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절제 불가능한 부피가 큰 종양의 입자 기반 부분 종양 조사 (PARTICLE-PATHY)

2025년 5월 7일 업데이트: EBG MedAustron GmbH

저산소 세그먼트를 표적으로 하고 절제 불가능한 부피가 큰 종양에 대한 종양 주위 면역 미세 환경을 절약하는 입자 기반 부분 종양 조사

이 연구는 절제할 수 없는 부피가 큰 종양의 특수 분절에 대한 3개의 고용량 분획으로 구성된 최근에 개발된 새로운 비정형 방사선 요법 기술을 사용합니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 단일 중심, 전향적, 양군, 타당성 연구로, 연구자가 적어도 하나의 부피가 큰(≥6cm) 병변이 있는 국소 진행성 또는 전이성 암 환자를 최대 22명까지 등록합니다. 이 연구는 최근에 개발된 새로운 비정형 방사선 요법 기술을 사용합니다. 이 기술은 절제 불가능한 부피가 큰 종양의 저산소 부분을 독점적으로 표적으로 하는 단기간(3분할) 고용량 부분 방사선 조사로 구성되며 면역 매개 종양 파괴 방관자 및 전신 종양의 유도를 위해 종양 주변 면역 미세 환경을 아끼지 않습니다. 효과.

현재 연구는 저산소증 특정 구리-64-디아세틸-비스(N4-메틸티오세미카르바존) 양전자 방출 단층 촬영을 사용하여 정의된 저산소 종양 세그먼트에 고도의 등각 방사선 선량을 전달하기 위해 입자 기반 방사선 요법의 잠재적인 생물학적 및 물리적 이점을 탐색할 것입니다. 컴퓨터 단층 촬영(64Cu-ATSM PET-CT) 및 동적 대비 강화 자기 공명 단층 촬영 영상. 위험에 처한 인근 장기와 관련된 종양 위치, 부피 및 위험 요인에 따라 환자를 "고용량" 또는 "저용량" 그룹으로 나누고 위험 요인에 따라 다른 용량 일정으로 치료합니다.

또한 염증 마커의 혈중 농도를 모니터링하여 연속적으로 매핑된 항상성 면역 변동을 기반으로 환자마다 개별적으로 결정된 정확한 시점에 방사선 요법을 시행합니다. 목적은 종양의 면역 내성을 국부적으로 그리고 전신적으로 파괴하기 위해 방사선 치료를 호의적이고 가장 반응적인 항종양 면역 반응 단계와 동기화하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

13

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Niederösterreich
      • Wiener Neustadt, Niederösterreich, 오스트리아, 2700
        • EBG MedAustron GmbH

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 치료 관련 절차를 수행하기 전에 환자로부터 얻은 서면 동의서.
  2. 조직검사에서 확인된 절제 불가능한 고형의 부피가 큰 원발성 또는 재발성 종양(중추신경계(CNS) 종양을 제외한 직경이 최소 6cm 이상) 또는 최근 2회 연속 방사선 검사에서 조직검사 진행이 없는 경우, 과거에 생검 증거로. 국소 진행성(cN+) 및/또는 전이성 질환의 존재는 전신 효과를 평가할 수 있도록 허용됩니다.
  3. 수술, 기존(종양 전체) 방사선 요법 및 전신 요법을 포함한 표준 치료에 대한 부적격 또는 전신 요법 하에서 진행 중이거나 안정적인(전신 치료에 대한 반응 없음) 상태.
  4. 2주의 방사선 요법 전 전신 요법의 마지막 용량으로부터의 최소 시간 간격; 치료 효능을 평가하기 위해 방사선 요법 후 4주 후에 전신 요법을 재개할 수 있습니다.
  5. 평균 기대 수명은 2개월 이상입니다.
  6. 나이 > 18세.
  7. 다음과 같은 적절한 골수 기능: 헤모글로빈 ≥ 8.0g/d; 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1.5 x 10ꝰ/L(> 1500 per mm3); 혈소판 수 ≥ 100 x 10ꝰ/L(mm3당 >100,000).
  8. 여성 환자는 비생식 가능성(즉, 폐경 후 병력: 60세 이상이고 다른 의학적 원인 없이 1년 이상 월경이 없음; 또는 자궁절제술 병력, 또는 양측 난관 결찰 병력, 또는 양측 난소절제술 병력) 또는 가임 연령의 여성은 적절한 임신 예방 조치를 취해야 하며 연구 시작 시 음성 혈청 임신 검사를 받아야 합니다.
  9. 환자는 예정된 방문 및 검사를 포함하여 후속 조치를 준수할 의지와 능력이 있습니다.

제외 기준:

  1. 부피가 큰 병변이 없는 환자.
  2. 수술, 기존(종양 전체) 방사선 조사 및 전신 요법을 포함한 표준 요법에 적합한 종양.
  3. 평균 수명은 2개월 미만입니다.
  4. i.v.에 대한 금기. 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 단층 촬영 조영제 투여, 특히 45mL/min/1.73 미만의 예상 사구체 여과율(GFR) m2.
  5. 자가 면역 질환의 역사.
  6. 비강내 및 흡입용 코르티코스테로이드 또는 전신 코르티코스테로이드(생리학적 용량은 프레드니손 10mg/일 또는 동등한 코르티코스테로이드를 초과하지 않음)를 제외하고 등록 전 14일 이내에 현재 또는 이전에 면역억제제를 사용했습니다.
  7. 원발성 면역 결핍의 병력.
  8. 동종이계 장기 이식의 역사.
  9. 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 조절되지 않는 고혈압, 불안정 협심증, 급성 또는 만성 B형 간염, C형 간염 또는 인간 면역결핍 바이러스의 증거가 있는 것으로 알려진 모든 환자를 포함하는 활동성 출혈 체질을 포함하되 이에 국한되지 않는 통제되지 않는 상호 동시 이환 (HIV), 또는 연구 요건 준수를 제한하거나 환자가 서면 동의서를 제공할 수 있는 능력을 손상시키는 정신 질환/사회적 상황.
  10. 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성 환자 또는 효과적인 피임 방법을 사용하지 않는 가임 남성 또는 여성 환자.
  11. 조사자의 의견에 따라 연구 치료의 평가 또는 환자 안전 또는 연구 결과의 해석을 방해할 수 있는 모든 상태. (참고: 기준은 4안 원칙에 따라 평가되며, 주 조사관과 하위 조사관이 모두 평가합니다.)
  12. 발작이 조절되지 않는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 고용량군
12Gy 상대적 생물학적 효과(RBE)의 3분할
저산소성 종양 부분을 표적으로 하는 부분 방사선 요법
치료 계획 및 후속 방사선학적 종양 평가를 위해.
치료 계획 및 후속 방사선학적 종양 평가를 위해.
치료 계획에서 저산소성 종양 세그먼트의 정의.
후속 방사선 종양 평가를 위해.
치료 시작 전, 치료 중 및 추적 관찰 기간 동안의 평가.
실험적: 감량군
8-10Gy RBE의 3분할
저산소성 종양 부분을 표적으로 하는 부분 방사선 요법
치료 계획 및 후속 방사선학적 종양 평가를 위해.
치료 계획 및 후속 방사선학적 종양 평가를 위해.
치료 계획에서 저산소성 종양 세그먼트의 정의.
후속 방사선 종양 평가를 위해.
치료 시작 전, 치료 중 및 추적 관찰 기간 동안의 평가.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
방관자(로컬) 종양 반응률
기간: 11개월(치료 후)
조사되지 않은 종양 조직의 최소 30% 퇴행으로 정의되는 방관자(부분적으로 치료된 부피가 큰 종양 수준에서 국부적) 반응률.
11개월(치료 후)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PARTICLE-PATHY의 타당성
기간: 3,5년(모집 시간 + 치료 시간 + 11개월 후속 조치)
환자 모집, 치료 및 후속 조치의 타당성.
3,5년(모집 시간 + 치료 시간 + 11개월 후속 조치)
전반적인 생존
기간: 11개월(치료 후)
어떤 원인으로든 치료를 받은 후 사망할 때까지의 시간으로 정의됩니다.
11개월(치료 후)
국소 종양 진행까지의 시간
기간: 11개월(치료 후)
치료 시점부터 국소 질환 진행 시점까지의 시간으로 정의합니다.
11개월(치료 후)
먼 종양 진행까지의 시간
기간: 11개월(치료 후)
치료부터 먼 질병 진행까지의 시간으로 정의됩니다.
11개월(치료 후)
전신(원거리) 종양 반응률
기간: 11개월(치료 후)
치료에 할당된 전이성 환자의 총 수 대비 전신 효과를 나타낸 전이성 환자의 비율로 정의됩니다.
11개월(치료 후)
증상 완화
기간: 11개월(치료 후)
다른 시점에서 부분적 또는 완전한 경감을 달성할 환자의 비율.
11개월(치료 후)
방사선 관련 독성
기간: 11개월(치료 후)
NCI CTCAE v5.0에 따른 독성 평가
11개월(치료 후)
PARTICLE-PATHY의 타이밍 타당성 및 임상 결과와의 관계
기간: 치료 후 11개월까지
PARTICLE-PATHY 및 이와 관련된 TIMING의 타당성은 면역 주기 주기를 정의하고 방사선 요법을 그것과 동기화할 수 있게 된 후 선량 측정 제약 내에서 치료를 받은 이 치료에 할당된 환자의 비율로 정의됩니다. 치료에 배정된 환자.
치료 후 11개월까지
종양 주위 면역 미세환경(PIM)의 선량 크기와 관련된 방관자/직관 반응률
기간: 11개월(치료 후)
제목 보기
11개월(치료 후)
인터루킨-2 및 인터페론 감마 값과 관련된 방관자/직접 관찰 반응률
기간: 11개월(치료 후)
두 가지 주요 사이토카인인 인터루킨-2(IL-2)와 인터페론 감마(INFg)는 방관자/직관측 환자와 관련하여 면역 반응을 조절하는 잠재적인 역할을 결정하기 위해 기준선과 각 방사선 요법 치료 후에 연속적으로 평가될 것입니다. 효과.
11개월(치료 후)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Slavisa Tubin, M.D., EBG MedAustron

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 11월 11일

기본 완료 (실제)

2025년 3월 14일

연구 완료 (실제)

2025년 3월 14일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 5월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 5월 3일

처음 게시됨 (실제)

2021년 5월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 5월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 5월 7일

마지막으로 확인됨

2025년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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