切除不能な巨大腫瘍の粒子ベースの部分腫瘍照射 (PARTICLE-PATHY)
低酸素セグメントを標的とし、切除不能な巨大腫瘍の腫瘍周囲免疫微小環境を温存する粒子ベースの部分腫瘍照射
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
これは、治験責任医師が少なくとも 1 つのかさ高い (6cm 以上) 病変を有する局所進行がんまたは転移がんの最大 22 人の患者を登録する、単一中心の前向き 2 群の実現可能性研究です。 この研究では、最近開発された斬新な放射線治療技術を使用しており、免疫介在性殺腫瘍バイスタンダーおよびアブスコパルの誘導のために腫瘍周囲の免疫微小環境を温存しながら、切除不能な巨大腫瘍の低酸素セグメントのみを標的とする短期コース (3 分割) の高線量部分照射で構成されています。効果。
本研究では、低酸素特異的銅-64-ジアセチル-ビス (N4-メチルチオセミカルバゾン) 陽電子放出断層撮影法を使用して定義された低酸素腫瘍セグメントに高度に適合した放射線量を送達するための、粒子ベースの放射線療法の潜在的な生物学的および物理的利点を調査します。コンピューター断層撮影 (64Cu-ATSM PET-CT) およびダイナミック コントラスト強化磁気共鳴断層撮影。 リスクのある近くの臓器に関連する腫瘍の位置、体積、リスク要因に基づいて、患者は「高用量」または「低用量」グループに分けられ、リスク要因に応じて異なる用量スケジュールで治療されます。
さらに、放射線治療は、炎症マーカーの血中濃度をモニタリングすることにより、連続的にマッピングされた恒常性免疫変動に基づいて、患者ごとに個別に決定された正確なタイミングで投与されます。 目的は、腫瘍の免疫寛容を局所的および全身的に破壊するために、放射線治療を有利で最も反応性の高い抗腫瘍免疫応答段階と同期させることです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Niederösterreich
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Wiener Neustadt、Niederösterreich、オーストリア、2700
- EBG MedAustron GmbH
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -治療関連の手順を実行する前に、患者から得られた書面によるインフォームドコンセント。
- 生検により、悪性で切除不能な固形のバルキーな原発性または再発性腫瘍(直径が少なくとも6cm以上、中枢神経系(CNS)腫瘍を除く)が証明された場合、または少なくとも2回の連続した放射線検査で最近の生検の進行がない場合、過去に生検の証拠があります。 局所進行性(cN+)および/または転移性疾患の存在は、アブスコパル効果の評価を可能にするために受け入れられます。
- -手術、従来の(腫瘍全体)放射線療法および全身療法を含む標準治療の不適格、または全身療法下で進行中または安定(全身療法に反応なし)。
- 放射線療法前の全身療法の最後の投与から2週間の最小時間間隔;全身療法は、治療効果の評価を可能にするために、放射線療法の 4 週間後に再開することができます。
- 平均余命の中央値は 2 か月を超えています。
- 年齢 > 18 歳。
- -以下の適切な骨髄機能: ヘモグロビン≧8.0 g/日; -絶対好中球数(ANC)≥1.5 x 10ꝰ/L(> mm3あたり1500);血小板数≧100 x 10ꝰ/L (>100,000/mm3)。
- 女性患者は、生殖能力のない患者(つまり、 既往歴による閉経後:60歳以上で、別の医学的原因がなければ1年以上月経がない;または子宮摘出術の病歴、または両側卵管結紮の病歴、または両側卵巣摘出術の病歴)または肥沃な年齢の女性は、適切な受胎予防措置を講じている必要があり、研究登録時に血清妊娠検査が陰性でなければなりません。
- -患者は、予定された訪問や検査を含むフォローアップに進んで従うことができます。
除外基準:
- かさばる病変のない患者。
- 手術、従来の(腫瘍全体)照射および全身療法を含む標準療法に適した腫瘍。
- 平均余命の中央値は 2 か月未満です。
- 静脈内禁忌 コンピュータ断層撮影および磁気共鳴断層撮影造影剤の投与、特に糸球体濾過率 (GFR) の推定値が 45 mL/分/1.73 未満 m2。
- 自己免疫疾患の病歴。
- -鼻腔内および吸入コルチコステロイドまたは全身性コルチコステロイドを除いて、登録前14日以内の免疫抑制薬の現在または以前の使用 10 mg /日を超えない生理学的用量のプレドニゾン、または同等のコルチコステロイド。
- 原発性免疫不全の病歴。
- 同種臓器移植の歴史。
- -進行中または活動中の感染、症候性うっ血性心不全、制御されていない高血圧、不安定狭心症、急性または慢性B型肝炎、C型肝炎またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)、または精神疾患/社会的状況により、研究要件の順守が制限されるか、患者が書面によるインフォームドコンセントを提供する能力が損なわれます。
- 妊娠中、授乳中の女性患者、または効果的な避妊法を採用していない生殖能力のある男性または女性患者。
- -治験責任医師の意見では、研究治療の評価または患者の安全性または研究結果の解釈を妨げる状態。 (注: 基準は、主任研究者と副研究者の両方によって評価される、4 つの目の原則に基づいて評価されます。)
- 制御不能な発作のある患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:高用量群
12 Gy 相対生物学的有効性 (RBE) の 3 分割
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低酸素腫瘍部分を標的とする部分放射線療法
治療計画およびフォローアップの放射線腫瘍評価に使用できます。
治療計画およびフォローアップの放射線腫瘍評価に使用できます。
治療計画における低酸素腫瘍セグメントの定義用。
フォローアップ放射線腫瘍評価用。
治療開始前、治療中およびフォローアップ期間中の評価。
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実験的:減量群
8~10 Gy RBEの3分割
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低酸素腫瘍部分を標的とする部分放射線療法
治療計画およびフォローアップの放射線腫瘍評価に使用できます。
治療計画およびフォローアップの放射線腫瘍評価に使用できます。
治療計画における低酸素腫瘍セグメントの定義用。
フォローアップ放射線腫瘍評価用。
治療開始前、治療中およびフォローアップ期間中の評価。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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バイスタンダー(局所)腫瘍反応率
時間枠:11ヶ月(治療後)
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バイスタンダー(部分的に治療された巨大な腫瘍のレベルでの局所)応答率は、未照射の腫瘍組織の少なくとも30%の退行として定義されます。
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11ヶ月(治療後)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PARTICLE-PATHYの実現可能性
時間枠:3.5年(募集時間+治療時間+11ヶ月のフォローアップ)
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患者募集、治療、フォローアップ率の実現可能性。
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3.5年(募集時間+治療時間+11ヶ月のフォローアップ)
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全生存
時間枠:11ヶ月(治療後)
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治療から何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。
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11ヶ月(治療後)
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局所腫瘍進行までの時間
時間枠:11ヶ月(治療後)
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治療から局所疾患の進行までの時間として定義されます。
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11ヶ月(治療後)
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遠隔腫瘍進行までの時間
時間枠:11ヶ月(治療後)
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治療から遠隔疾患進行までの時間として定義されます。
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11ヶ月(治療後)
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アブスコパル(遠隔)腫瘍奏効率
時間枠:11ヶ月(治療後)
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アブスコパル効果を示した転移患者の割合と、治療に割り当てられた転移患者の総数として定義されます。
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11ヶ月(治療後)
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症状の緩和
時間枠:11ヶ月(治療後)
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異なる時点で部分的または完全な緩和を達成する患者の割合。
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11ヶ月(治療後)
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放射線関連毒性
時間枠:11ヶ月(治療後)
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NCI CTCAE v5.0による毒性評価
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11ヶ月(治療後)
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PARTICLE-PATHYのタイミングの実現可能性と臨床転帰との関係
時間枠:治療後11ヶ月まで
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PARTICLE-PATHY およびそれに関連するタイミングの実現可能性は、免疫サイクルの周期性を定義し、放射線療法をそれに同期させることができた後、線量制限内でこの治療を受けた患者の割合によって定義されます。治療に割り当てられた患者。
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治療後11ヶ月まで
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Peritumoral Immune Microenvironment (PIM) の用量サイズに関連したバイスタンダー/アブスコパル応答率
時間枠:11ヶ月(治療後)
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タイトルを見る
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11ヶ月(治療後)
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インターロイキン-2 およびインターフェロン ガンマ値に関連するバイスタンダー/アブスコパル応答率
時間枠:11ヶ月(治療後)
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バイスタンダー/アブスコパルに関連する免疫応答の調節における潜在的な役割を決定するために、2つの重要なサイトカイン、インターロイキン-2 (IL-2) およびインターフェロンガンマ (INFg) をベースライン時および各放射線治療後に連続的に評価します。効果。
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11ヶ月(治療後)
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Slavisa Tubin, M.D.、EBG MedAustron
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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