富血小板血浆治疗拇指腕掌关节骨关节炎

拇指根部的第一腕掌 (CMC) 关节是最常受骨关节炎 (OA) 影响的关节之一，女性患病率为 15-36%，男性患病率为 5-11%。 它还会导致功能衰弱，症状包括运动范围缩小、虚弱、畸形、不稳定和疼痛。 尽管首次 CMC OA 流行，以及富血小板血浆 (PRP) 对各种肌肉骨骼疾病疗效的新证据，但缺乏对这两者进行调查的研究。 据我们所知，文献中共有三项研究，迄今为止共有 27 名首次 CMC OA 患者接受了 PRP1。

管理这种情况的常见非手术治疗选择包括口服和局部非甾体抗炎药、手部疗法、活动调整、夹板固定和关节内注射。 注射剂传统上由皮质类固醇组成，显示出不同的功效和粘性补充作用，导致相互矛盾的结果。 手术选择包括带韧带重建和肌腱插入、融合的斜方肌切除术，以及不太常见的植入关节成形术。

PRP 被定义为悬浮在血浆中的血小板和炎症介质的自体浓缩混合物，通过离心患者的全血获得。 据推测，PRP 通过释放各种生长因子（例如血小板衍生生长因子-AB 和-BB、转化生长因子-β1、胰岛素样生长因子-1、成纤维细胞生长）来刺激再生细胞的募集、增殖和分化因子-碱性、表皮生长因子、血管内皮生长因子和白细胞介素 (IL)-12。 PRP 中的血小板具有抗炎特性，调节剂包括 IL-1 受体拮抗剂、可溶性肿瘤坏死因子受体 I 和 II、IL-4、IL-10、IL-13 和干扰素 γ。 尽管 PRP 已用于多种肌肉骨骼疾病，但不同的提取方法、不同类型的 PRP 以及缺乏对 PRP 详细生物组成的标准化报告，导致难以解释和比较调查其使用的研究。 由于这些原因，人们呼吁在临床使用中对 PRP 进行标准化。

本研究的主要目的是评估 (1) PRP 注射在首次 CMC OA 患者中的结果，以及 (2) PRP 注射液的生物学特性。 次要目的是描述我们机构使用的注射技术，并分析患者人口统计学、PRP 生物学特征和患者结果之间的关系。