重度のコロナウイルス病2019(COVID-19)肺炎の被験者におけるSTC3141持続注入の安全性と効果を評価するための研究
重度のコロナウイルス病2019(COVID-19)肺炎の被験者におけるSTC3141持続注入の安全性と効果を評価するための無作為化、非盲検、多施設、第2a相試験
調査の概要
詳細な説明
肺炎は、コロナウイルス病 2019(COVID-19)の最も頻繁で深刻な合併症であり、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2(SARS-CoV-2)感染によるいわゆる「サイトカインストーム」が特徴です。肺組織の長期的な損傷と線維化を引き起こす多くのサイトカインの血漿増加。 したがって、好中球関連NET/ヒストンを標的とする新しい治療戦略の開発は、COVID-19の全体的な疾患死亡率を低下させる可能性があります。
STC3141 は、電荷間相互作用を介して NET/ヒストンを中和できる新しい治験薬です。 STC3141 は、健康な志願者の短期注入 (2 時間) および連続長期注入 (72 時間) で十分に許容されることがわかりました。
入院が必要な 25 人の重度の COVID-19 肺炎患者を対象とした無作為化多施設第 2a 相試験は、治療が初めて試験されるこの集団における STC3141 の安全性と予備的効果を評価するように設計されています。
被験者は、2:2:1 の比率で 3 つのコホートに無作為に割り付けられ、58.3mg/hr または 87.5mg/hr の速度で 3 日間 (72 時間) まで STC3141 の持続注入を受けるか、適切な標準治療を受けます。 STC3141治療グループのすべての被験者は、バックグラウンド治療として、その状態の標準治療も受けます。
この研究の主な目的は、重度の COVID-19 肺炎の被験者における STC3141 の安全性を評価することです。副次的な目的は、重度の COVID-19 肺炎の被験者の治療における STC3141 の予備的な効果を評価することです。探索的目的として、重度のCOVID-19肺炎の被験者におけるSTC3141治療後のベースラインからのバイオマーカーの変化が評価されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Aalst、ベルギー、Moorselbaan 164, 9300 Aalst
- Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis Aalst, VZW
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Brussel、ベルギー、Laarbeeklaan 101, 1090 Brussel
- Universitair Ziekenhuis Brussel
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Ieper、ベルギー、Briekestraat 12, 8900 Ieper
- Jan Yperman Ziekenhuis vzw
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Liège、ベルギー、Avenue de l'hôpital 1, 4000
- CHU Liège
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18 歳以上の男性および妊娠していない女性。
- 署名されたインフォームドコンセント。 被験者は、研究手順が実施される前に、インフォームドコンセントを提供する必要があります。 書面による同意を表明できない場合、同意は口頭で行うことができます。 医療に高度に依存している対象者にアプローチすることが実際的でない場合、または対象者がそのような決定を下すことができない場合は、対象者の法定代理人に同意を求めます。 法定代理人の同意に基づいて研究に登録された被験者は、可能になった場合に書面による確認の同意を提供する機会が与えられます。 被験者が同意の確認を拒否した場合、同意を拒否した時点で研究から除外されます。
- -重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARS-CoV-2)感染のウイルス学的診断(過去72時間以内のリアルタイムポリメラーゼ連鎖反応(PCR)または同等の陽性結果がスクリーニング前に利用可能である)
- 重症肺炎の臨床・胸部画像診断により入院。 呼吸困難、安静時の室内空気のヘモグロビン酸素飽和度(SpO2)が 93% 以下、または酸素分圧(PaO2)/吸気酸素分圧(FiO2)<300 mmHg として定義される重度の肺炎。
除外基準:
- -スクリーニング時に腎機能障害を有する被験者、推定糸球体濾過率(eGFR)<55 ml /分/体表面積(BSA)として定義
- -スクリーニング時に体外膜酸素療法(ECMO)が必要な被験者
- -侵襲的な人工呼吸器を24時間以上使用している被験者
- -出産の可能性のある女性被験者(治験責任医師の判断による)で、禁欲を維持することに同意しない、または医学的に許容される避妊方法(例:インプラント、注射可能、併用経口避妊薬、子宮内器具[子宮内器具(IUD)])を使用することに同意しない、二重バリア保護)研究中。 -研究中の性交中に殺精子剤を含むコンドームを使用することに同意しない男性参加者(外科的に滅菌されていない場合)。
- -全体的に抗凝固薬を投与されている被験者(1日2回、6000国際単位(IU)以下のヘパリンの治療量以下の用量を除く)エノキサパリンまたは同等物)ワルファリン、リバロキサバン、アピキサバン、ダビガトランアセノクマロール、フェンクマロール、または無作為化時の他の非経口抗凝固薬を含むがこれらに限定されない。 抗血小板薬は許可されています
- 国際正規化比または国際正規化比(INR)が1.3以上の被験者 正常値の上限(ULN)。
- -絶対好中球数(ANC)が1,000 /μL未満の被験者。
- 血小板数が 80,000 /μL 未満の被験者。
- 活性化部分トロンボプラスチン時間(aPTT)が1.5以上の被験者 正常上限(ULN)。
- 重度の貧血 (ヘモグロビン < 7.0 g/dL)。
- 輸血を必要とする過去 24 時間以内の出血。
- -スクリーニング時に妊娠中または授乳中の女性、またはフォローアップ期間を含む研究中の任意の時点で妊娠を計画している(自己またはパートナー)。
以下の慢性臓器不全または免疫抑制を有する者:
- 心臓:ニューヨーク心臓協会の心臓機能 IV。
- 肺: COVID-19 以外の重度の肺疾患は、在宅酸素療法につながります。
- 腎臓:慢性透析を必要とする腎障害
- 肝臓:生検および明らかな門脈圧亢進症によって確認された肝硬変。門脈圧亢進症による上部消化管出血;または以前の肝不全/肝性脳症/肝性昏睡。
- -免疫機能:スクリーニング前4週間以内のIV化学療法および放射線療法、またはスクリーニング前2週間以内の免疫抑制薬の使用。タクロリムス、シクロスポリン、シロリムス、ミコフェノール酸またはアザチオプリンなど、または白血病、リンパ腫または後天性免疫不全症候群の被験者[AIDS]。
- -4週間以内の固形臓器または骨髄移植。
スクリーニング前4週間以内に発生した以下の状態:
- 急性肺塞栓症
- 心筋梗塞、不安定狭心症などの急性冠症候群
- -STC3141の有効成分またはその賦形剤(つまり、リン酸緩衝液)に対する既知のアレルギー。
- 研究者は、研究への参加が被験者の最善の利益にならないと考えています。
- -治験責任医師(または代表者)の意見では、被験者の安全に悪影響を及ぼす可能性のある、以前または進行中の病状、病歴、身体所見、または検査室の異常;研究のエンドポイントに影響を与えたり、研究の目的を達成するために必要な満足のいくデータを得る機会を減らしたりします。
- -治験責任医師またはスポンサーの意見では、被験者を特別なリスクにさらす可能性のある程度まで進行、再発、または変化すると予想される、または臨床または被験者の精神状態を著しく悪化させます。
- この試験を妨げる可能性のある他の介入試験への同時参加;登録と診断試験への同時参加は許可されています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コホート 1: STC3141 58.3mg/hr
薬物: STC3141 STC3141 の速度 58.3mg/hr で 3 日間 (72 時間) まで持続注入 N=10
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STC3141 を 58.3mg/hr の速度で 3 日間 (72 時間) 持続的に注入する。 また、適切な標準治療を受けること。 STC3141 を 87.5mg/hr の速度で最大 3 日間 (72 時間) 連続注入する。 また、適切な標準治療を受けること。 |
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実験的:コホート 2: STC3141 87.5mg/hr
薬物: STC3141 STC3141 の速度 87.5mg/hr で 3 日間 (72 時間) まで持続注入 N=10
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STC3141 を 58.3mg/hr の速度で 3 日間 (72 時間) 持続的に注入する。 また、適切な標準治療を受けること。 STC3141 を 87.5mg/hr の速度で最大 3 日間 (72 時間) 連続注入する。 また、適切な標準治療を受けること。 |
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介入なし:コホート 3: コンパレータ
適切な標準治療を受けるためのみ N=5
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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有害事象(AE)、治療緊急有害事象(TEAE)、重篤な有害事象(SAE)、特別な関心のある有害事象(AESI)の発生率
時間枠:30日まで
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30日まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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C反応性タンパク質(CRP)の変化(mg/dL、またはnmol/L、またはmg/L)
時間枠:研究完了まで、平均30日。
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研究完了まで、平均30日。
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Dダイマーの変化(mg/L、またはng/mL、またはμg/mL)
時間枠:研究完了まで、平均30日。
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研究完了まで、平均30日。
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総出血時間の変化(TBL)(μmol/L)
時間枠:研究完了まで、平均30日。
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研究完了まで、平均30日。
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アラニントランスアミナーゼ(ALT)の変化(IU/L or U/L or nkat/L)
時間枠:研究完了まで、平均30日。
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研究完了まで、平均30日。
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推定糸球体濾過量(eGFR)の変化(ml/min)
時間枠:研究完了まで、平均30日。
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研究完了まで、平均30日。
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活性化部分トロンボプラスチン時間(aPTT)の変化(秒)
時間枠:研究完了まで、平均30日。
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研究完了まで、平均30日。
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乳酸脱水素酵素(LDH)の変化(IU/L or U/L or nkat/L)
時間枠:研究完了まで、平均30日。
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研究完了まで、平均30日。
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酸素分圧(PaO2)/吸気酸素分圧(FiO2)比の変化
時間枠:研究完了まで、平均30日。
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研究完了まで、平均30日。
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侵襲的または非侵襲的人工呼吸器を使用している被験者の酸素分圧(PaO2)/吸気酸素分圧(FiO2)比の変化
時間枠:研究完了まで、平均30日。
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研究完了まで、平均30日。
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Sequential Organ Failure Assessment(SOFA)スコアの変化
時間枠:研究完了まで、平均30日。
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0、1、2、3、4 の特定のスコア。スコアが高いほど、予後が悪いことを示します。
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研究完了まで、平均30日。
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侵襲的人工呼吸までの時間
時間枠:研究完了まで、平均30日。
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研究完了まで、平均30日。
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非侵襲的人工呼吸器からの自立までの時間
時間枠:研究完了まで、平均30日。
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研究完了まで、平均30日。
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酸素療法からの自立までの時間
時間枠:研究完了まで、平均30日。
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研究完了まで、平均30日。
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入院期間
時間枠:研究完了まで、平均30日。
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研究完了まで、平均30日。
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全死因死亡率
時間枠:30日目。
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30日目。
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サブグループ分析
時間枠:研究完了まで、平均30日。
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研究完了まで、平均30日。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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MPO(好中球由来の細胞外トラップ(NETs))(ng/ml)とシトルリン化ヒストン(血漿中のH3)(ng/ml)のベースラインからの変化
時間枠:7日まで
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探索的目的として、重度のCOVID-19肺炎の被験者におけるSTC3141治療後のベースラインからのバイオマーカーの変化が評価されます。
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7日まで
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インターロイキン(IL)-1b、インターロイキン(IL)-2、インターロイキン(IL)-6、インターロイキン(IL)-8/CXCL8、インターロイキン(IL)-10、インターフェロン(IFN)-γ、腫瘍壊死のベースラインからの変化因子(TNF)-α、インターロイキン(IL)-12/P70(pg/ml)
時間枠:7日まで
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探索的目的として、重度のCOVID-19肺炎の被験者におけるSTC3141治療後のベースラインからのバイオマーカーの変化が評価されます。
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7日まで
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:James Pang, PhD、Grand Medical Pty Ltd.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- GPHIP-0202
- 2021-000399-12 (EudraCT番号)
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