A beszéd és a nyelv kezelése primer progresszív afáziában

Az elsődleges progresszív afázia (PPA) egy progresszív neurológiai rendellenesség, amely a kommunikációs képesség fokozatos csökkenését okozza az agy beszéd- és nyelvi hálózatainak szelektív neurodegenerációja következtében. A PPA pusztító állapot, amely a 40-es vagy 50-es éveiket taposó felnőtteket érinti, és megfosztja őket attól, hogy kommunikáljanak és működjenek a társadalomban. Jelentős előrelépés történt a PPA hátterében álló neurobiológiai mechanizmusok felfedezésében és klinikai fenotípusainak azonosításában. Ezekkel a fejlesztésekkel készen állunk olyan viselkedési kezelések vizsgálatára, amelyek a modern kognitív és neuroanatómiai koncepciókon alapulnak. A PPA beszédnyelv-kezelésének hatékonyságát dokumentáló kutatások születnek, de korlátozottak. Szisztematikus kutatásra van szükség a legjobb klinikai gyakorlat kialakításához ebben az egyedülálló betegpopulációban, akiknél a gyógyszeres kezelés továbbra is nehezen elérhető. Ennek a projektnek a hosszú távú célja, hogy bizonyítékokon alapuló kezelési módszereket biztosítson a PPA beszéd- és nyelvi hiányosságainak kezelésére, és meghatározza a beavatkozásra való reagálás idegi előrejelzőit. A tanulmánynak három fő célja van, amelyek korábbi munkánk eredményeire építenek: 1) megvizsgálni a PPA beszédnyelvi funkciójának jelentős, általános és tartós javulását elősegítő kezelések hasznosságát, 2) annak meghatározása, hogy a kezelés megváltoztatja-e a pályát. a PPA csökkenése a kezelt és a nem kezelt résztvevők elsődleges kimenetelének teljesítményének összehasonlításával egy év elteltével, és 3) azonosítani kell a képalkotó prediktorokat (szürkeállomány, fehérállomány és funkcionális kapcsolódási mérőszámok) a viselkedési beavatkozásra való reagálásban szenvedő betegeknél. PPA. E célok elérése érdekében 60 személyt veszünk fel PPA-ba, akik átfogó multidiszciplináris értékelésen és neuroimagingen esnek át. Ezt követően a résztvevőket olyan kezelésre írják be, amelynek célja a kommunikációs funkció tartós és általános javítása a beszédnyelvi alapterületeken. A résztvevőket a kezelés után legfeljebb egy évig követik a rehabilitáció hosszú távú hatásainak meghatározása érdekében, és teljesítményüket összehasonlítják a kezeletlen PPA-betegek történelmi csoportjával. Ez az ambiciózus tanulmány és a szükséges toborzás az UCSF Memory and Aging Centerrel, a PPA-kutatás egyik vezető intézményével való folyamatos együttműködésnek köszönhetően válik lehetővé. A tanulmány kibővíti a beszédnyelvi beavatkozás hatékonyságát alátámasztó bizonyítékokat a PPA-ban, és új bizonyítékokkal szolgál majd a kezelési eredmények neurális előrejelzőivel kapcsolatban, és lehetőséget ad a klinikai döntéshozatalra, és javítja az ezzel a legyengítő rendellenességben szenvedő betegek klinikai ellátását.