A különböző gyakorlattípusok előnyei a PD gyaloglás fokozása érdekében

Háttér: A járászavar a Parkinson-kórban (PD) szenvedő betegek egyik leggyakoribb panasza. Jól bebizonyosodott, hogy a corticostriatalis áramkörök diszfunkciója miatt a PD-ben szenvedők motoros tanulási zavarokkal rendelkeznek, és ennek következtében befolyásolhatják a rehabilitáció hatásait. A motoros tanulás fokozására számos módszert javasoltak, például alvást, nem invazív agystimulációs technikákat és aerob gyakorlatokat. Eddig csak 2 tanulmány vizsgálta az akut aerob edzés hatását a PD-ben szenvedő emberek motoros tanulására. Ez a 2 vizsgálat keresztmetszeti vizsgálat volt, amely csak egyetlen aerob edzést tartalmazott, és 7 napon keresztül követte a motoros tanulásra gyakorolt ​​hatást. Egyelőre nem világos, hogy az aerob gyakorlatok több edzés során végzett célalapú motoros készségedzés után – például a rendszeres klinikai kezelési rendhez hasonlóan – felgyorsíthatják-e a motoros készségek elsajátításának sebességét, valamint javíthatják-e a PD-ben szenvedő betegek megtartási és átviteli teljesítményét. Ezenkívül a legtöbb korábbi bizonyíték a közepes és nagy intenzitású aerob gyakorlatokat használta a motoros tanulás elősegítésére, de még nem világos, hogy más típusú gyakorlatok (például ellenállási edzés) képesek-e hasonló jótékony hatásokat kiváltani. Legjobb tudomásunk szerint egyetlen tanulmány sem készült kifejezetten arra, hogy összehasonlítsa az aerob vagy ellenálló gyakorlatok addiktív hatását a PD-ben szenvedő emberek motoros készségek tanulására. Ezért ez a javasolt projekt kifejezetten a fenti kérdések megválaszolására készült. Egy lépéssel továbblépve ez a projekt meghatározza azokat a betegek jellemzőit is, akik számára előnyös lehet a beavatkozás.

Célkitűzések: (1) Megvizsgálni, hogy az aerob vagy ellenálló gyakorlatok kiegészítése a gyaloglási készségedzés után elősegítheti-e a Parkinson-kórban szenvedő betegek járási feladatának elsajátítását. (2) Meghatározni azon résztvevők jellemzőit, akik számára előnyös lehet az ilyen típusú beavatkozási megközelítés.

Ennek a tanulmánynak az első célja, hogy megvizsgálja a PD-ben szenvedő betegek járástréning utáni aerob vagy ellenállási gyakorlatok hozzáadásának hatását. A második cél azon résztvevők jellemzőinek további meghatározása, akik számára előnyös a javasolt képzési program.

Módszerek: Összesen 76, neurológus által diagnosztizált idiopátiás PD-ben szenvedő résztvevőt vesznek fel. Minden jogosult résztvevőt véletlenszerűen besorolnak a 4 csoport egyikébe: aerob csoport (AEX), rezisztencia csoport (REX), hagyományos PT csoport (CPT) és kontrollcsoport (CON). Minden résztvevő egy-egy beavatkozást kap egy képzett fizikoterapeutával. Minden beavatkozás 60 percig tart, amely 30 perc futópados edzést és egy csoportos elosztáson alapuló kiegészítő terápiát tartalmaz. A résztvevők 12 képzésre érkeznek a laborba, 4-6 héten át. Minden eredménymérést a beavatkozás előtt (előteszt), a 6. beavatkozási ülés után (közi teszt), mind a 12 beavatkozás után (utóteszt) és 1 hónappal a beavatkozás után (követő teszt) értékelnek. . Minden értékelést egy független kutatási asszisztens végez, aki nem ismeri a résztvevők csoportos elosztását. Az elsődleges eredmény a járási teljesítmény lesz, a másodlagos eredmények pedig a montreali kognitív értékelési teszt, a Stroop Color-Word teszt, az egységes Parkinson-kór értékelési skála, a fáradtság súlyossági skála, az aktivitás-specifikus egyensúlyi bizalom skála, a Parkinson-kór kérdőíve, a Newz-39. Járási kérdőív, Geriátriai Depresszió Skála, Ujjszekvencia-feladat, Időzített fel és indulás teszt, 5-ször ülni-állni teszt. Transcranialis mágneses stimulációval vizsgáljuk a beavatkozásokhoz kapcsolódó kortikomotoros ingerlékenység változásait.