Лечение речи и языка при первичной прогрессирующей афазии

Первично-прогрессирующая афазия (ППА) представляет собой прогрессирующее неврологическое заболевание, вызывающее постепенное снижение коммуникативных способностей в результате избирательной нейродегенерации речевых и языковых сетей в головном мозге. PPA — это разрушительное состояние, поражающее взрослых в возрасте от 40 до 50 лет, лишающее их возможности общаться и функционировать в обществе. Был достигнут значительный прогресс в открытии нейробиологических механизмов, лежащих в основе ППА, и в определении его клинических фенотипов. Благодаря этим достижениям мы готовы исследовать поведенческие методы лечения, основанные на современных когнитивных и нейроанатомических концепциях. Появляются исследования, подтверждающие эффективность речевого и языкового лечения ППА, но они ограничены. Необходимы систематические исследования для установления лучших клинических практик для этой уникальной популяции пациентов, для которых фармакологическое лечение остается труднодостижимым. Долгосрочные цели этого проекта заключаются в предоставлении основанных на фактических данных методов лечения, направленных на устранение речевого и языкового дефицита при ППА, а также в определении нейронных предикторов реакции на вмешательство. Исследование преследует три основные цели, основанные на результатах нашей предыдущей работы: 1) изучить полезность лечения, предназначенного для облегчения значительного, общего и длительного улучшения речевой функции при ППА, 2) определить, изменяет ли лечение траекторию снижения PPA путем сравнения результатов по первичным показателям исхода у пролеченных и нелеченных участников после годичного интервала, и 3) для определения визуализирующих предикторов (серое вещество, белое вещество и показатели функциональной связи) реакции на поведенческое вмешательство у людей с ППА. Для достижения этих целей мы зачислим 60 человек с ППА, которые пройдут всестороннюю междисциплинарную оценку и нейровизуализацию. Впоследствии участники будут зачислены на лечение, предназначенное для обеспечения устойчивого и общего улучшения коммуникативной функции в основных областях речи и языка. За участниками будут наблюдать в течение одного года после лечения, чтобы определить долгосрочные эффекты реабилитации, и их показатели будут сравниваться с исторической когортой пациентов с ППА, не получавших лечения. Это амбициозное исследование и необходимый набор станут возможными благодаря постоянному сотрудничеству с Центром памяти и старения UCSF, ведущим учреждением в области исследований PPA. Исследование расширит доказательную базу, подтверждающую эффективность речевого и языкового вмешательства при ППА, и предоставит новые данные о нейронных предикторах результатов лечения, которые могут помочь в принятии клинических решений и улучшить клиническую помощь людям с этим изнурительным расстройством.