noe som kan forklare deres motstand mot COVID-19. Nylig kunngjorde forskere at en høy prosentandel av COVID-19-infiserte pasienter som ble innlagt på sykehus var diabetikere eller var pre-diabetikere. Litteraturen har rapportert at forhøyede nivåer av glukose hos pasienter med diabetes mellitus forårsaker en mangel i produksjonen av nitrogenoksid ved å sløve nitrogenoksidsyntesen, noe som kan forklare deres mottakelighet for COVID-19. Natriumpyruvat øker nitrogenoksid og er trygt for bruk av pasienter med diabetes. Inhalering av nasal natriumpyruvat økte syntesen av nasal nitrogenoksid til normale nivåer hos pasienter med lave nivåer av nitrogenoksid for å øke alle lungefunksjoner og redusere infeksjonshastigheten.
En klinisk undersøkelse av 367 pasienter som tok en nesespray som ligner på EmphyCorps N115-formel, over en toårsperiode, viste en statistisk signifikant reduksjon i antall, symptomer og alvorlighetsgrad av luftveisinfeksjoner med sesonginfluensa. Antallet influensa eller forkjølelse ble redusert med 70 % hos barn og omtrent 52 % hos gravide kvinner, pasienter med allergisk rhinitt, diabetes og lungefibrose. Den har blitt brukt med suksess av over 3,5 millioner pasienter globalt på over 200 sykehus i løpet av de siste 8 årene for å behandle nese- og lungebetennelse, tetthet hos pasienter med KOLS, allergisk rhinitt, lungefibrose, bihulebetennelse, influensa og cystisk fibrose, uten bivirkninger. hendelser rapportert. Det har blitt brukt av barn, diabetikere og hypertensive, med effekt og uten kjente bivirkninger. Det har til og med vist seg å være trygt for bruk av gravide kvinner, for hvem steroider er kontraindisert da de øker risikoen for babyer med lav fødselsvekt.
Det er omtrent 12 millioner amerikanere med COVID-19 Long Hauler-symptomer, inkludert idrettsutøvere. Symptomene inkluderer hypoksemi (lavt SaO2), tretthet, hoste/nysing, dyspné, pusteproblemer, kroppssmerter, hodepine. Denne kroniske sykdommen omtales som COVID-19 Long Haulers. 7–10 % av COVID-19-langtransportørene har også en alvorlig risiko for å utvikle lungefibrose. Motsatt har pasienter med lungefibrose en økt risiko og følsomhet for COVID-19-infeksjon, som kan nå en dødelighet på 50 %. I en fase III klinisk studie med pasienter med lungefibrose og idiopatisk lungefibrose, viste inhalering av natriumpyruvat nesespray en statistisk og klinisk signifikant forbedring i alle lungefunksjoner, sammenlignet med baseline, inkludert en økning i FEV-1, SaO2, FVC, FEV-1/FVC-forhold (fra 52 % til 86 %) og en reduksjon i hoste og tretthet. EmphyCorp/Cellular Sciences Inc. har sendt inn over 17 humane klinikker (fase I, II, III inkludert dyresikkerhetsdata) til FDA, som viser at inhalering av natriumpyruvat reduserte respiratorisk og nasal betennelse betydelig, inkludert oksygenradikaler og inflammatoriske cytokiner, inkludert IL-6, som forårsaker den såkalte cytokinstormen COVID-19-pasienter. Tusenvis av pasienter behandlet med inhalert natriumpyruvat inkludert pasienter med KOLS, lungefibrose, CF, allergisk rhinitt, kronisk rhinitt, bihulebetennelse og influensa, viste statistisk og klinisk signifikant forbedring i lungefunksjoner uten rapporterte bivirkninger. Denne studien vil undersøke effekten av behandling med N115 (Sodium pyruvate nesespray) på symptomene forbundet med COVID-19 Long Haulers.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Springfield, Missouri, Forente stater, 65897
- Missouri State University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- En tidligere bekreftet positiv test for COVID19 og vedvarende symptomer er nødvendig for inkludering.
Som skissert på CDC-nettstedet inkluderer dvelende symptomer:
- Tretthet eller tretthet
- Vanskeligheter med å tenke eller konsentrere seg (noen ganger referert til som "hjernetåke")
- Hodepine
- Tap av lukt eller smak
- Svimmelhet ved stående
- Hjerte som slår raskt eller banker (også kjent som hjertebank)
- Brystsmerter
- Pustevansker eller kortpustethet
- Hoste
- Ledd- eller muskelsmerter
- Depresjon eller angst
- Feber
- Symptomer som blir verre etter fysiske eller psykiske aktiviteter
Ekskluderingskriterier:
- Andre virusinfeksjoner enn COVID-19.
- Klinisk signifikant hjertesykdom inkludert ukontrollert kongestiv hjertesvikt og ustabil angina
- Svangerskap
- Kvinner i fertil alder bruker ikke tilstrekkelig prevensjon eller ammer
- Personer som får systemisk kortikosteroidbehandling innen en måned etter screeningbesøk
- Forsøkspersoner under 18 år
- Sykehusinnleggelse innen siste 6 måneder på grunn av akutt forverring av luftveissykdom
- Personer med en klinisk signifikant unormal røntgen av thorax i løpet av de siste 12 månedene
- Medisinering endres innen en måned etter studiestart
- Forsøkspersoner som har deltatt i en annen medikamentell behandlingsstudie i løpet av forrige måned.
- Personer med en nåværende historie med alkohol- eller rusmisbruk.
- Forsøkspersoner som har tatt kosttilskudd som inneholder pyruvat innen 24 timer før screeningbesøket.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling av COVID19 Long Haulers med natriumpyruvat nesespray
Dette er en enkeltarms, åpen undersøkelse.
Alle forsøkspersoner vil få en logg for å overvåke symptomer assosiert med lang covid og bedt om å registrere alvorlighetsgraden av symptomene ved å bruke en likert-skala i en uke.
Alle forsøkspersoner vil deretter bruke N115 natriumpyruvat nesespray 3 ganger daglig i en ekstra uke og fortsette å registrere symptomene sine.
|
Forsøkspersonene vil bruke en natriumpyruvat nesespray 3 ganger daglig i 7 dager.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i symptomene til lange COVID-19-pasienter
Tidsramme: 14 dager
|
En pasientlogg ble brukt til å måle kroppssmerter, hodepine, frysninger, hoste/nysing, sår hals, lunger, pusteproblemer og annet (pasient levert).
Pasientene brukte en Likert-skala fra 0 til 10 for å vurdere symptomer med 10 som representerte det alvorligste symptomet og null ingen symptom.
Poengsummen for hvert enkelt symptom ble kombinert til én samlet symptomskåre for de 7 dagene med baseline (dag 1-7) og en separat poengsum for de 7 dager med behandling (dager 8-14).
Derfor var en maksimal 7-dagers poengsum 70 og minimum 0 var mulig.
|
14 dager
|
|
Endring i kroppstemperatur hos lange COVID-19-pasienter
Tidsramme: 14 dager
|
Kroppstemperaturen vil bli målt to ganger daglig med termometer i grader Fahrenheit.
Gjennomsnittlig kroppstemperatur for de første 7 dagene (dag 1-7) ble brukt som baseline uten behandling og ble sammenlignet med gjennomsnittlig kroppstemperatur for de neste 7 dagene (dager 8-14) med 20 mM natriumpyruvatbehandling.
|
14 dager
|
|
Endring i pulsfrekvens hos lange COVID-19-pasienter
Tidsramme: Dag 1 (1. dag baseline), dag 8 (8. dag baseline), dag 8 (1. dag etter behandling) og dag 14 (7. dag etter behandling)
|
Pasientens hjertefrekvens vil bli målt som slag per minutt.
|
Dag 1 (1. dag baseline), dag 8 (8. dag baseline), dag 8 (1. dag etter behandling) og dag 14 (7. dag etter behandling)
|
|
Endring i blodoksygenering hos langvarige COVID-19-pasienter
Tidsramme: Dag 1 (1. dag baseline), dag 8 (8. dag baseline), dag 8 (1. dag etter behandling) og dag 14 (7. dag etter behandling)
|
Blodoksygenering vil bli målt som %O2-metning.
|
Dag 1 (1. dag baseline), dag 8 (8. dag baseline), dag 8 (1. dag etter behandling) og dag 14 (7. dag etter behandling)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Ronald Amen, PhD, VP of Regulatory affairs
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CSI-COVID-19_009
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Lang COVID
-
Mikhail Dziadzko, MD, PhDPELyonFullførtCovid-19 | COVID LongFrankrike
-
Universidad Rey Juan CarlosHar ikke rekruttert ennåPost COVID-syndrom | Lang Covid | Lang covid tretthet | Post COVID Syndrom Long Covid
-
RSUP PersahabatanFullførtPost COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID Syndrom Long CovidIndonesia
-
University of Witten/HerdeckeInstitut für Rehabilitationsforschung NorderneyFullførtPost-COVID-19 syndrom | Long-COVID-19 syndromTyskland
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterFullført
-
University of Witten/HerdeckeInstitut für Rehabilitationsforschung NorderneyFullførtPost-COVID-19 syndrom | Long-COVID-19 syndromTyskland
-
Bone Therapeutics S.AAvsluttetLong Bone Non-UnionBelgia, Frankrike, Nederland
-
Duke UniversityFullførtLang COVID | Lang COVID-19 | Long Covid19Forente stater
-
Vanderbilt University Medical CenterAmerican Heart AssociationRekrutteringSARS CoV 2-infeksjon | Posturalt takykardisyndrom (POTS) | Postakutt covid-19 syndrom | Long Covid19Forente stater
-
Zhongnan HospitalHar ikke rekruttert ennåEffekt og sikkerhet av Shen Hai Long Capsule for mild til moderat astenospermi hos mennKina
Kliniske studier på natriumpyruvat nesespray
-
Shanghai JunTop Biosciences Co., LTDFullførtSesongbetinget allergisk rhinittKina
-
YSLabEclevar MedtechHar ikke rekruttert ennå
-
Sichuan Purity Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Fullført
-
University of Sao Paulo General HospitalAvsluttet
-
VistaGen Therapeutics, Inc.Rekruttering
-
Guangzhou Novaken Pharm Co., Ltd.Rekruttering
-
University Hospital TuebingenRekruttering
-
Beijing Tongren HospitalHar ikke rekruttert ennåBiomarkører | Biologisk terapi | Kronisk rhinosinusitt med nesepolypper (CRSwNP)Kina
-
Prime Gene Therapeutics Co., Ltd.Har ikke rekruttert ennåSesongbetinget allergisk rhinitt | SARKina
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeKronisk rhinosinusitt med nesepolypperNederland, Frankrike, Belgia, Tyskland, Mexico, Danmark, Kina, Spania, Australia, Italia, Romania, Argentina, Israel, Polen, Canada, Japan, Chile, Tsjekkia, Tyrkia (Türkiye), Brasil, Forente stater, Ungarn, Storbritannia