原発性進行性失語症における発話と言語の治療

原発性進行性失語症 (PPA) は、脳内の発話および言語ネットワークの選択的な神経変性の結果として、コミュニケーション能力が徐々に低下する進行性の神経障害です。 PPA は、40 代または 50 代の若い成人に影響を与える壊滅的な状態であり、社会でのコミュニケーション能力と機能を奪います。 PPA の根底にある神経生物学的メカニズムの発見とその臨床表現型の特定において、大きな進歩がありました。 これらの進歩により、現代の認知および神経解剖学的概念に基づいた行動療法を調査する態勢が整っています。 PPA に対する発話言語治療の有効性を文書化した研究が出現していますが、限られています。 薬理学的治療がなかなか得られないこのユニークな患者集団において最良の臨床実践を確立するには、体系的な研究が必要です。 このプロジェクトの長期的な目的は、PPA の発話障害と言語障害に対処するエビデンスに基づく治療法を提供し、介入に対する反応性の神経予測因子を決定することです。 この研究には、私たちの以前の研究の発見に基づいた 3 つの主な目標があります。治療を受けた参加者と未治療の参加者の主要転帰指標のパフォーマンスを 1 年間隔で比較することによる PPA の低下、および 3) 患者の行動介入に対する反応性の画像予測因子 (灰白質、白質、および機能的接続指標) を特定するPPA。 これらの目的を達成するために、包括的な集学的評価と神経画像検査を受ける PPA 患者 60 人を登録します。 その後、参加者は、主要な音声言語ドメインにおけるコミュニケーション機能の永続的かつ一般的な改善を促進するように設計された治療に登録されます。 参加者は、リハビリテーションの長期的な効果を判断するために、治療後最大1年間追跡され、そのパフォーマンスは未治療のPPA患者の歴史的コホートと比較されます. この野心的な研究と必要な募集は、PPA 研究分野の主要機関である UCSF Memory and Aging Center との継続的な協力により可能になります。 この研究は、PPAにおける音声言語介入の有効性を支持する証拠基盤を広げ、治療結果の神経予測因子に関する新しい証拠を提供し、臨床的意思決定に情報を提供し、この衰弱性障害を持つ個人の臨床ケアを改善する可能性があります.