Léčba řeči a jazyka u primární progresivní afázie

Primární progresivní afázie (PPA) je progresivní neurologická porucha, která způsobuje postupný pokles komunikační schopnosti v důsledku selektivní neurodegenerace řečových a jazykových sítí v mozku. PPA je zničující stav postihující dospělé ve věku 40 nebo 50 let, který je připravuje o schopnost komunikovat a fungovat ve společnosti. Došlo k významnému pokroku v objevování neurobiologických mechanismů, které jsou základem PPA, a v identifikaci jejích klinických fenotypů. Díky těmto pokrokům jsme připraveni prozkoumat behaviorální léčby, které jsou založeny na moderních kognitivních a neuroanatomických konceptech. Objevuje se výzkum dokumentující účinnost léčby PPA řečí, ale je omezený. Je zapotřebí systematický výzkum, aby se zavedly nejlepší klinické postupy u této jedinečné populace pacientů, pro kterou je farmakologická léčba stále nepolapitelná. Dlouhodobým cílem tohoto projektu je poskytnout léčebné metody založené na důkazech pro řešení řečových a jazykových deficitů u PPA a určit nervové prediktory reakce na intervenci. Studie má tři hlavní cíle, které vycházejí ze zjištění naší předchozí práce: 1) prozkoumat užitečnost léčby navržených tak, aby usnadnila významné, generalizované a trvalé zlepšení funkce řeči u PPA, 2) určit, zda léčba mění trajektorii poklesu PPA porovnáním výkonu na primárních výsledných měřeních u léčených versus neléčených účastníků po ročním intervalu a 3) k identifikaci zobrazovacích prediktorů (šedá hmota, bílá hmota a měření funkční konektivity) citlivosti na behaviorální intervenci u jedinců s PPA. Abychom dosáhli těchto cílů, zapíšeme 60 jedinců s PPA, kteří podstoupí komplexní multidisciplinární vyšetření a neurozobrazení. Následně budou účastníci zařazeni do léčby určené k podpoře trvalého a všeobecného zlepšení komunikačních funkcí v klíčových doménách řeči. Účastníci budou sledováni po dobu až jednoho roku po léčbě, aby se určily dlouhodobé účinky rehabilitace, a jejich výkon bude porovnán s historickou kohortou neléčených pacientů s PPA. Tato ambiciózní studie a nezbytný nábor bude možný díky pokračující spolupráci s UCSF Memory and Aging Center, přední institucí v oblasti výzkumu PPA. Studie rozšíří důkazní základnu podporující účinnost řečově-jazykové intervence u PPA a poskytne nové důkazy týkající se nervových prediktorů výsledků léčby s potenciálem informovat o klinickém rozhodování a zlepšit klinickou péči o jedince s touto vysilující poruchou.