再発または難治性の多発性骨髄腫の治療のためのイサツキシマブ、カルフィルゾミブ、ポマリドマイド、およびデキサメタゾン
再発/難治性多発性骨髄腫患者に対するイサツキシマブ、カルフィルゾミブ、ポマリドマイド、およびデキサメタゾン (Isa-KPd)
調査の概要
状態
詳細な説明
概要:
誘導: 患者は、サイクル 1 の 1、8、15、および 22 日目にイサツキシマブを静脈内 (IV) に投与し、その後のサイクルの 1、15 日目には、1、8、および 15 日目に 30 分かけてカーフィルゾミブ IV を投与し、ポマリドマイドを経口 (PO) で 1 回投与します。 1〜21日目は毎日(QD)、1、8、15、および22日目はデキサメタゾンのPOまたはIV。治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28日ごとに6サイクル繰り返します。
メンテナンス: 患者は 1 日目と 15 日目にイサツキシマブ IV、1 日目と 15 日目に 30 分以上のカーフィルゾミブ IV、1 ~ 21 日目にポマリドマイド PO QD、1 日目、8 日目、15 日目、および 22 日目にデキサメタゾン PO または IV を受けます。疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 24 か月間 28 日間。
試験治療の完了後、患者は 30 日間追跡され、その後 5 年間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98109
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -再発または難治性の多発性骨髄腫の患者で、1回以上の治療歴がある
- -以前にレナリドマイド療法を受けたことがある必要があります
-国際骨髄腫ワーキンググループの基準で定義されているように、次の1つ以上を有する測定可能な疾患を持っている必要があります。
- 血清Mタンパク質 >= 0.5 g/dL
- 尿中Mタンパク >= 200mg/24時間
- -関与する血清遊離軽鎖レベル> = 10 mg / dLで、カッパ/ラムダ比が異常
- 測定可能な生検で証明された形質細胞腫 (>= 1 つの病変が 1 つの直径 >= 2 cm である)
- 骨髄形質細胞 >= 30%
- -18歳以上で、インフォームドコンセントを与える能力がある
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0〜2
- -被験者は、以前の治療からグレード= < 1または登録前のベースラインまでの毒性が解消されている必要があります(末梢神経障害を除く)
- -被験者は登録するためにグレード= <2の末梢神経障害を持っている必要があります
- 以前の自家幹細胞移植は許可されています。 -患者は登録するために自家幹細胞移植後6か月以上でなければなりません
- 推定糸球体濾過率 (eGFR) >= 20 ml/分
- アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) = < 3 x 正常上限 (ULN)
- 総ビリルビン =< 2 x ULN
- 絶対好中球数 (ANC) >= 1,000/uL
- 血小板 >= 50,000/uL
- ヘモグロビン >= 8 g/dL
- 成長因子の使用または輸血は、ANC、血小板、およびヘモグロビンの適格要件を満たすために使用される場合があります
- -出産の可能性のある女性患者と男性患者は、治療期間中、および女性の研究治療の中止後6か月間、男性の研究治療の中止後3か月間、2つの効果的な避妊法を使用するか、異性愛者の性交を継続的に控えることに同意する必要があります
除外基準:
- -うっ血性心不全を含む臨床的に重要な心血管疾患の病歴 ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラス3-4、症候性虚血、左心室駆出率<40%、制御不能な伝導異常、過去6か月の心筋梗塞
- -治験責任医師(PI)または被指名人によって決定された制御されていない高血圧
- -活動性形質細胞白血病または全身性アミロイド軽鎖(AL)アミロイドーシス
- -少なくとも1年間寛解していない別の原発性悪性腫瘍の病歴(非黒色腫皮膚がん、根治的に治療された限局性前立腺がん、根治的に治療された表在性膀胱がんおよび生検部位の子宮頸がんまたは扁平上皮内病変を除く)パパニコロウ [PAP] 塗抹標本について)
- 慢性 B 型肝炎ウイルス感染症の患者では、B 型肝炎ウイルス (HBV) ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) が抑制療法で検出されない必要があります。
- C型肝炎ウイルス感染の既往歴のある患者は、治療を受けて治癒している必要があります。 C型肝炎の治療を受けている患者の場合、C型肝炎ウイルス(HCV)のウイルス量が検出されない場合は適格です
- -活動的な制御されていない感染症のある被験者
- -他の抗がん剤または実験的治療の同時使用
- -過去90日間の抗CD38モノクローナル抗体療法による治療
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(イサツキシマブ、カーフィルゾミブ、ポマリドマイド、ステロイド)
導入:患者は、サイクル 1 の 1、8、15、22 日目にイサツキシマブ IV を受け、その後のサイクルの 1 日目と 15 日目にカーフィルゾミブ IV を 1、8、15 日目に 30 分間かけて IV 投与され、1 ~ 21 日目にポマリドマイド PO QD が投与されます。疾患の進行や許容できない毒性がない限り、治療は 28 日ごとに 6 サイクル繰り返されます。 維持療法:患者は、1日目と15日目にイサツキシマブのIV投与を受け、1日目と15日目に30分間にわたるカーフィルゾミブのIV投与、1~21日目にポマリドミドPO QD、および1、8、15、22日目にデキサメタゾンのPOまたはIVを受ける。サイクルは1回ごとに繰り返される。病気の進行や許容できない毒性がない場合、28日間、最長24か月間。 すべての患者は、スクリーニング中に骨髄穿刺と生検、骨格 X 線、CT、PET-CT、または MRI、研究全体を通じて骨髄および血液サンプルの収集を受けます。 |
MRIを受ける
他の名前:
CTを受ける
他の名前:
与えられた PO または IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
骨髄吸引を受ける
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
PET-CTを受ける
他の名前:
骨髄生検を受ける
骨格X線検査を受けます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体の回答率
時間枠:治療後5年まで
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回答は、多発性骨髄腫に対する国際骨髄腫ワーキング グループの基準に基づきます。
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治療後5年まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最初の治験薬の投与から、病気の進行または何らかの原因による死亡の最初の発生まで、最大 5 年間評価
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PFSは、研究者による評価を使用して計算されます。
Kaplan-Meier 法を使用して、イベントのない曲線と対応する四分位 (中央値を含む) を推定します。
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最初の治験薬の投与から、病気の進行または何らかの原因による死亡の最初の発生まで、最大 5 年間評価
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全生存
時間枠:最初の治験薬投与からあらゆる原因による死亡まで、最大 5 年間評価
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Kaplan-Meier 法を使用して、イベントのない曲線を推定します。
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最初の治験薬投与からあらゆる原因による死亡まで、最大 5 年間評価
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進行までの時間
時間枠:治療後5年まで
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治療後5年まで
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有害事象の発生率
時間枠:治療後30日まで
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National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 5.0 によって測定されます。
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治療後30日まで
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微小残存病変陰性率
時間枠:治療後5年まで
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骨髄の免疫グロブリン遺伝子の次世代シーケンシングによって測定されます。
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治療後5年まで
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反応期間
時間枠:治療後最長5年
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治療後最長5年
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Rahul Banerjee, MD、Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
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- 磁気共鳴分光法
- Carfilzomib
- ポマリドマイド
- デキサメタゾン21-リン酸
- イサトキシブ
- Auricularum
- デキサメタゾン酢酸
その他の研究ID番号
- RG1121154
- NCI-2021-03406 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 10690 (その他の識別子:Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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