親指手根中手関節変形性関節症に対する多血小板血漿

親指の付け根にある第 1 手根中手骨 (CMC) 関節は、変形性関節症 (OA) によって最も一般的に影響を受ける関節の 1 つで、有病率は女性で 15 ～ 36%、男性で 5 ～ 11% です。 また、可動域の減少、脱力感、変形、不安定性、痛みなどの症状を伴い、機能的にも衰弱します。 最初の CMC OA の有病率、およびさまざまな筋骨格状態に対する多血小板血漿 (PRP) の有効性の新たな証拠にもかかわらず、この 2 つを調査する研究は不足しています。 私たちの知る限り、文献には3つの研究があり、これまでにPRPを受けた最初のCMC OAの合計27人の患者がいます1。

この状態の管理のための一般的な非外科的治療オプションには、経口および局所 NSAID、手の治療、活動の修正、スプリントおよび関節内注射が含まれます。 注射は伝統的にコルチコステロイドで構成されており、さまざまな有効性と相反する結果をもたらす粘性補充を示しています。 外科的オプションには、靭帯再建と腱間置を伴う台形切除術、融合、およびあまり一般的ではないがインプラント関節形成術が含まれます。

PRP は、患者の全血を遠心分離することによって得られる、血漿に懸濁した血小板と炎症メディエーターの自家濃縮混合物として定義されます。 PRP は、血小板由来成長因子-AB および -BB、形質転換成長因子-β1、インスリン様成長因子-1、線維芽細胞の成長などのさまざまな成長因子の放出を介して、再生細胞の動員、増殖、および分化を刺激すると仮定されています。因子基本、上皮成長因子、血管内皮成長因子、およびインターロイキン (IL)-12。 PRP の血小板は、IL-1 受容体アンタゴニスト、可溶性腫瘍壊死因子受容体 I および II、IL-4、IL-10、IL-13、およびインターフェロン γ を含むモジュレーターによる抗炎症特性を持っています。 PRP は多くの筋骨格系の状態に使用されてきましたが、さまざまな抽出方法、さまざまな種類の PRP、および PRP の詳細な生物学的構成に関する標準化された報告の欠如により、その使用を調査する研究の解釈と比較が困難になっています。 これらの理由から、臨床使用における PRP の標準化が求められています。

この研究の主な目的は、（1）最初のCMC OA患者におけるPRP注射の結果、および（2）PRP注射の生物学的特徴を評価することでした。 二次的な目的は、私たちの機関で使用される注入技術を説明し、患者の人口統計、PRP の生物学的特性、および患者の結果の間の関係を分析することでした。