PD のウォーキングを強化するためのさまざまな種類の運動の利点

背景: 歩行障害は、パーキンソン病 (PD) 患者からの最も一般的な苦情の 1 つです。 皮質線条体回路の機能不全により、PD患者は運動学習障害を持ち、その結果、リハビリテーションの効果に影響を与える可能性があることは十分に確立されています. 運動学習を強化するために、睡眠、非侵襲的な脳刺激技術、有酸素運動など、いくつかの方法が推奨されています。 今日まで、PD患者の運動学習に対する急性有酸素運動の影響を調査した研究は2つだけです。 これらの 2 つの研究は、1 回の有酸素運動のみを提供し、運動学習への影響を 7 日間追跡した横断研究でした。 通常の臨床治療レジメンのように、複数のトレーニングセッションの目標ベースの運動スキルトレーニングの後に有酸素運動を追加することで、PD患者の運動スキルの習得速度が向上し、保持と伝達のパフォーマンスが向上するかどうかはまだ不明です. さらに、これまでの証拠のほとんどは、中程度から高強度の有酸素運動を利用して運動学習を促進していましたが、他の種類の運動 (レジスタンス トレーニングなど) が同様の有益な効果を誘発できるかどうかはまだ不明です。 私たちの知る限りでは、有酸素運動またはレジスタンス運動がパーキンソン病患者の運動能力学習に及ぼす中毒性の影響を比較するように特別に設計された研究はありません。 したがって、この提案されたプロジェクトは、上記の質問に答えるために特別に設計されています。 さらに一歩進めるために、このプロジェクトでは、介入の恩恵を受ける可能性のある患者の特徴も特定します。

目的: (1) パーキンソン病患者の歩行訓練後に有酸素運動やレジスタンス運動を追加することで、歩行課題の学習が促進されるかどうかを検討する。 (2) これらのタイプの介入アプローチから恩恵を受ける可能性のある参加者の特徴を決定すること。

この研究の最初の目的は、PD を持つ人々の歩行訓練の後に有酸素運動またはレジスタンス運動を追加することの効果を調査することです。 2 番目の目的は、提案されたトレーニング プログラムの恩恵を受ける参加者の特性をさらに特定することです。

方法: 神経科医によって診断された特発性 PD の合計 76 人の参加者が募集されます。 適格なすべての参加者は、有酸素グループ（AEX）、抵抗グループ（REX）、従来のPTグループ（CPT）、および対照グループ（CON）の4つのグループのいずれかに無作為に割り付けられます。 すべての参加者は、訓練を受けた理学療法士との一対一の介入セッションを受けます。 各介入セッションは 60 分間続きます。これには、30 分間のトレッドミル トレーニングと、グループの割り当てに基づく追加の治療が含まれます。 参加者は、4 ～ 6 週間にわたる 12 のトレーニング セッションのためにラボに来ます。 すべてのアウトカム測定値は、介入前 (プレテスト)、6 回目の介入セッション後 (中間テスト)、12 回の介入セッションすべての後 (ポストテスト)、および介入の 1 か月後 (フォローアップテスト) に評価されます。 . すべての評価は、参加者のグループ割り当てを知らされない独立した研究助手によって行われます。 主な結果は歩行パフォーマンスであり、副次的な結果には、モントリオール認知評価テスト、Stroop Color-Word テスト、統合パーキンソン病評価尺度、疲労重症度尺度、活動固有のバランス信頼度尺度、パーキンソン病質問票-39、新しい凍結が含まれます。歩行アンケート、高齢者うつ病尺度、指シーケンス タスク、Timed Up and Go テスト、5 回の立位テスト。 経頭蓋磁気刺激は、介入に関連する皮質運動興奮性の変化を調べるために使用されます。