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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04880694
Une étude pour évaluer l'innocuité et l'effet de la perfusion continue de STC3141 chez des sujets atteints d'une grave maladie du virus Corona 2019 (COVID-19) Pneumonie
Une étude randomisée, ouverte, multicentrique, de phase 2a pour évaluer l'innocuité et l'effet de la perfusion continue de STC3141 chez des sujets atteints d'une grave maladie à virus corona 2019 (COVID-19) Pneumonie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La pneumonie est la complication la plus fréquente et la plus grave de la maladie à virus Corona 2019(COVID-19), une maladie qui résulte d'une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère(SARS-CoV-2) avec une soi-disant "tempête de cytokines", caractérisée par l'augmentation plasmatique de nombreuses cytokines qui produisent des dommages à long terme et une fibrose du tissu pulmonaire. Par conséquent, le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques pour cibler les TNE/histones associées aux neutrophiles peut réduire le taux de mortalité global de la maladie de COVID-19.
Le STC3141 est un nouveau produit expérimental capable de neutraliser les NET/histones via une interaction charge-charge. Le STC3141 s'est avéré bien toléré en perfusions courtes (2 heures) et en perfusions continues à long terme (72 heures) chez des volontaires sains.
Une étude randomisée, multicentrique, de phase 2a chez 25 sujets atteints de pneumonie COVID-19 sévère nécessitant une hospitalisation, est conçue pour évaluer la sécurité et l'effet préliminaire du STC3141 dans cette population où le traitement sera testé pour la première fois.
Les sujets seront randomisés en trois cohortes dans un rapport 2:2:1 pour recevoir une perfusion continue de STC3141 soit à un débit de 58,3 mg/h ou 87,5 mg/h jusqu'à 3 jours (72 heures), soit pour recevoir la norme de soins appropriée. Tous les sujets des groupes de traitement STC3141 recevront également des soins standard pour leurs conditions en tant que traitement de fond.
L'objectif principal de l'étude est d'évaluer l'innocuité du STC3141 chez les sujets atteints de pneumonie COVID-19 sévère. L'objectif secondaire est d'évaluer les effets préliminaires du STC3141 dans le traitement des sujets atteints de pneumonie COVID-19 sévère. En tant qu'objectif exploratoire, le changement des biomarqueurs par rapport à la ligne de base après le traitement par STC3141 chez les sujets atteints de pneumonie COVID-19 sévère sera évalué.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Aalst, Belgique, Moorselbaan 164, 9300 Aalst
- Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis Aalst, VZW
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Brussel, Belgique, Laarbeeklaan 101, 1090 Brussel
- Universitair Ziekenhuis Brussel
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Ieper, Belgique, Briekestraat 12, 8900 Ieper
- Jan Yperman Ziekenhuis vzw
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Liège, Belgique, Avenue de l'hôpital 1, 4000
- CHU Liège
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes non enceintes âgés de 18 ans ou plus (inclus).
- Consentement éclairé signé. Les sujets doivent fournir un consentement éclairé avant que toute procédure d'étude ne soit effectuée. Le consentement peut être oral si un consentement écrit ne peut être exprimé. Lorsqu'il n'est pas possible d'approcher un sujet fortement dépendant des soins médicaux, ou que le sujet n'est pas capable de prendre une telle décision, le consentement sera demandé au représentant légal du sujet. Les sujets inscrits à l'étude sur la base du consentement du représentant légal auront la possibilité de fournir un consentement de confirmation écrit quand et s'ils deviennent capables de le faire. Si le sujet refuse de confirmer son consentement, il sera retiré de l'étude au moment où il refusera son consentement.
- Diagnostic virologique de l'infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) (la documentation de la réaction en chaîne par polymérase en temps réel (PCR) ou l'équivalent dans les 72 dernières heures de résultats positifs est disponible avant le dépistage)
- Hospitalisé en raison d'un diagnostic d'image clinique/thoracique de pneumonie sévère. Pneumonie sévère définie comme dyspnée, saturation en oxygène de l'hémoglobine (SpO2) dans l'air ambiant au repos ≤ 93 % ou pression partielle d'oxygène (PaO2)/fraction d'oxygène inspiré (FiO2) < 300 mmHg.
Critère d'exclusion:
- Sujets présentant une insuffisance rénale au moment du dépistage, défini comme un débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR) <55 ml/min/surface corporelle (BSA)
- Sujets nécessitant une oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) lors du dépistage
- Sujets sous ventilateur mécanique invasif pendant plus de 24 heures
- Sujets féminins en âge de procréer (tel que jugé par l'enquêteur) qui n'acceptent pas de rester abstinents ou d'utiliser des méthodes de contraception médicalement acceptables (par exemple, implants, injectables, contraceptifs oraux combinés, dispositifs intra-utérins [dispositifs intra-utérins (DIU)] , protection double barrière) au cours de l'étude. Participants masculins qui n'acceptent pas d'utiliser un préservatif avec spermicide pendant les rapports sexuels (s'ils ne sont pas stérilisés chirurgicalement) pendant l'étude.
- - Sujets qui reçoivent des anticoagulants dans l'ensemble (à l'exception des doses sous-thérapeutiques d'héparine qui sont ≤ 6000 unités internationales (UI) deux fois par jour Enoxaparine ou équivalent) y compris, mais sans s'y limiter, la warfarine, le rivaroxaban, l'apixaban, le dabigatran acénocoumarol, le fencoumarol ou d'autres anticoagulants parentéraux lors de la randomisation. Les médicaments antiplaquettaires sont autorisés
- Sujets qui ont un rapport normalisé international ou un rapport normalisé international (INR)> 1,3 Limite supérieure de la normale (ULN).
- Sujets qui ont un nombre absolu de neutrophiles (ANC) < 1 000/μL.
- Les sujets qui ont des plaquettes comptent <80 000/μL.
- Sujets qui ont activé le temps partiel de thromboplastine (aPTT)> 1,5 Limite supérieure de la normale (ULN).
- Anémie sévère (hémoglobine < 7,0 g/dL).
- Saignement au cours des dernières 24 heures nécessitant une transfusion sanguine.
- Femmes enceintes ou allaitantes au moment du dépistage ou prévoyant de concevoir (elles-mêmes ou leur partenaire) à tout moment de l'étude, y compris la période de suivi.
Sujets présentant le dysfonctionnement organique chronique ou l'immunosuppression suivants :
- Cœur : fonction cardiaque de l'association cardiaque de New York IV.
- Poumon : les maladies pulmonaires graves autres que la COVID-19 conduisent à une oxygénothérapie à domicile.
- Reins : insuffisance rénale nécessitant une dialyse chronique
- Foie : cirrhose du foie confirmée par biopsie et hypertension portale évidente ; l'hémorragie du tube digestif supérieur causée par l'hypertension portale ; ou antécédents d'insuffisance hépatique/encéphalopathie hépatique/coma hépatique.
- Fonction immunitaire : chimiothérapie et radiothérapie IV dans les 4 semaines précédant le dépistage ou utilisation de médicaments immunosuppresseurs dans les 2 semaines précédant le dépistage, y compris, mais sans s'y limiter : tacrolimus, cyclosporine, sirolimus, mycophénolate ou azathioprine, etc., ou sujets atteints de leucémie, de lymphome ou du syndrome d'immunodéficience acquise [SIDA].
- Greffe d'organe solide ou de moelle osseuse dans les 4 semaines.
Les conditions suivantes survenant dans les 4 semaines précédant le dépistage :
- Embolie pulmonaire aiguë
- Syndrome coronarien aigu tel que l'infarctus du myocarde, l'angine de poitrine instable, etc.
- Allergie connue à l'ingrédient actif du STC3141 ou à ses excipients (c.-à-d. tampon phosphate).
- L'investigateur considère que la participation à l'étude n'est pas dans le meilleur intérêt des sujets.
- Conditions médicales antérieures ou en cours, antécédents médicaux, résultats physiques ou anomalie de laboratoire qui, de l'avis de l'enquêteur (ou de son délégué), pourraient nuire à la sécurité du sujet ; affecter les critères d'évaluation de l'étude ou diminuer les chances d'obtenir des données satisfaisantes nécessaires pour atteindre les objectifs de l'étude.
- Toute autre condition médicale grave ou instable qui, de l'avis de l'investigateur ou du commanditaire, pourrait progresser, se reproduire ou changer à un point tel qu'elle pourrait exposer le sujet à un risque particulier ou biaiser l'évaluation de l'état clinique ou l'état mental du sujet à un degré significatif.
- Participation simultanée à d'autres essais interventionnels qui pourraient interférer avec cet essai ; la participation simultanée aux essais de registre et de diagnostic est autorisée.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cohorte 1 : STC3141 58,3 mg/h
Médicament : STC3141 Perfusion continue de STC3141 à un débit de 58,3 mg/h jusqu'à 3 jours (72 heures) N=10
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Pour recevoir une perfusion continue de STC3141 à un débit de 58,3 mg/h jusqu'à 3 jours (72 heures). Aussi pour recevoir une norme de soins appropriée. Pour recevoir une perfusion continue de STC3141 à un débit de 87,5 mg/h jusqu'à 3 jours (72 heures). Aussi pour recevoir une norme de soins appropriée. |
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Expérimental: Cohorte 2 : STC3141 87,5 mg/h
Médicament : STC3141 Perfusion continue de STC3141 à un débit de 87,5 mg/h jusqu'à 3 jours (72 heures) N = 10
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Pour recevoir une perfusion continue de STC3141 à un débit de 58,3 mg/h jusqu'à 3 jours (72 heures). Aussi pour recevoir une norme de soins appropriée. Pour recevoir une perfusion continue de STC3141 à un débit de 87,5 mg/h jusqu'à 3 jours (72 heures). Aussi pour recevoir une norme de soins appropriée. |
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Aucune intervention: Cohorte 3 : Comparateur
Seulement pour recevoir la norme de soins appropriée N=5
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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L'incidence des événements indésirables (EI), des événements indésirables liés au traitement (TEAE), des événements indésirables graves (SAE), des événements indésirables d'intérêt particulier (AESI)
Délai: jusqu'à 30 jours
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jusqu'à 30 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modifications de la protéine C-réactive (CRP) (mg/dL, ou nmol/L, ou mg/L)
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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Modifications des D-dimères (mg/L, ou ng/mL, ou μg/mL)
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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Modifications du temps de saignement total(TBL)(μmol/L)
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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Modifie l'alanine transaminase (ALT) (UI/L, ou U/L, ou nkat/L)
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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Modifie le taux de filtration glomérulaire estimé (DFGe) (ml/min)
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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Modifications du temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) (secondes)
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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Modifications de la lactate déshydrogénase (LDH) (UI/L, ou U/L, ou nkat/L)
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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Changements de pression partielle d'oxygène (PaO2)/fraction d'oxygène inspiré (FiO2) ratio
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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Changements de la pression partielle d'oxygène (PaO2)/fraction d'oxygène inspiré (FiO2) pour les sujets sous ventilateur invasif ou non invasif
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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Modifications du score d'évaluation séquentielle des défaillances d'organes (SOFA)
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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Score spécifique de 0, 1, 2, 3, 4. Un score plus élevé indique un pronostic moins bon.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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Délai de ventilation mécanique invasive
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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Délai d'indépendance vis-à-vis de la ventilation mécanique non invasive
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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Temps d'indépendance de l'oxygénothérapie
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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Durée d'hospitalisation
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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Taux de mortalité toutes causes confondues
Délai: Au jour 30.
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Au jour 30.
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Analyse de sous-groupe
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 30 jours.
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changements par rapport aux valeurs initiales de la MPO (pièges extracellulaires dérivés des neutrophiles (NET)) (ng/ml) et de l'histone citrullinée (H3 dans le plasma) (ng/ml)
Délai: jusqu'à 7 jours
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En tant qu'objectif exploratoire, le changement des biomarqueurs par rapport à la ligne de base après le traitement par STC3141 chez les sujets atteints de pneumonie COVID-19 sévère sera évalué.
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jusqu'à 7 jours
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Changements par rapport aux valeurs initiales de l'interleukine (IL) -1b, de l'interleukine (IL) -2, de l'interleukine (IL) -6, de l'interleukine (IL) -8/CXCL8, de l'interleukine (IL) -10, de l'interféron (IFN) -γ, de la nécrose tumorale facteur(TNF)-α, interleukine(IL)-12/P70(pg/ml)
Délai: jusqu'à 7 jours
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En tant qu'objectif exploratoire, le changement des biomarqueurs par rapport à la ligne de base après le traitement par STC3141 chez les sujets atteints de pneumonie COVID-19 sévère sera évalué.
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jusqu'à 7 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: James Pang, PhD, Grand Medical Pty Ltd.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- GPHIP-0202
- 2021-000399-12 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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