- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04871815
Effecten van natriumpyruvaat neusspray bij COVID-19 Long Haulers.
Voorlopig onderzoek van de effecten van natriumpyruvaat-neusspray (N115) op symptomen die verband houden met COVID19-langeafstandsvervoerders.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
In talrijke klinische onderzoeken bij mensen (17, fase I, II, III klinische onderzoeken) ingediend bij de FDA, voor patiënten met COPD, longfibrose, CF, allergische rhinitis, chronische rhinitis, sinusitis en griep, verminderde geïnhaleerde natriumpyruvaat neus- en longontsteking en congestie door inflammatoire cytokines te verminderen, waaronder de IL-6-cytokine die de zogenaamde cytokinestorm veroorzaakt zonder bekende bijwerkingen. Cellular Sciences heeft de status van weesgeneesmiddel gekregen voor longfibrose en cystische fibrose. Muizenonderzoek uitgevoerd door Dr. Lupfer aan de Missouri State University onderbouwde onze bevinding door verneveld natriumpyruvaat te testen bij met griep (influenza A H1N1-virus) geïnfecteerde muizen die morbiditeit, gewichtsverlies, pro-inflammatoire cytokines en verlaagde virale titers (virusaantallen) verminderden in vergelijking met de Zoute Placebo-controle. Bovendien consumeerden behandelde muizen meer voer tijdens infectie, wat wijst op verbeterde symptomen (dezelfde resultaten gerapporteerd in een pilot muizen COVID-19 studie). Er waren opmerkelijke verbeteringen in pro-inflammatoire cytokineproductie (IL-1β) en lagere virustiters (virale aantallen) op dag 7 na infectie bij muizen behandeld met natriumpyruvaat in vergelijking met de zoutoplossing Placebo-controledieren. Aangezien pyruvaat inwerkt op de immuunrespons van de gastheer, metabole routes en niet rechtstreeks op het virus, tonen onze gegevens aan dat natriumpyruvaat een veelbelovende behandelingsoptie is die veilig en effectief is en waarschijnlijk geen antivirale resistentie zal opwekken. Bovendien hebben we voorlopige gegevens die suggereren dat het op dezelfde manier zou kunnen werken tijdens andere luchtweginfecties, waaronder COVID19/SARS-CoV-2.
In een fase III placebogecontroleerd klinisch onderzoek met patiënten met idiopathische pulmonaire fibrose toonde geïnhaleerd natriumpyruvaat, een niet-steroïde neusspray (N115) een statistisch en klinisch significante toename van de FEV-1-, SaO2-, FVC-, FEV-1/FVC-verhoudingen ( van 52% tot 86%), en een statistisch en klinisch significante vermindering van hoesten, hypoxemie en een vermindering van neus- en longontsteking. Geïnhaleerd natriumpyruvaat verlichtte de symptomen die gepaard gaan met de COVID-19-infecties bij patiënten met COPD en longfibrose. Stikstofmonoxide in de neus vermindert de snelheid, duur en ernst van virale infecties bij gezonde jonge kinderen en bij gezonde volwassenen door griep, rhinovirus en coronavirus. In de literatuur is gemeld dat stikstofmonoxide wordt opgewekt en virale replicatie remt bij varkens die zijn geïnfecteerd met porcien respiratoir coronavirus. Bovendien dalen de niveaus van stikstofmonoxide in de neus ten opzichte van normale niveaus die worden aangetroffen bij gezonde volwassenen, bij patiënten met astma (87%), COPD (73%) CF (44%) en primaire ciliaire dyskinesie (7%). Het aantal infecties neemt toe met afnemende niveaus van nasaal stikstofmonoxide. Jonge kinderen van 6-17 jaar produceren (142%) meer stikstofmonoxide dan gezonde volwassenen, wat hun weerstand tegen COVID-19 kan verklaren. Onlangs maakten onderzoekers bekend dat een hoog percentage van de met COVID-19 geïnfecteerde patiënten die in het ziekenhuis werden opgenomen, diabetici of pre-diabetici waren. In de literatuur is gemeld dat verhoogde glucosespiegels bij patiënten met diabetes mellitus een tekort in de productie van stikstofmonoxide veroorzaken door de stikstofmonoxidesynthese af te remmen, wat hun gevoeligheid voor COVID-19 zou kunnen verklaren. Natriumpyruvaat verhoogt stikstofmonoxide en is veilig voor gebruik door patiënten met diabetes. De inademing van nasaal natriumpyruvaat verhoogde de synthese van nasaal stikstofmonoxide tot normale niveaus bij patiënten met lage niveaus van stikstofmonoxide om alle longfuncties te verbeteren en het aantal infecties te verminderen.
Een klinisch onderzoek onder 367 patiënten die gedurende een periode van twee jaar een neusspray namen die lijkt op de N115-formule van EmphyCorp, toonde een statistisch significante afname aan van het aantal, de symptomen en de ernst van luchtweginfecties met seizoensgriep. Het aantal griep of verkoudheid was met 70% verminderd bij kinderen en met ongeveer 52% bij zwangere vrouwen, patiënten met allergische rhinitis, diabetes en longfibrose. Het is de afgelopen 8 jaar met succes gebruikt door meer dan 3,5 miljoen patiënten wereldwijd in meer dan 200 ziekenhuizen voor de behandeling van neus- en longontsteking, congestie bij patiënten met COPD, allergische rhinitis, longfibrose, sinusitis, griep en cystische fibrose, zonder nadelige gevolgen. gebeurtenissen gemeld. Het is gebruikt door kinderen, diabetici en hypertensiva, met werkzaamheid en zonder bekende bijwerkingen. Er is zelfs aangetoond dat het veilig is voor gebruik door zwangere vrouwen, voor wie steroïden gecontra-indiceerd zijn omdat ze het risico op baby's met een laag geboortegewicht verhogen.
Er zijn ongeveer 12 miljoen Amerikanen met COVID-19 Long Hauler-symptomen, inclusief atleten. De symptomen zijn hypoxemie (lage SaO2), vermoeidheid, hoesten/niezen, kortademigheid, moeite met ademhalen, pijn in het lichaam, hoofdpijn. Deze chronische ziekte wordt COVID-19 Long Haulers genoemd. 7-10% van de COVID-19-langeafstandsvervoerders loopt ook een ernstig risico om longfibrose te krijgen. Omgekeerd hebben patiënten met longfibrose een verhoogd risico op en vatbaarheid voor een COVID-19-infectie, die een sterftecijfer van 50% kan bereiken. In een klinische fase III-studie bij patiënten met longfibrose en idiopathische longfibrose toonde de inhalatie van de natriumpyruvaat-neusspray een statistisch en klinisch significante verbetering van alle longfuncties in vergelijking met de uitgangswaarde, waaronder een toename van FEV-1, SaO2, FVC, FEV-1/FVC-ratio's (van 52% tot 86%) en vermindering van hoesten en vermoeidheid. EmphyCorp/Cellular Sciences Inc. heeft meer dan 17 klinische onderzoeken bij mensen (Fase I, II, III inclusief gegevens over dierveiligheid) ingediend bij de FDA, waaruit blijkt dat de inademing van natriumpyruvaat de luchtweg- en neusontsteking aanzienlijk verminderde, waaronder zuurstofradicalen en inflammatoire cytokines, waaronder IL-6, dat de zogenaamde cytokinestorm COVID-19-patiënten veroorzaakt. Duizenden patiënten die werden behandeld met geïnhaleerd natriumpyruvaat, waaronder patiënten met COPD, longfibrose, CF, allergische rhinitis, chronische rhinitis, sinusitis en griep, vertoonden een statistisch en klinisch significante verbetering van de longfuncties zonder dat er bijwerkingen werden gemeld. Deze studie onderzoekt de effecten van behandeling met N115 (natriumpyruvaat-neusspray) op de symptomen die gepaard gaan met COVID-19 Long Haulers.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Missouri
-
Springfield, Missouri, Verenigde Staten, 65897
- Missouri State University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een voorafgaande bevestigde positieve test voor COVID19 en aanhoudende symptomen zijn vereist voor opname.
Zoals beschreven op de CDC-website, omvatten aanhoudende symptomen:
- Vermoeidheid of moeheid
- Moeite met denken of concentreren (soms "hersenmist" genoemd)
- Hoofdpijn
- Verlies van reuk of smaak
- Duizeligheid bij het staan
- Snel kloppend of bonkend hart (ook bekend als hartkloppingen)
- Pijn op de borst
- Ademhalingsproblemen of kortademigheid
- Hoest
- Gewrichts- of spierpijn
- Depressie of angst
- Koorts
- Symptomen die erger worden na fysieke of mentale activiteiten
Uitsluitingscriteria:
- Andere virale infecties dan COVID-19.
- Klinisch significante hartziekte waaronder ongecontroleerd congestief hartfalen en onstabiele angina pectoris
- Zwangerschap
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen adequate anticonceptie gebruiken of borstvoeding geven
- Proefpersonen die binnen een maand na het screeningsbezoek een systemische behandeling met corticosteroïden krijgen
- Proefpersonen jonger dan 18 jaar
- Ziekenhuisopname in de afgelopen 6 maanden vanwege acute verergering van luchtwegaandoeningen
- Proefpersonen met een klinisch significante abnormale thoraxfoto in de afgelopen 12 maanden
- Medicatiewijzigingen binnen een maand na aanvang van het onderzoek
- Proefpersonen die in de voorgaande maand hebben deelgenomen aan een ander onderzoek naar geneesmiddelenbehandeling.
- Proefpersonen met een actuele geschiedenis van alcohol- of recreatief drugsmisbruik.
- Proefpersonen die binnen 24 uur voorafgaand aan het screeningsbezoek voedingssupplementen met pyruvaat hebben ingenomen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Behandeling van COVID19 Long Haulers met natriumpyruvaat-neusspray
Dit is een eenarmige, open-label studie.
Alle proefpersonen krijgen een logboek voor het monitoren van symptomen die verband houden met Long COVID en worden gevraagd om de ernst van de symptomen gedurende een week vast te leggen met behulp van een Likert-schaal.
Alle proefpersonen zullen dan nog een week N115 natriumpyruvaat-neusspray 3x per dag gebruiken en hun symptomen blijven registreren.
|
Proefpersonen zullen gedurende 7 dagen 3x per dag een neusspray met natriumpyruvaat gebruiken.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in de symptomen van langdurige COVID-19-patiënten
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Er werd een patiëntenlogboek gebruikt om lichaamspijn, hoofdpijn, koude rillingen, hoesten/niezen, keelpijn, congestie, moeite met ademhalen en andere te meten (door de patiënt verstrekt).
De patiënten gebruikten een Likert-schaal van 0 tot 10 om de symptomen te beoordelen, waarbij 10 het ernstigste symptoom vertegenwoordigde en nul geen symptoom.
De score voor elk afzonderlijk symptoom werd gecombineerd tot één algemene symptoomscore voor de 7 dagen van de basislijn (dag 1-7) en een afzonderlijke score voor de 7 dagen van behandeling (dag 8-14).
Daarom was een maximale 7-daagse score 70 en was een minimum van 0 mogelijk.
|
14 dagen
|
|
Verandering in lichaamstemperatuur bij lange COVID-19-patiënten
Tijdsspanne: 14 dagen
|
De lichaamstemperatuur wordt tweemaal daags gemeten met een thermometer in graden Fahrenheit.
De gemiddelde lichaamstemperatuur gedurende de eerste 7 dagen (dag 1-7) werd gebruikt als basislijn zonder behandeling en werd vergeleken met de gemiddelde lichaamstemperatuur gedurende de volgende 7 dagen (dag 8-14) met 20 mM natriumpyruvaatbehandeling.
|
14 dagen
|
|
Verandering in polsslag bij lange COVID-19-patiënten
Tijdsspanne: Dag 1 (1e dag baseline), dag 8 (8e dag baseline), dag 8 (1e dag na behandeling) en dag 14 (7e dag na behandeling)
|
De hartslag van de patiënt wordt gemeten als slagen per minuut.
|
Dag 1 (1e dag baseline), dag 8 (8e dag baseline), dag 8 (1e dag na behandeling) en dag 14 (7e dag na behandeling)
|
|
Verandering in bloedoxygenatie bij lange COVID-19-patiënten
Tijdsspanne: Dag 1 (1e dag baseline), dag 8 (8e dag baseline), dag 8 (1e dag na behandeling) en dag 14 (7e dag na behandeling)
|
Bloedoxygenatie wordt gemeten als %O2-verzadiging.
|
Dag 1 (1e dag baseline), dag 8 (8e dag baseline), dag 8 (1e dag na behandeling) en dag 14 (7e dag na behandeling)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Ronald Amen, PhD, VP of Regulatory affairs
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CSI-COVID-19_009
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Lange COVID
-
Universidad Rey Juan CarlosNog niet aan het wervenPost COVID-syndroom | Lange covid | Lange covid -vermoeidheid | Post COVID Syndroom Long Covid
-
RSUP PersahabatanVoltooidPost COVID-19-syndroom | Lang COVID-19-syndroom | Post COVID Syndroom Long CovidIndonesië
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensVoltooidCovid-19 | Ademhalingscomplicatie | Long echografieFrankrijk
-
Hasselt UniversityZiekenhuis Oost-LimburgOnbekendCOVID-19 Longontsteking | Long echografieBelgië
-
Brno University HospitalMasaryk UniversityWervingCOVID-19 Longontsteking | Superinfectie LongTsjechië
-
Columbus Regional HealthVoltooidLong Massa | Long knobbeltje | Letsel van de longVerenigde Staten
-
Fundacion Miguel ServetWervingLange covid -symptomen | Langdurige COVIDSpanje
-
RedHill Biopharma LimitedVoltooidCOVID-19 | Long infectieVerenigde Staten, Brazilië, Colombia, Israël, Italië, Mexico, Peru, Polen, Russische Federatie, Verenigd Koninkrijk
-
RedHill Biopharma LimitedIngetrokkenCOVID-19 | Long infectieIsraël
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityOnbekendLong knobbeltjes | Long MassaChina
Klinische onderzoeken op natriumpyruvaat neusspray
-
PuressentielNog niet aan het wervenAllergische aandoening van het ademhalingssysteem
-
Beijing Tongren HospitalNog niet aan het wervenBiomarkers | Biologische Therapie | Chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)China
-
SanofiAanmelden op uitnodigingChronische Rhinosinusitis Met NeuspoliepenVerenigd Koninkrijk, België, Bulgarije, Argentinië, Verenigde Staten, Polen
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsWervingChronische Rhinosinusitis Met NeuspoliepenBelgië, Frankrijk, Italië, Roemenië, Mexico, Duitsland, Denemarken, Nederland, Argentinië, Tsjechië, China, Hongarije, Australië, Verenigd Koninkrijk, Verenigde Staten, Polen, Canada, Spanje, Turkije (Türkiye), Brazilië, Chili, Israël en meer
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsActief, niet wervendChronische Rhinosinusitis Met NeuspoliepenDuitsland, Mexico, Hongarije, Spanje, Oostenrijk, Canada, Zweden, Verenigd Koninkrijk, Argentinië, Zuid -Korea, Chili, Turkije (Türkiye), Polen, Portugal, Verenigde Staten, Brazilië, Finland, Israël, Italië, Japan, Nederland
-
Isola Tiberina - Gemelli Isola Hospital, Rome,...Voltooid
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsActief, niet wervendChronische Rhinosinusitis Zonder NeuspoliepenBelgië, China, Frankrijk, Spanje, Canada, Argentinië, Polen, Zuid -Korea, Verenigde Staten, Chili, Italië, Portugal, Roemenië
-
Shaare Zedek Medical CenterNog niet aan het werven
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Nog niet aan het wervenAllergische rhinitisChina
-
Washington University School of MedicineWerving