PD를 위한 걷기 향상을 위한 다양한 운동 유형의 이점

배경: 보행 장애는 파킨슨병(PD) 환자가 호소하는 가장 흔한 증상 중 하나입니다. Corticostriatal 회로의 기능 장애로 인해 PD 환자는 운동 학습 장애가 있으며 결과적으로 재활 효과에 영향을 미칠 수 있다는 것은 잘 알려져 있습니다. 운동 학습을 향상시키기 위해 수면, 비 침습적 뇌 자극 기술 및 유산소 운동과 같은 몇 가지 방법이 권장되었습니다. 지금까지 파킨슨병 환자의 운동 학습에 대한 급성 유산소 운동의 효과를 조사한 연구는 2건에 불과했습니다. 이 2개의 연구는 단 한 번의 유산소 운동만 제공하고 7일 동안 운동 학습에 미치는 영향을 추적한 단면 연구였습니다. 규칙적인 임상 치료 요법과 같이 여러 훈련 세션에 대한 목표 기반 운동 기술 훈련 후에 유산소 운동을 추가하는 것이 운동 기술 습득 속도를 높이고 파킨슨병 환자의 유지 및 전이 성능을 향상시킬 수 있는지 여부는 아직 불분명합니다. 또한 대부분의 이전 증거는 운동 학습을 촉진하기 위해 중등도에서 고강도 유산소 운동을 활용했지만 다른 유형의 운동(예: 저항 훈련)이 유사한 유익한 효과를 유도할 수 있는지 여부는 아직 불분명합니다. 우리가 아는 한, 파킨슨병 환자의 운동 기술 학습에 대한 유산소 운동이나 저항 운동의 중독성 효과를 비교하기 위해 특별히 고안된 연구는 없습니다. 따라서 이 제안된 프로젝트는 위의 질문에 답하기 위해 특별히 설계되었습니다. 한 단계 더 나아가 이 프로젝트는 개입으로 혜택을 받을 수 있는 환자 특성도 결정할 것입니다.

목적: (1) 걷기 기술 훈련 후에 유산소 운동이나 저항 운동을 추가하는 것이 파킨슨병 환자의 걷기 과제 학습을 용이하게 하는지 여부를 조사한다. (2) 이러한 유형의 중재 접근 방식에서 혜택을 받을 수 있는 참가자의 특성을 결정합니다.

이 연구의 첫 번째 목적은 파킨슨병 환자에서 보행 훈련 후 유산소 또는 저항 운동을 추가했을 때의 효과를 조사하는 것입니다. 두 번째 목표는 제안된 교육 프로그램의 혜택을 받는 참가자의 특성을 추가로 결정하는 것입니다.

방법: 신경과 전문의가 진단한 특발성 파킨슨병 환자 총 76명을 모집합니다. 모든 적격 참가자는 에어로빅 그룹(AEX), 저항 그룹(REX), 기존 PT 그룹(CPT) 및 통제 그룹(CON)의 4개 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 모든 참가자는 숙련된 물리 치료사와 일대일 개입 세션을 받게 됩니다. 각 개입 세션은 60분 동안 지속되며 여기에는 30분의 러닝머신 훈련과 그룹 할당에 따른 추가 요법이 포함됩니다. 참가자들은 4주에서 6주에 걸쳐 12번의 교육 세션을 위해 연구실에 올 것입니다. 모든 결과 측정은 중재 전(pre-test), 6차 중재 후(mid-test), 모든 12회의 중재 후(post-test), 중재 1개월 후(follow-up test)에 평가됩니다. . 모든 평가는 참가자의 그룹 할당을 알지 못하는 독립적인 연구 보조원이 수행합니다. 1차 결과는 보행 수행이며, 2차 결과는 Montreal Cognitive Assessment test, Stroop Color-Word test, Unified Parkinson's Disease Rating Scale, Fatigue Severity Scale, Activities-Specific Balance Confidence Scale, Parkinson's Disease Questionnaire-39, New Freezing을 포함합니다. 보행 설문지, 노인 우울증 척도, 손가락 시퀀스 작업, Timed Up and Go 테스트, 5회 앉기 테스트. 경두개 자기 자극은 개입과 관련된 피질 운동 흥분성의 변화를 검사하는 데 사용됩니다.